Студопедия — Компрессионные переломы грудных и поясничных позвонков. Задачи, средства и методы физической реабилитации на первом и втором этапах
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Компрессионные переломы грудных и поясничных позвонков. Задачи, средства и методы физической реабилитации на первом и втором этапах






При переломах позвоночника в грудном и поясничном отделах чаще повреждаются позвонки на границе более или менее подвижных отделов (11-12 грудные и 1-2 поясничные позвонки).

В большинстве случаев причиной переломов является чрезмерное насильственное сгибание позвоночника, исключительно редко разгибание.

Лечение переломов позвоночника этой локализации направлено на восстановление анатомической целостности позвоночника и создание естественного «мышечного» корсета. В стационаре больного укладывают на кровать с щитом. Для восстановления анатомической целостности позвоночника осуществляют постепенно возрастающее переразгибание его (выражение «переразгибание» условное, в действительности позвоночник разгибается в нормальных пределах, т.к. большего разгибания не допускают крепкие передние связки, а в отдельных участках позвоночника и мышцы). С этой целью под поясницу больного подкладывают плотный валик высотой 3-4 см, шириной 11-12 см, длиной 25-20 см. В течение первых 10-12 дней постепенно и строго индивидуально высоту валика увеличивают до 7-12 см. Головной конец кровати приподнимают до 30-40 см и с помощью лямок и ватно-марлевых колец в подмышках создают вытяжение (см. рис.10). На 3-5 день после этого больному разрешают (сначала с помощью обслуживающего персонала) переворачивать на живот (переразгибание сохраняется с помощью 2-х подушек, подложенных под плечи и верхнюю половину грудной клетки или с помощью специальной подставки).

С первых дней поступления в стационар при удовлетворительном общем состоянии больному назначают ЛФК.

Задачи первого этапа ЛФК: улучшить психоэмоциональное состояние больного и повысить общий тонус организма, предотвратить развитие осложнений, связанных с постельным режимом, улучшить регенеративные процессы.

В занятиях первого этапа (длительность около 2-х недель) используются общеразвивающие упражнения для мышц конечностей и туловища, специальные и дыхательные упражнения. Вначале при движениях ног нельзя отрывать пятки от постели(чрезмерное напряжение подвздошно-поясничной мышцы может вызвать боль в области перелома).

Включаются упражнения в прогибании позвоночника и для укрепления мышц передней поверхности голени, чтобы не отвисала стопа. Темп движений медленный и средний. Во время занятия ЛГ лямки для вытяжения снимаются. Длительность одного занятия 10-15 мин., но проводятся они 3-4 раза в день.

Во втором этапе, продолжающемся в среднем 4 недели задачи ЛФК: стимуляция регенеративных процессов, формирование и укрепление мышечного корсета, нормализация деятельности внутренних органов.

В занятия включаются упражнения, интенсивно воздействующие на мышцы верхних и нижних конечностей, туловища и особенно мышц спины (Юрьев П.В., 1980 г.) Физические упражнения выполняются в И.П. лежа на спине и на животе. Переходу в положение на живот больных следует специально обучать: для поворота через левое плечо больной сдвигается к правому краю кровати, кладет правую ногу на левую, руками скрестно захватывает спинку кровати - правая над левой (левая хватом снизу, правая хватом сверху) и делает поворот с напряженной спиной. При освоении правильной техники больной должен несколько раз в день менять положение тела на спине и животе. Во второй половине периода для улучшения подвижности позвоночника в занятия включаются наклоны туловища в стороны и ротационные движения, прогибания позвоночника. Сгибать туловище вперед нельзя.

В момент прогибания грудной отдел позвоночника не должен оставаться кифозированным, плечи надо разводить до соединения лопаток.

При движениях ногами их уже можно отрывать от постели и поднимать до 45о. В занятиях также необходимо применять упражнения для тренировки вестибулярного аппарата, т.е. различные наклоны, повороты и круговые движения головой в сочетании с движениями верхних и нижних конечностей.

В процессе занятий нагрузки увеличиваются, но даются паузы для отдыха, обращается внимание на правильное дыхание, отсутствие задержек дыхания. Длительность занятий 20-25 минут. Упражнения для укрепления отдельных мышечных групп желательно повторять 3-4 раза в день по 10-15 минут.







Дата добавления: 2015-04-19; просмотров: 1099. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Законы Генри, Дальтона, Сеченова. Применение этих законов при лечении кессонной болезни, лечении в барокамере и исследовании электролитного состава крови Закон Генри: Количество газа, растворенного при данной температуре в определенном объеме жидкости, при равновесии прямо пропорциональны давлению газа...

Ганглиоблокаторы. Классификация. Механизм действия. Фармакодинамика. Применение.Побочные эфффекты Никотинчувствительные холинорецепторы (н-холинорецепторы) в основном локализованы на постсинаптических мембранах в синапсах скелетной мускулатуры...

Шов первичный, первично отсроченный, вторичный (показания) В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы: 1) первичные...

Гидравлический расчёт трубопроводов Пример 3.4. Вентиляционная труба d=0,1м (100 мм) имеет длину l=100 м. Определить давление, которое должен развивать вентилятор, если расход воздуха, подаваемый по трубе, . Давление на выходе . Местных сопротивлений по пути не имеется. Температура...

Огоньки» в основной период В основной период смены могут проводиться три вида «огоньков»: «огонек-анализ», тематический «огонек» и «конфликтный» огонек...

Упражнение Джеффа. Это список вопросов или утверждений, отвечая на которые участник может раскрыть свой внутренний мир перед другими участниками и узнать о других участниках больше...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия