Классификация. ? механизму действия плазмозамещающие растворы можно разделить на 6 групп

По механизму действия плазмозамещающие растворы можно разделить на 6 групп:

1. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного равновесия. Осуществляют коррекцию состава крови при обезвоживании организма, вызванном различным патологическим состоянием (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, ацесоль, квартасоль и др.). Вводятся растворы этой группы в объеме 100 мл. и более.

2. Гемодинамические (противошоковые) растворы предназначены для

лечения шока различного происхождения и нарушений гемодинамики (полиглюкин, реополиглюкин и др.)

3. Дезинтоксикационные растворы способствуют выведению токсинов при различной этиологии (гемодез, полидез и др.).

4. Препараты для параэнтерального питания (белковые гидролизаты) служат для обеспечения энергетических ресурсов организма, доставки питательных веществ к органам и тканям (раствор гидролизина, гидролизат казеина, полиамин и др.).

5. Плазмозаменители с функцией переноса кислорода восстанавливают дыхательную функцию крови.

6. Комплексные (полифункциональные) растворы могут комбинировать несколько вышеуказанных групп и плазмозамещающих растворов.

 

В условиях аптеки готовят главным образом растворы 1 группы-регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного равновесия. Остальные изготавливают на фармпредприятиях. А последние две группы плазмозамещающих растворов находятся в стадии разработки.

 

2.3. К физиологическим растворам кроме общих требований (отсутствие механических примесей, стерильность, апирогенность, нетоксичность, стабильность) предъявляются дополнительные требования:

1 изотоничность

2 изоионичность

3 изогидричность

4 изовязкость.

 

Изотонические растворы – это растворы, осмотическое давление которых равно осмотическому давлению плазмы крови (7,4 атм.). В качестве изотонирующего агента используют натрия хлорид или другое вещество (глюкоза) с учётом совместимости с лекарственными веществами.

 

Изоионические растворы – это растворы, которые по своему ионному составу соответствуют составу ионов, находящемуся в кровяной плазме. Для поддержания постоянного ионного состава входят катионы: Na⁺ K⁺ Ca²⁺ Mg²⁺

в соотношении 100: 5: 3: 0,6

и анионы Cl ^– , SO4 ^{2 -} , PO4 ^{3 –} и др.

т.е основным компонентом физиологических растворов является NaCl.

 

Изогидричные растворы – это растворы, рН которых соответствует рН плазмы крови в пределах 7,36 – 7,47. Это требование связано с тем, что в процессе жизнедеятельности клеток непрерывно образуются кислые продукты обмена, нейтрализация которых осуществляется при помощи буферной системы крови (карбонатные, фосфатные и др.). Изогидричность достигается путём введения в раствор регуляторов рН среды (натрия гидрокарбонат, натрия фосфат, натрия ацетат).

 

Изовязкость. Вязкость плазмы крови составляет 1,5 –1,65 сантипауз. Вязкость физиологических растворов должна соответствовать вязкости плазмы крови. Вязкость достигается введением в состав растворов крови человека продуктов белкового происхождения, синтетических полимеров, которые способствуют более длительному нахождению раствора в кровяной плазме.

 

2.4. Физиологические растворы – регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного равновесия.

Раствор Рингера: Режим стерилизации

Натрия хлорида 9,0 120 градусов - 8 минут

Калия хлорида 0,2 Срок годности - 30 суток

Кальция хлорида 0,2

Натрия гидрокарбоната 0,2

Воды для инъекций до 1000 мл.