Этиология и патогенез. Классификация причин заболеваний. Механизмы возникновения, развития и исхода болезни. Защитно-компенсаторные процессы

Этиология (от греч. этио — причина, логос — уче­ние) — учение о причинах и условиях возникновения болезней. Фак­торы, вызывающие болезни или способствующие их появлению, на­зываются этиологическими.

Выявление причин и условий возникновения болезней необхо­димо врачу, как для их профилактики, так и для рационального лечения. Установление причин болезней представляет известные труд­ности, потому что они начинают действовать на организм челове­ка значительно раньше, чем он обращается к врачу.

Болезни могут возникать в результате воздействия какого-либо фактора внешней среды — в таких случаях говорят о внешних (экзогенных) причинах заболевания. Причины бо­лезней, заложенные в самом организме, называются внутренни­ми (эндогенными).

Однако в этиологии патологического процесса редко изолиро­ванно действуют только внешние или только внутренние причины. Обычно они взаимосвязаны. Например, в результате травмы (внеш­ней причины) возникает кровоизлияние, размозжение тканей, снижается сопротивляемость тканей к инфекции. Последнее является уже причиной (внутренней) для развития воспалительного про­цесса.

При каждом заболевании необходимо выяснить, что имеет пре­имущественное значение в его происхождении — внешние факторы или нарушение свойств самого организма, его способности реаги­ровать на воздействие какого-либо раздражителя.

Чаще всего причинами болезней являются факторы внешней сре­ды. Свойства самого организма, сложившиеся в его взаимоотноше­ниях со средой, играют при этом роль условий, способствующих или препятствующих возникновению заболеваний. Например, при эпидемии гриппа больше вероятность заболевания человека, у ко­торого ослаблена стойкость по отношению к данному возбудителю. Однако без попадания вируса гриппа в организм не может быть заболевания. Снижение сопротивляемости организма при этом слу­жит лишь условием возникновения болезни.

Факторы внешней среды также могут иметь значение условий в возникновении заболеваний. Например, причиной туберкулеза яв­ляется проникшая в организм туберкулезная палочка. Но возник­новение и течение этого заболевания; зависят от ряда факторов внешней среды, выступающих в качестве условий заболевания (ха­рактер питания, климат и др.). Эти условия либо способствуют раз­витию туберкулеза и ухудшают его течение, либо, наоборот, сни­жают тяжесть его течения.

Последствия, вызываемые в организме воздействием болезне­творных причин, зависят от характера сопутствующих условий, так как причина патологического процесса всегда действует в конкрет­ных условиях внешней и внутренней среды.