Билет № 31. Вопрос №1. Рецепторный механизм действия лекарственных средств

Вопрос №1. Рецепторный механизм действия лекарственных средств. Типы рецепторов

Рецептор – активн.группы макромолекул субстратов с кот-ми взаимод-т в-во

1) R осуществ.прямой контроль за функцией ионных каналов (Н-холиноR, ГАМК-R, глутаматные R)

2) R сопряженные с эффектором через систему G-белки. R гормонов и медиаторов. (М-холино R, адрено R)

3) R осуществл.прямой контроль ф-ции эффекторного фермента. (R инсулина, факторы роста)

4) Rконтрол.транскрипцию ДНК – внутриклет. R – стероидные и тиреоидные гормоны

 

Вопрос№ 2. По химическому строению рассматриваемые препараты относятся к следую­щим группам.

Детергенты(или катионные мыла, обладают моющими и антисептически­ми свойствами. Они влияют на многие бактерии и грибы)

2. Церигель

Производные нитрофурана (Нитрофураны обладают широким спектром действия. Они губительно влияют на г рам положительные и грамотрицательные бактерии, простейшие.)

2. Фура ц ил и н- Фурацилин применяют главным образом наружно для обработки ран, кожи, слизис­тых оболочек, для промывания серозных и суставных полостей

Группа фенола и его производных (Фенол действует в основном на вегетативные формы бакте­рий и грибы. Растворы фенола использу­ют для дезинфекции инструментов, предме­тов обихода.)

4. Фенол чистый

5. Резорцин Используют его при некоторых кожных заболеваниях (напри­мер, при экземе, себорее и др.), при конъ­юнктивите

6. Деготь березовый- при чесотке и грибковых по­ражениях кожи

Красители (Особенно чувствительны к красителям грамположительные кокки.)

4. Бриллиантовый зеленый-Применяется наружно, в основном при гнойных поражениях кожи (пи-одермиях).

5. Метиленовый синий Применяют его наружно в качестве антисептика, внутрь при инфекциях мочевыводящих путей, а также внутривен­но при отравлении цианидами.

6. Этакридина лактат Применяют его наружно и для промывания инфицированных полостей (плевры, брюшины), мочевого пузыря, матки

Галогеносодержащие соединения

4. Хлоргексидин Он оказывает антибактериальное и фунги-цидное действие. Применяется для обработки рук хирурга, операционного поля, ран, мочевого пузыря, а также для стерилизации инструментов.

5. Хлорамин Б применяют для обеззараживания выделений больных (например, при брюшном тифе, холере, туберкулезе и др.), предметов обихода, неметаллического инструментария, а также для обработки рук и инфици­рованных раневых поверхностей.

6. Раствор йода спиртовой - характеризуется также раздражающим и отвлекающим действием.

Соединения металлов(Местное действие солей металлов связано с денатурацией белков. Образую­щиеся при этом альбуминаты могут быть плотными и рыхлыми. В первом случае на поверхности ткани образуется пленка, ткань уплотняется, воспаление умень­шается; эта картина типична для вяжущего действия.)

7. Ртути дихлорид - Препарат применяют для обработки кожи рук, посуды, помещений

8. Ртути окись желтая- при инфекционных поражениях глаз (при конъюнктивите, кератите)

9. Серебра нитрат- приме­няют в офтальмологии (при конъюнктивите, бленнорее), для орошения ран, про­мывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

10. Меди сульфат- В качестве антисептиков и вяжущих средств в офтальмологии

11. Цинка окись-

12. Цинка сульфат- В качестве антисептиков и вяжущих средств в офтальмологии

Окислители (Принцип действия обоих препаратов заключается в высвобождении кислорода.

При нанесении на ткани в присутствии белков перекись водорода под вли­янием каталаз расщепляется с выделением молекулярного кислорода

Большее значение имеет в данном случае механическое очищение ран, язв, полостей, что связано с выделением пузырьков кислорода и образованием пены)

3. Раствор перекиси водорода

4. Калия перманганат- Применяют препарат в растворах для полосканий, спринцеваний, орошения ран, обработки ожоговых поверхностей, промывания желудка в случае отравле­ния морфином, фосфором и др.

Альдегиды и спирты

3. Раствор формальдегида (Он обладает сильными противомикробными и дезодорирующими свойствами. Его применя­ют в качестве дезинфицирующего средства, а также для обработки кожи при по­тливости. Под влиянием раствора формальдегида происходит уплотнение эпи­дермиса (в связи с денатурацией белков), в результате чего потоотделение уменьшается)

4. Спирт этиловый - Его применяют для дезинфекции инструментов, обработки рук хирурга, операци­онного поля

Кислоты и щелочи

4. Кислота борная- для промывания слизистых оболочек и полоскания полости рта

5. Раствор аммиака- для обработки рук хирурга. Кроме того, он может быть использован ингаляцион­но для рефлекторной (с рецепторов верхних дыхательный путей) стимуляции цен­тра дыхания².

 

Вопрос№ 3.