Понятие о профессионально-прикладной физической культуре. Средства, особенности методики и формы построения занятий в профессионально-прикладной физической культуре

Профессионально-прикладная физическая подготовка – это специально направленное и избирательное использование средств физической культуры для подготовки к определенной профессиональной деятельности. Цель ППФП – психофизическая готовность к успешной профессиональной деятельности.

ППФП мо­ж­но оп­ре­де­лить как вид фи­зи­че­с­кой под­го­тов­ки че­ло­ве­ка, сущ­ность ко­то­рой свя­за­на с це­ле­на­пра­в­лен­ным раз­ви­ти­ем пси­хо­фи­зи­че­с­ких спо­соб­но­стей и со­вер­шен­ст­во­ва­ни­ем дви­га­тель­ных уме­ний и на­вы­ков, обес­пе­чи­ва­ю­щих (при про­чих рав­ных ус­ло­ви­ях) вы­со­кую про­фес­си­о­наль­ную фи­зи­че­с­кую ра­бо­то­спо­соб­ность.

ППФП в ка­че­ст­ве сво­ей глав­ной функ­ции при­зва­на со­дей­ст­во­вать раз­ви­тию про­фес­си­о­наль­ных спо­соб­но­стей, под ко­то­ры­ми по­ни­ма­ет­ся вся со­во­куп­ность уме­ний, ка­честв и свойств пси­хи­ки че­ло­ве­ка, обес­пе­чи­ва­ю­щих вы­со­кую про­фес­си­о­наль­ную ра­бо­то­спо­соб­ность.

В рам­ках ППФП пре­д­у­смо­т­ре­но ре­ше­ние сле­ду­ю­щих за­дач:

1. До­с­ти­же­ние не­об­хо­ди­мо­го уров­ня фи­зи­че­с­кой под­го­то­в­лен­но­сти и ук­ре­п­ле­ние здо­ро­вья как не­об­хо­ди­мо­го фун­да­мен­та для со­от­вет­ст­ву­ю­ще­го раз­ви­тия спе­ци­аль­ной ра­бо­то­спо­соб­но­сти. За­да­ча ре­ша­ет­ся на ос­но­ве тре­бо­ва­ний об­щих прин­ци­пов фи­зи­че­с­ко­го вос­пи­та­ния, а так­же пу­тем оп­ти­маль­но­го со­че­та­ния ОФП и ППФП.

2. Пре­и­му­ще­ст­вен­ное вос­пи­та­ние ва­ж­ных для из­бран­ной про­фес­си­о­наль­ной де­я­тель­но­сти фи­зи­че­с­ких ка­честв и спо­соб­но­стей до уров­ня, обес­пе­чи­ва­ю­ще­го эф­фе­к­тив­ную про­фес­си­о­наль­ную фи­зи­че­с­кую ра­бо­то­спо­соб­ность.

3. Фор­ми­ро­ва­ние и со­вер­шен­ст­во­ва­ние при­клад­ных дви­га­тель­ных уме­ний и на­вы­ков, вхо­дя­щих в стру­к­ту­ру про­фес­си­о­наль­ной дви­га­тель­ной де­я­тель­но­сти, и от­ра­жа­ю­щих ее спе­ци­фи­че­с­кие осо­бен­но­сти (эко­но­ми­ч­ность, ре­зуль­та­тив­ность, ес­те­ст­вен­ность, темп, ритм, тра­е­к­то­рия, ра­бо­чая по­за и др.).

4. Вос­пи­та­ние во­ле­вых ка­честв, не­об­хо­ди­мых для пре­одо­ле­ния ти­пи­ч­ных про­фес­си­о­наль­ных тру­д­но­стей, к при­ме­ру, сме­ло­сти, це­ле­ус­т­ре­м­лен­но­сти, на­ход­чи­во­сти, ре­ши­тель­но­сти, тер­пи­мо­сти и т.д.

5. По­вы­ше­ние функ­ци­о­наль­ной ус­той­чи­во­сти ор­га­низ­ма че­ло­ве­ка к не­бла­го­при­ят­ным воз­дей­ст­ви­ям спе­ци­фи­че­с­ких ус­ло­вий тру­да (пе­ре­гре­ва­ни­ям, пе­ре­ох­ла­ж­де­ни­ям, ука­чи­ва­ни­ям, ви­б­ра­ци­ям, шу­му и т.д.) до уров­ня, обес­пе­чи­ва­ю­ще­го не­об­хо­ди­мую про­фес­си­о­наль­ную дее­спо­соб­ность.

6. Про­фи­ла­к­ти­ка ти­пи­ч­ных про­фес­си­о­наль­ных вред­но­стей и за­бо­ле­ва­ний, вы­зы­ва­е­мых спе­ци­фи­кой тру­до­вой де­я­тель­но­сти. За­да­ча ре­ша­ет­ся, во-пер­вых, пу­тем си­с­те­ма­ти­че­с­ко­го ук­ре­п­ле­ния и со­вер­шен­ст­во­ва­ния тех си­с­тем и ор­га­нов че­ло­ве­ка, ко­то­рые под­вер­же­ны не­бла­го­при­ят­но­му воз­дей­ст­вию как са­мо­го про­цес­са тру­да, так и внеш­них ус­ло­вий, во-вто­рых, по­с­ле­ра­бо­чи­ми вос­ста­но­ви­тель­ны­ми сред­ст­ва­ми и ак­тив­ным от­ды­хом.

7.Фор­ми­ро­ва­ние спе­ци­аль­ных те­о­ре­ти­ко-ме­то­ди­че­с­ких зна­ний в об­ла­с­ти ППФП как не­об­хо­ди­мо­го фа­к­то­ра са­мо­со­вер­шен­ст­во­ва­ния.

Для оп­ре­де­ле­ния ка­че­ст­ва ре­а­ли­за­ции все­го ком­п­ле­к­са за­дач ППФП ис­поль­зу­ют­ся раз­ные кри­те­рии:

1. Вре­мен­ные за­тра­ты на обу­че­ние при­клад­ным дви­га­тель­ным дей­ст­ви­ям.

2. Функ­ци­о­наль­ные про­бы, те­с­ты, за­чет­ные нор­ма­ти­вы и тре­бо­ва­ния, те­с­но кор­ре­ли­ру­ю­щие с по­ка­за­те­ля­ми про­фес­си­о­наль­ной пси­хо­фи­зи­че­с­кой ра­бо­то­спо­соб­но­сти.

3. Сте­пень пси­хо­фи­зи­че­с­ко­го уто­м­ле­ния че­ло­ве­ка в кон­це ра­бо­че­го дня, оп­ре­де­ля­е­мая по его са­мо­чув­ст­вию и сни­же­нию ра­бо­то­спо­соб­но­сти.

4. Уро­вень те­о­ре­ти­ко-ме­то­ди­че­с­ких зна­ний в об­ла­с­ти ППФП, вы­яв­ля­е­мый на те­о­ре­ти­че­с­ких за­че­тах.

5. Уро­вень ин­те­граль­ной фи­зи­че­с­кой под­го­то­в­лен­но­сти че­ло­ве­ка к про­фес­си­о­наль­ной де­я­тель­но­сти, оп­ре­де­ля­е­мый на со­рев­но­ва­ни­ях по про­фес­си­о­наль­но-при­клад­ным ви­дам спор­та.

6. Ре­аль­ная про­фес­си­о­наль­ная ра­бо­то­спо­соб­ность че­ло­ве­ка (про­из­во­ди­тель­ность тру­да), в ко­то­рой скон­це­т­ри­ро­ван­но от­ра­жен как уро­вень при­клад­ной фи­зи­че­с­кой под­го­то­в­лен­но­сти, так и все дру­гие со­ста­в­ля­ю­щие его про­фес­си­о­наль­ной дее­спо­соб­но­сти.

Вы­бор то­го или ино­го кри­те­рия или их не­ко­то­рая со­во­куп­ность во мно­гом обу­сло­в­ле­ны так­же спе­ци­фи­кой про­фес­си­о­наль­ной де­я­тель­но­сти че­ло­ве­ка.

Для ре­ше­ния мно­го­об­раз­ных за­дач ППФП ис­поль­зу­ет­ся весь ком­п­лекс средств фи­зи­че­с­ко­го вос­пи­та­ния: фи­зи­че­с­кие уп­ра­ж­не­ния, фи­зи­че­с­кий труд, оз­до­ро­ви­тель­ные си­лы при­ро­ды и ги­ги­е­ни­че­с­кие фа­к­то­ры. Крат­ко обо­з­на­чим их осо­бен­но­сти.

Фи­зи­че­с­кие уп­ра­ж­не­ния. При­ме­ня­е­мые в ППФП фи­зи­че­с­кие уп­ра­ж­не­ния по при­зна­ку ре­ша­е­мых за­дач ус­лов­но мо­ж­но раз­де­лить на 4 груп­пы: об­ще­под­го­то­ви­тель­ные (ОРУ), спе­ци­аль­но-под­го­то­ви­тель­ные, це­ле­вые (спе­ци­аль­ные) и под­во­дя­щие.

Об­ще­под­го­то­ви­тель­ные уп­ра­ж­не­ния пред­на­зна­че­ны пре­ж­де все­го для ук­ре­п­ле­ния и со­хра­не­ния здо­ро­вья, обес­пе­че­ния все­сто­рон­не­го гар­мо­ни­че­с­ко­го фи­зи­че­с­ко­го раз­ви­тия и по­вы­ше­ния об­щей фи­зи­че­с­кой ра­бо­то­спо­соб­но­сти, т.к. имен­но эти фа­к­то­ры яв­ля­ют­ся не­об­хо­ди­мым фун­да­мен­том для ус­пеш­ной мно­го­лет­ней про­фес­си­о­наль­ной де­я­тель­но­сти, на ос­но­ве ко­то­ро­го и осу­ще­ст­в­ля­ет­ся спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ная про­фес­си­о­наль­ная фи­зи­че­с­кая под­го­тов­ка.

Бо­га­тей­ший ар­се­нал об­ще­под­го­то­ви­тель­ных фи­зи­че­с­ких уп­ра­ж­не­ний пред­ста­в­лен сред­ст­ва­ми ос­нов­ной гим­на­сти­ки, лег­кой ат­ле­ти­ки, иг­ра­ми, а так­же пра­к­ти­че­с­ки все­ми ес­те­ст­вен­ны­ми дви­же­ни­я­ми че­ло­ве­ка бе­гом, прыж­ка­ми, ла­за­ни­ем, пла­ва­ни­ем, ходь­бой на лы­жах, пре­одо­ле­ни­ем раз­ли­ч­ных пре­пят­ст­вий, подъ­е­мом и пе­ре­но­сом тя­же­стей и т.д. По­э­то­му не слу­чай­но эти ба­зо­вые фи­зи­че­с­кие уп­ра­ж­не­ния обя­за­тель­но вклю­ча­ют­ся во все го­су­дар­ст­вен­ные про­грам­мы по фи­зи­че­с­кой куль­ту­ре, в том чи­с­ле и по ППФП.

Спе­ци­аль­но-под­го­то­ви­тель­ные уп­ра­ж­не­ния при­ме­ня­ют­ся глав­ным об­ра­зом для раз­ви­тия ос­нов­ных, ве­ду­щих для кон­крет­ной про­фес­сии фи­зи­че­с­ких ка­честв. К та­ким уп­ра­ж­не­ни­ям мо­ж­но от­не­сти лю­бые дви­же­ния, на­пра­в­лен­но воз­дей­ст­ву­ю­щие на от­дель­ные дви­га­тель­ные спо­соб­но­сти. Под­би­ра­ют­ся спе­ци­аль­но-под­го­то­ви­тель­ные уп­ра­ж­не­ния с обя­за­тель­ным уче­том за­ко­но­мер­но­стей по­лу­че­ния эф­фе­к­та по­ло­жи­тель­но­го пе­ре­но­са фи­зи­че­с­ких ка­честв, ко­г­да, уп­ра­ж­ня­ясь в раз­ви­тии ка­ко­го-то од­но­го ка­че­ст­ва, од­но­вре­мен­но по­вы­ша­ют­ся не­ко­то­рые дру­гие. При этом в за­ви­си­мо­сти отре­ша­е­мых за­дач есть смысл ши­ро­ко при­ме­нять раз­но­вид­но­сти по­ло­жи­тель­но­го пе­ре­но­са, та­кие как од­но­на­пра­в­лен­ный, пря­мой, ко­с­вен­ный и др.

Ме­то­ди­че­с­кие осо­бен­но­сти по­стро­е­ния ППФП. При по­стро­е­нии учеб­но-вос­пи­та­тель­но­го про­цес­са в рам­ках ППФП сле­ду­ет при­дер­жи­вать­ся не­ко­то­рых обя­за­тель­ных ор­га­ни­за­ци­он­но-ме­то­ди­че­с­ких тре­бо­ва­ний, в ко­то­рых рас­кры­ва­ют­ся осо­бен­но­сти это­го ви­да фи­зи­че­с­кой под­го­тов­ки.

1. ППФП дол­ж­на осу­ще­ст­в­лять­ся на ос­но­ве ор­га­ни­че­с­ко­го един­ст­ва с об­щей фи­зи­че­с­кой под­го­тов­кой. Не­об­хо­ди­мость та­ко­го со­че­та­ния до­ка­за­на на­уч­ны­ми дан­ны­ми и под­твер­жде­на ре­аль­ной пра­к­ти­кой, т.к. без до­с­та­то­ч­ной раз­но­сто­рон­ней фи­зи­че­с­кой под­го­то­в­лен­но­сти не­воз­мо­ж­но су­ще­ст­вен­но по­вы­сить ка­кие-то от­дель­ные пси­хо­фи­зи­че­с­кие спо­соб­но­сти, ва­ж­ные для кон­крет­ной про­фес­сии. Под­твер­жде­но это так­же со­в­ре­мен­ной те­о­ри­ей спор­та, сфор­му­ли­ро­вав­шей крае­у­го­ль­ное по­ло­же­ние спор­тив­ной тре­ни­ров­ки – прин­цип един­ст­ва об­щей и спе­ци­аль­ной под­го­тов­ки спор­т­с­ме­на. По­э­то­му толь­ко ши­ро­кая все­сто­рон­няя фи­зи­че­с­кая под­го­то­в­лен­ность че­ло­ве­ка, до­с­ти­га­е­мая в про­цес­се ОФП, со­з­да­ет объ­е­к­тив­ные пред­по­сыл­ки для уг­луб­лен­но­го со­вер­шен­ст­во­ва­ния лю­бо­го дру­го­го дви­га­тель­но­го ка­че­ст­ва.

Кро­ме то­го, при един­ст­ве по­стро­е­ния ОФП и ППФП ис­к­лю­ча­ет­ся воз­мо­ж­ность од­но­сто­рон­не­го фи­зи­че­с­ко­го раз­ви­тия че­ло­ве­ка, ко­то­рое ста­ло бы впол­не ре­аль­ным без ОФП. От­сю­да при раз­ра­бот­ке учеб­ных про­грамм по фи­зи­че­с­ко­му вос­пи­та­нию ста­ра­ют­ся на­хо­дить та­кое со­от­но­ше­ние этих ви­дов под­го­тов­ки, что­бы оп­ти­маль­но удо­в­ле­тво­рить спе­ци­фи­че­с­кие тре­бо­ва­ния к пси­хо­фи­зи­че­с­кой го­тов­но­сти бу­ду­щих спе­ци­а­ли­стов.

2. Не­по­сред­ст­вен­ное по­стро­е­ние про­фес­си­о­наль­ной фи­зи­че­с­кой под­го­тов­ки дол­ж­но осу­ще­ст­в­лять­ся на ос­но­ве стро­го­го уче­та осо­бен­но­стей со­дер­жа­ния, ха­ра­к­те­ра и ус­ло­вий про­фес­си­о­наль­но­го тру­да. Та­кая ин­фор­ма­ция со­дер­жит­ся в спе­ци­аль­ных раз­ра­бот­ках, на­зы­ва­е­мых про­фес­сио­грам­ма­ми. В про­фес­сио­грам­ме дол­ж­ны быть пред­ста­в­ле­ны сле­ду­ю­щие дан­ные:

· ти­пи­ч­ные тру­до­вые дей­ст­вия (уме­ния и на­вы­ки), опе­ра­ции, ра­бо­чая по­за спе­ци­а­ли­ста;

· ос­нов­ные за­дей­ст­во­ван­ные в ра­бо­те ор­га­ны и си­с­те­мы ор­га­низ­ма, а так­же наи­бо­лее зна­чи­мые фи­зи­че­с­кие и пси­хи­че­с­кие ка­че­ст­ва;

· функ­ци­о­наль­ная на­гру­з­ка на мыш­цы, сер­де­ч­носо­су­ди­стую си­с­те­му, пси­хи­ку, зре­ние, слух, мозг, ве­с­ти­бу­ляр­ный ап­па­рат (ее ве­ли­чи­на, ха­ра­к­тер, сте­пень уто­м­ле­ния);

· внеш­ние ус­ло­вия ра­бо­ты (тем­пе­ра­ту­ра воз­ду­ха, его вла­ж­ность, шум, за­га­зо­ван­ность, из­лу­че­ние и т.д.);

· со­пут­ст­ву­ю­щие вред­но­сти, а так­же ти­пи­ч­ные про­фес­си­о­наль­ные за­бо­ле­ва­ния.

На ос­но­ве дан­ных про­фес­сио­грам­мы уто­ч­ня­ют­ся и кон­кре­ти­зи­ру­ют­ся за­да­чи ППФП, осу­ще­ст­в­ля­ет­ся аде­к­ват­ный от­бор об­ще­раз­ви­ва­ю­щих, спе­ци­аль­но-под­го­то­ви­тель­ных и спе­ци­аль­ных фи­зи­че­с­ких уп­ра­ж­не­ний, пла­ни­ру­ют­ся фи­зи­че­с­кие и пси­хи­че­с­кие на­гру­з­ки на ор­га­низм, оп­ре­де­ля­ют­ся фор­мы и внеш­ние ус­ло­вия за­ня­тий и т.д.

При этом учи­ты­ва­ют­ся за­ко­но­мер­но­сти раз­ных ви­дов пе­ре­но­са фи­зи­че­с­ких ка­честв и дви­га­тель­ных на­вы­ков, что­бы до­бить­ся не­об­хо­ди­мо­го раз­ви­тия про­фес­си­о­наль­нова­ж­ных пси­хо­фи­зи­че­с­ких спо­соб­но­стей, уме­ний и на­вы­ков.

3. При­ме­ня­е­мые на за­ня­ти­ях функ­ци­о­наль­ные на­гру­з­ки дол­ж­ны обес­пе­чи­вать до­с­ти­же­ние повышенного уров­ня раз­ви­тия пси­хо­фи­зи­че­с­ких спо­соб­но­стей, чем это тре­бу­ет­ся в не­по­сред­ст­вен­ном тру­до­вом про­цес­се. Тем са­мым, во-пер­вых, до­с­ти­га­ет­ся за­пас про­ч­но­сти при ра­бо­те в экс­тре­маль­ных ус­ло­ви­ях (спа­са­те­ли, по­жар­ные, гео­ло­ги и т.д.); во-вто­рых, сни­жа­ет­ся сте­пень уто­м­ле­ния на ра­бо­те; в треть­их, воз­рас­та­ет ус­той­чи­вость ор­га­низ­ма по от­но­ше­нию к вред­ным фа­к­то­рам про­из­вод­ст­вен­но­го про­цес­са и внеш­ней сре­ды.

Что ка­са­ет­ся про­фес­сий, в ко­то­рых боль­шую роль иг­ра­ют раз­но­об­раз­ные дви­га­тель­ные на­вы­ки, то за­ня­тия стро­ят­ся с ус­та­нов­кой на уве­ли­че­ние дви­га­тель­но­го опы­та, на фор­ми­ро­ва­ние ва­ри­а­тив­ных на­вы­ков, рас­ши­ря­ю­щих ди­а­па­зон их при­ме­не­ния, а так­же на со­вер­шен­ст­во­ва­ние ко­ор­ди­на­ци­он­ной вы­но­с­ли­во­сти, обес­пе­чи­ва­ю­щей про­фес­си­о­наль­ную фи­зи­че­с­кую на­де­ж­ность.

4. В про­цес­се ППФП не­об­хо­ди­мо ис­поль­зо­вать весь ком­п­лекс об­ще­пе­да­го­ги­че­с­ких и спе­ци­фи­че­с­ких ме­то­дов фи­зи­че­с­ко­го вос­пи­та­ния в за­ви­си­мо­сти от ре­ша­е­мых за­дач. Для од­них из них ве­ду­щи­ми бу­дут ме­то­ды стро­го рег­ла­мен­ти­ро­ван­но­го уп­ра­ж­не­ния, для дру­гих – иг­ро­вой или со­рев­но­ва­тель­ный. Ча­ще все­го на пра­к­ти­ке ис­поль­зу­ют­ся раз­ли­ч­ные обо­с­но­ван­ные со­че­та­ния от­дель­ных кон­крет­ных ме­то­дов. Вы­би­рая те или иные ме­то­ды, спе­ци­а­ли­сты ис­хо­дят из их воз­мо­ж­но­сти при­цель­но со­вер­шен­ст­во­вать про­фес­си­о­наль­но не­об­хо­ди­мые фи­зи­че­с­кие и пси­хи­че­с­кие спо­соб­но­сти.

Ана­ло­ги­ч­ным об­ра­зом на за­ня­ти­ях це­ле­со­об­раз­но при­дер­жи­вать­ся как об­щих, так и ме­то­ди­че­с­ких прин­ци­пов фи­зи­че­с­ко­го вос­пи­та­ния. Бо­лее то­го, в тех про­фес­си­ях, где уро­вень об­щей и спе­ци­аль­ной фи­зи­че­с­кой и пси­хи­че­с­кой под­го­то­в­лен­но­сти до­с­та­то­ч­но вы­сок, ре­а­ли­зу­ют­ся не­ко­то­рые спе­ци­фи­че­с­кие прин­ци­пы фи­зи­че­с­ко­го вос­пи­та­ния, в ча­ст­но­сти, воз­рас­тной аде­к­ват­но­сти на­гру­зок и не­пре­рыв­но­сти (см. Л.П. Мат­ве­ев, 1991, гл. 3.3.).

5. В прин­ци­пе счи­тать ППФП клас­си­че­с­ким ви­дом фи­зи­че­с­ко­го вос­пи­та­ния не­кор­рект­но, ибо их це­ле­вые ус­та­нов­ки, хо­тя и сов­па­да­ют в не­ко­то­рых ас­пе­к­тах, но да­ле­ко не все­гда. Ес­ли глав­ное на­зна­че­ние фи­зи­че­с­ко­го вос­пи­та­ния со­сто­ит в до­с­ти­же­нии все­сто­рон­не­го и гар­мо­ни­че­с­ко­го раз­ви­тия фи­зи­че­с­ких спо­соб­но­стей, то ма­ги­ст­раль­ная ус­та­нов­ка ППФП – это обес­пе­че­ние вы­со­кой про­фес­си­о­наль­ной фи­зи­че­с­кой ра­бо­то­спо­соб­но­сти.

По­э­то­му в ППФП нет абсолютной не­об­хо­ди­мо­сти все­гда до­би­вать­ся все­сто­рон­не­го гар­мо­ни­че­с­ко­го или ма­к­си­маль­но­го раз­ви­тия фи­зи­че­с­ких спо­соб­но­стей, как это пре­д­у­смо­т­ре­но в ба­зо­вом фи­зи­че­с­ком вос­пи­та­нии и спор­те. В ней все со­дер­жа­тель­ное, ме­то­ди­че­с­кое и ор­га­ни­за­ци­он­ное по­стро­е­ние под­чи­не­но про­фес­си­о­наль­ной спе­ци­фи­ке и не дол­ж­но существенно вы­хо­дить за ее рам­ки. В свя­зи с этим ППФП не мо­жет за­ме­нить со­бой ба­зо­вое фи­зи­че­с­кое вос­пи­та­ние и на­обо­рот.

Фор­мы за­ня­тий в сфе­ре ППФП. ППФП в учеб­ных за­ве­де­ни­ях Рос­сии, го­то­вя­щих спе­ци­а­ли­стов для по­треб­но­стей стра­ны (учи­ли­ща, тех­ни­ку­мы, ву­зы), осу­ще­ст­в­ля­ет­ся на ос­но­ве уни­фи­ци­ро­ван­ных го­су­дар­ст­вен­ных про­грамм. Ти­по­вая про­грам­ма име­ет два обя­за­тель­ных раз­де­ла – те­о­ре­ти­че­с­кий и пра­к­ти­че­с­кий.

Со­дер­жа­ние те­о­ре­ти­че­с­ко­го раз­де­ла пре­д­у­сма­т­ри­ва­ет фор­ми­ро­ва­ние у обу­ча­ю­щих­ся те­о­ре­ти­ко-ме­то­ди­че­с­ких зна­ний, не­об­хо­ди­мых для со­вер­шен­ст­во­ва­ния про­фес­си­о­наль­ной фи­зи­че­с­кой под­го­то­в­лен­но­сти по всем ее ас­пе­к­там: дви­га­тель­ным на­вы­кам, пси­хо­фи­зи­че­с­ким ка­че­ст­вам и ме­то­ди­ке их раз­ви­тия, са­мо­сто­я­тель­ным за­ня­ти­ям, про­фи­ла­к­ти­ке трав­ма­тиз­ма, са­мо­кон­т­ро­лю и т.д.

Ос­ва­и­ва­ет­ся дан­ный раз­дел уча­щи­ми­ся со­г­ла­с­но учеб­но­му пла­ну, в фор­ме лек­ций по ос­нов­ным про­б­ле­мам ППФП. От­дель­ные те­о­ре­ти­ко-ме­то­ди­че­с­кие зна­ния со­об­ща­ют­ся пре­по­да­ва­те­ля­ми на пра­к­ти­че­с­ких за­ня­ти­ях, атак­же при­об­ре­та­ют­ся пу­тем са­мо­сто­я­тель­но­го изу­че­ния ре­ко­мен­ду­е­мой учеб­но-ме­то­ди­че­с­кой ли­те­ра­ту­ры.

Пра­к­ти­че­с­кий раз­дел про­грам­мы по ППФП пред­по­ла­га­ет сле­ду­ю­щие фор­мы фи­з­куль­тур­ных за­ня­тий:

Спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные уро­ки по­свя­ща­ют­ся пре­и­му­ще­ст­вен­но ре­ше­нию за­дач вос­пи­та­ния фи­зи­че­с­ких ка­честв, ве­ду­щих для ти­пи­ч­ных ви­дов про­фес­си­о­наль­но­го тру­да, фор­ми­ро­ва­ния при­клад­ных уме­ний и на­вы­ков, а так­же со­вер­шен­ст­во­ва­ния тех функ­ци­о­наль­ных си­с­тем и ор­га­нов че­ло­ве­ка, ко­то­рые счи­та­ют­ся ва­ж­ней­ши­ми для дан­но­го ви­да тру­до­вой де­я­тель­но­сти. По сво­ей на­пра­в­лен­но­сти уро­ки по­доб­но­го ти­па мо­гут но­сить учеб­ный, тре­ни­ро­во­ч­ный или сме­шан­ный ха­ра­к­тер.

Ком­п­лекс­ные уро­ки пре­д­у­сма­т­ри­ва­ют вклю­че­ние в за­ня­тия как средств ОФП, так и уп­ра­ж­не­ний не­по­сред­ст­вен­но при­клад­но­го зна­че­ния. Их со­че­та­ние оп­ре­де­ля­ет­ся пе­да­го­ги­че­с­ки­ми за­да­ча­ми уро­ка. Та­ко­вые мо­гут быть свя­за­ны не толь­ко с тре­ни­ров­кой тех или иных пси­хо­фи­зи­че­с­ких спо­соб­но­стей, но и с со­вер­шен­ст­во­ва­ни­ем раз­но­об­раз­ных дви­га­тель­ных дей­ст­вий – от жиз­нен­но­ва­ж­ных до не­по­сред­ст­вен­но-про­фес­си­о­наль­ных.

Спор­тив­но-тре­ни­ро­во­ч­ные за­ня­тия в ву­зах пра­к­ти­ку­ет­ся для от­де­ле­ний спор­тив­но­го со­вер­шен­ст­во­ва­ния. Осо­бый смысл при этом при­об­ре­та­ют ви­ды спор­та, со­вер­шен­ст­ву­ю­щие спо­соб­но­сти и на­вы­ки, име­ю­щие пря­мое или опо­сре­до­ван­ное сход­ст­во с про­фес­си­о­наль­ной дее­спо­соб­но­стью че­ло­ве­ка. Весь­ма по­лез­ны за­ня­тия ви­да­ми спор­та, ко­то­рые раз­ви­ва­ют от­дель­ные про­фес­си­о­наль­но ва­ж­ные пси­хо­фи­зи­че­с­кие спо­соб­но­сти. К при­ме­ру, для про­фес­сий, свя­зан­ных с ра­бо­той в ус­ло­ви­ях не­до­с­тат­ка ки­с­ло­ро­да (во­до­ла­зы, спа­са­те­ли и др.), ре­ко­мен­ду­ют­ся за­ня­тия ци­к­ли­че­с­ки­ми ви­да­ми спор­та суб­ма­к­си­маль­ной мощ­но­сти.

Са­мо­сто­я­тель­ные фи­з­куль­тур­ные за­ня­тия про­во­дят­ся с це­лью под­дер­жа­ния об­щей фи­зи­че­с­кой под­го­то­в­лен­но­сти и по­вы­ше­ния спе­ци­аль­ной фи­зи­че­с­кой ра­бо­то­спо­соб­но­сти. Ес­ли по­доб­ные за­ня­тия стро­ят­ся гра­мот­но и си­с­те­ма­ти­че­с­ки, то они весь­ма по­лез­ны в до­по­л­не­ние к уро­ч­ным фор­мам ОФП и ППФП. В даль­ней­шем, по­с­ле про­фес­си­о­наль­но­го обу­че­ния, са­мо­сто­я­тель­ные за­ня­тия ста­но­вят­ся пра­к­ти­че­с­ки ос­нов­ной фор­мой фи­зи­че­с­кой под­го­тов­ки на про­тя­же­нии всей по­с­ле­ду­ю­щей жиз­ни че­ло­ве­ка.

Ут­рен­няя ги­ги­е­ни­че­с­кая гим­на­сти­ка пред­ста­в­ля­ет со­бой вспо­мо­га­тель­ную фор­му ППФП при ус­ло­вии, что в ее со­дер­жа­ние вклю­ча­ют­ся спе­ци­аль­но-под­го­то­ви­тель­ные при­клад­ные уп­ра­ж­не­ния.

Спор­тив­но-при­клад­ные со­рев­но­ва­ния про­во­дят­ся не толь­ко ра­ди оп­ре­де­ле­ния по­бе­ди­те­ля, но глав­ным об­ра­зом в ка­че­ст­ве по­бу­ди­тель­но­го сти­му­ла к со­вер­шен­ст­во­ва­нию про­фес­си­о­наль­но ва­ж­ных пси­хо­фи­зи­че­с­ких спо­соб­но­стей и на­вы­ков. Та­кие со­рев­но­ва­ния це­ле­со­об­раз­но пла­ни­ро­вать по воз­мо­ж­но­сти в ес­те­ст­вен­ных ус­ло­ви­ях ли­бо в об­ста­нов­ке ма­к­си­маль­но при­бли­жен­ной к про­фес­си­о­наль­ной. Су­ще­ст­ву­ет не­ма­ло при­ме­ров по­доб­ных со­стя­за­ний: по­жар­ные эс­та­фе­ты, пла­ва­ние в оде­ж­де, ны­ря­ния на даль­ность, ав­то­рал­ли, прыж­ки с па­ра­шю­том, под­ни­ма­ние гирь и т.д. Со­по­с­та­в­ле­ние сил, спо­соб­но­стей и ма­с­тер­ст­ва в ус­ло­ви­ях спор­тив­ной кон­ку­рен­ции ве­ли­ко­леп­но со­вер­шен­ст­ву­ют фи­зи­че­с­кую и во­ле­вую под­го­то­в­лен­ность, рав­но как и все дру­гие ее со­ста­в­ля­ю­щие.

Пе­ре­чи­с­лен­ные вы­ше фор­мы за­ня­тий по­з­во­ля­ют ре­шать за­да­чи ППФП, ес­те­ст­вен­но, ес­ли при ее ор­га­ни­за­ции и по­стро­е­нии в до­с­та­то­ч­ной ме­ре ре­а­ли­зу­ют­ся об­щие и ме­то­ди­че­с­кие прин­ци­пы фи­зи­че­с­ко­го вос­пи­та­ния.

Та­ко­вы в сжа­том из­ло­же­нии те­о­ре­ти­ко-ме­то­ди­че­с­кие осо­бен­но­сти ППФП, осу­ще­ст­в­ля­е­мой в си­с­те­ме обу­че­ния че­ло­ве­ка про­фес­си­о­наль­но­му тру­ду.

Понятие об ампутациях. Виды и уровни ампутаций. Методика подготовки культи к протезированию. Задачи, средства и методы физической реабилитации в зависимости от периода реабилитации. Оценка эффективности реабилитации.

Ампутация - Это операция удаления периферического отдела конечности. Термин «ампутация» чаще применяется по отношению к операции удаления части конечности при пересечении ее между суставами. Отсечение конечности или ее части через сустав называют вычленением (экзартикуляцией).

Ампутацию производят при: полном или частичном отрыве конечности; тяжелых повреждениях, связанных с разрывом главных сосудов, нервов, раздроблением большого количества костей и обширным размозжением мышц; при гангрене конечности, вызванной облитерирующим эндартериитом, тромбоэмболией, отморожением и др. заболеваниями, а также при злокачественных новообразованиях (саркома, рак).

Уровень, на котором производят ампутацию, зависит от характера, локализации и тяжести повреждения и его принято определять в пределах трети сегмента: нижней, средней или верхней трети бедра, голени, плеча, предплечья.

Оставшаяся часть усеченной конечности называется культей.

Чаще всего ампутацию конечности производят в военное время по жизненным показателям. В мирное время вопрос об ампутации долго продумывается, так как операция морально тяжело переносится больными, делает их инвалидами.

Большое значение в социальной адаптации этой группы больных имеет физическая реабилитация, которая дает возможность хорошо подготовить больного к протезированию, а в дальнейшем избежать осложнений, связанных с применением протеза.

После операции, которая производится под общим обезболиванием возможны типичные послеоперационные осложнения: застойные явления в легких; нарушенная деятельность сердечно-сосудистой системы; тромбозы и тробмоэмболии.

При ампутации нижней конечности значительно нарушается статика тела, центр тяжести перемещается в сторону сохранившейся конечности, что вызывает напряжение нервно-мышечного аппарата, необходимые для сохранения равновесия. Следствием этого является наклоны таза в сторону, где нет опоры, что, в свою очередь, влечет искривление позвоночника в поясничном отделе во фронтальной плоскости. Компенсаторно могут развиваться сколиотические искривления в противоположную сторону в грудном и шейном отделе позвоночника.

Наблюдается атрофия мышц культи, что связано с тем, что мышцы теряют точки дистального прикрепления, а также с перерезкой сосудов и нервов.

После операции вследствие болевого синдрома ограничивается подвижность сохранившихся суставов конечности, что в дальнейшем мешает протезированию.

При культях голени формируется сгибательно-разгибательная контрактура коленного сустава, при культях бедра-сгибательная и отводящая контрактура тазобедренного сустава.

При хождении на костылях и с палочкой у больных быстро развивается утомление мышц плечевого пояса; а так как опора в основном осуществляется на оставшуюся ногу, то наблюдается развитие плоскостопия оставшейся конечности.

При ампутации предплечий возникает контрактура в локтевом и плечевом суставах, атрофия мышц предплечья. Искривление позвоночника наблюдается в верхнем грудном отделе, что связано со смещением надплечья вверх на стороне ампутации.

После ампутации конечностей в использовании средств ЛФК различают три основных периода:

1) ранний послеоперационный (со дня операции до снятия швов);

2) период подготовки к протезированию (со дня снятия швов до получения постоянного протеза);

3) период овладения протезом.

Ранний послеоперационный период. Задачами ЛФК в этот период являются: 1)профилактика послеоперационных осложнений (застойная пневмония, атония кишечника, тромбозы, эмболии); 2)улучшение кровообращения в культе; 3)предупреждение атрофии мышц культи; 4)стимуляция процессов регенерации.

Противопоказания: 1) острые воспалительные заболевания культи; 2)общее тяжелое состояние больного; 3)высокая температура тела; 4)опасность кровотечения.

Лечебную гимнастику необходимо начинать в первые сутки после

операции. В занятия включают дыхательные упражнения, упражнения для здоровых конечностей, со 2-3 дня выполняют изометрические напряжения для сохранившихся сегментов ампутированной конечности и усеченных мышц; облегченные движения в свободных от иммобилизации суставах культи; движения туловищем-приподнимание таза, повороты. С 5-6 дня применяют фантомную гимнастику (мысленное выполнение движений в отсутствующем суставе), которая очень важна для профилактики контрактуры и атрофии мышц культи.

После ампутации верхней конечности больной может садиться, вставать, ходить.

При ампутации нижней конечности больной в основном соблюдает постельный режим. Однако при удовлетворительном общем состоянии с 3-4 дня больной может принимать вертикальное положение с целью тренировки равновесия и опороспособности здоровой конечности. Больных обучают ходьбе на костылях.

Период подготовки к протезированию. После снятия швов, начинают подготовку больного к протезированию. При этом основное внимание уделяют формированию культи. Культя должна быть правильной формы, безболезненной, опороспособной, сильной, выносливой к нагрузке. Сначала восстанавливают подвижность в сохранившихся суставах ампутированной конечности. По мере уменьшения боли и увеличения подвижности в этих суставах в занятия включают упражнения для мышц культи. Так, при ампутации голени укрепляют разгибатели коленного сустава, при ампутации бедра-разгибатели и отводящие мышцы тазобедренного сустава. Проводят равномерное укрепление мышц, определяющих правильную (цилиндрическую) форму культи, необходимую для плотного прилегания гильзы протеза. Лечебная гимнастика включает активные движения, совершаемые вначале при поддержки культи, затем выполняемые больным самостоятельно и с сопротивлением рук инструктора. Тренировка культи на опорность заключается в надавливании концом культи вначале на мягкую подушку, а затем на подушки различной плотности (набитые ватой, волосом, войлоком) и в ходьбе с опорой культи на специальную мягкую скамейку. Начинают такую тренировку с 2-х минут и доводят до 15 и более минут.

Для развития мышечно-суставного чувства и координации движений следует применять упражнения по точному воспроизведению заданной амплитуды движений без контроля зрения.

При ампутации верхних конечностей, особенно двух, большое внимание уделяется выработке навыков по самообслуживанию культей с помощью таких простейших приспособлений как резиновая манжетка, надеваемая на культю, под которую вставляется карандаш, нож, вилка и т.д.

Ампутация конечностей приводит к развитию дефектов осанки, поэтому в комплекс лечебной гимнастики следует включить корригирующие упражнения. После ампутации верхней конечности в связи со смещением надплечья на стороне ампутации вверх и вперед, а так же развития «крыловидных лопаток», на фоне общеразвивающих упражнений для плечевого пояса используют движения, направленные на опускание надплечья и сведение лопаток.

При ампутации нижних конечностей, как указывалось выше, образуется искривление позвоночника во фронтальной плоскости, что также следует учитывать при проведении занятий лечебной гимнастикой, включая в нее корригирующие упражнения.

Перегрузка оставшейся ноги ведет к развитию плоскостопия, в связи с чем необходимо использовать упражнения, направленные на укрепление мышечного и связочного аппарата стоп. Большое внимание в период подготовки к протезированию уделяется упражнениям, направленным на увеличение силы и выносливости мышц верхнего плечевого пояса и общеукрепляющим, так как при ходьбе на костылях основная нагрузка падает на руки, а энерготраты организма при этом в 4 раза больше, чем при обычной ходьбе.

Через 3-4 недели после операции начинают тренировку стояния и ходьбы на лечебно-тренировочном протезе, что облегчает переход к ходьбе на постоянных протезах.

Период овладения протезом. На заключительном этапе восстановительного лечения после ампутации конечности проводится обучение больного пользованию протезом. До обучения больного ходьбе нужно проверить правильность пригонки протеза к культе и правильность посадки.

Техника ходьбы и методика обучения ей определяется конструкцией протеза, особенностями ампутации и состоянием больного.

При проведении занятий с больными после ампутации нижних конечностей по поводу облитерирующего эндартериита, диабета, атеросклероза, а также в пожилом возрасте необходимо особенно осторожно и последовательно увеличивать нагрузку, контролируя реакцию со стороны сердечно-сосудистой системы.

Обучение ходьбе на протезах состоит из трех этапов. На первом этапе обучают стоянию с равномерной опорой на обе конечности, переносу массы тела во фронтальной плоскости. На втором этапе осуществляют перенос массы тела в сагиттальной плоскости, проводят тренировку опорной и переносной фаз шага протезированной и сохранившейся конечностью.

На третьем этапе вырабатывают равномерные шаговые движения. В дальнейшем больной осваивает ходьбу по наклонной плоскости, повороты, ходьбу по лестнице и пересеченной местности.

В занятия с больными молодого и среднего возраста включают элементы волейбола, баскетбола, бадминтона, настольного тенниса и др.

При снабжении протезами верхней конечности лечебная гимнастика направлена на выработку навыков пользования протезами. Обучение зависит от типа протеза.

Для тонкой работы (например, письма) применяют протез с пассивным захватом, для более грубой физической работы используют протез с активным пальцевым захватом за счет тяги мышц плечевого пояса. Последнее время шире используется биоэлектрические протезы с активным пальцевым захватом, основанные на использовании токов, возникающих в моменты напряжения мышц.

После ампутации пальцев, руки или предплечья в нижней или средней трети применяются реконструктивные операции.

При ампутации пальцев производят операцию по фалангизации пястных костей. В результате чего возможна частичная компенсация функции пальцев. При ампутации кисти и предплечья производят расщепление предплечья по Крукенбергу с образованием двух «пальцев»: лучевого и локтевого. В результате этих операций создают активный хватательный орган, который в отличии от протеза обладает осязательной чувствительностью. В связи с этим, значительно расширяется бытовая и профессиональная трудоспособность больного.

ЛФК при реконструктивных операциях на культях верхних конечностей применяется в пред- и послеоперационном периоде и способствует скорейшему формированию и совершенствованию двигательных компенсаций.

Дооперационная подготовка культи предплечья состоит из массажа мышц культи, оттягивании кожи (ввиду недостатка ее при местной пластики в момент образования пальцев), восстановлении с помощью пассивных и активных движений пронации и супинации предплечья.

После операции целью лечебной гимнастики является выработка захвата за счет сведения и разведения новообразованных пальцев культи предплечья. Это движение в нормальных условиях отсутствует. В дальнейшем больного обучают письму, при этом вначале он пользуется специально приспособленной ручкой (более толстой, с углублениями для локтевого и лучевого пальца).

После расщепления предплечья в косметических целях больных снабжают протезом руки.

Массаж при ампутации конечности. Для устранения отека, предупреждения контрактур и атрофии культи в комплексном лечении рекомендуется возможно раньше применять массаж. При общем хорошем состоянии и благоприятном течении заживления раны массаж назначают на 7-10-й день после операции.

Методика массажа. В раннем послеоперационном периоде применяются сегментарно-рефлекторные воздействия в области соответствующих паравертебральных зон. Для снижения тонуса мышц, охваченных рефлекторными контрактурами, используются приемы плоскостного и обхватывающего поглаживания, растирания концами пальцев, штрихование, пиление. Суставы массируют приемами поглаживания и растирания. После заживления раны и удаления операционных швов массируется культя для подготовки ее опорной функции к протезированию. Дифференцированно применяя приемы глубокого разминания и вибрации, укрепляют сохранившиеся после ампутации в области бедра - приводящие мышцы и разгибатели бедра; при ампутации в области голени - икроножную мышцу; при ампутации в области плеча - дельтовидную мышцу и др. Культя массируется приемами плоскостного циркулярного и обхватывающего поглаживания, растирания, щипцеобразного разминания. Для развития опороспособности культи в области дистального конуса используется вибрация - поколачивание, рубление, стегание.

При стойких миогенных контрактурах применяются сильные кратковременные многократно повторяющиеся ручные или механические вибрации. Продолжительность процедуры - 10-20 минут, ежедневно или через день. Курс 20-25 процедур. При окрепшем послеоперационном рубце показан подводный душ - массаж и механомассаж. При постоянном пользовании протезом больным в период санаторного лечения назначается массаж в сочетании бальнеофизиотерапевтическими процедурами и купаниями: применяют сегментарно-рефлекторные воздействия, массаж всех оставшихся сегментов конечности и культи приемами поглаживания, растирания, разминания, вибрации.

Физиотерапия при ампутации конечностей. Фантомные боли - послеоперационное осложнение, проявляющееся ощущением болей в ампутационной конечности может сочетаться с болезненностью самой культи. Применяется УФО области культи по 5-8 биодоз, всего 8-10 облучений; диадинамические токи в области культи (10-12 процедур); дарсопвализация; электрофорез новокаина и йода, аппликации парафина, озокерита, грязи на область культи; общие ванны: жемчужные, родоновые, хвойные, сероводородные.

После ампутации, как и при других видах хирургических вмешательств, возможно образование инфильтрата в области послеоперационного шва. При лечении инфильтрата в острой стадии применяют холод с целью ограничения его развития и УФО.

Применяют УВЧ по 10-12 мин ежедневно, СМВ, ультразвук, индуктотерапию, озокеритовые и парафиновые аппликации на область инфильтрата. УФО. Через 2-3 дня, после стихания островоспалительных явлений переходят на тепловые процедуры.