1. Базуткин, В.В. Техника высоких напряжений: Изоляция и перенапряжения в электрических системах:
учебник для вузов / В.В Базуткин, В.П. Ларионов, Ю.С Пинталь; под общ. ред. В.П. Ларионова. – М.: Энергоатомиздат, 1986. – 464 с.
2. Техника высоких напряжений / под ред. М.В. Костенко. – М.: Высшая школа, 1973. – 528 с.
2. Техника высоких напряжений / под общ. ред. Г.С. Кучинского. – СПб.: Энергоатомиздат, 2003. – 608 с.
3. Техника высоких напряжений: учебник для вузов / под общ. ред. Д.В. Разевига. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Энергия, 1976. – 488 с.
5. Степанчук, К.Ф. Техника высоких напряжений: учебное пособие для вузов / Степанчук К.Ф., Тиняков Н.А.– 2-е изд., перераб. и доп.- Минск: Вышэйша школа, 1982. – 367 с.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение……………………………………………………………………….2
Часть 1 Изоляция высоковольтных установок………………………3
1.1. Разрядные напряжения воздушных промежутков…………………….3
1.2. Электрические разряды по поверхности твёрдого диэлектрика…….11.
1.3. Распределение напряжения по гирлянде изоляторов………………..19
1.4. Импульсная прочность изоляции ……..………..……………………..23
1.5. Измерение высокого напряжения с помощью шаровых разрядников49
Часть 2 Атмосферные перенапряжения……………………………58
(перенапряжения и защита от перенапряжений)
2.1. Защита от прямых ударов молнии …….……..……………………...59
2.1.1. Зоны защиты стержневых молниеотводов ……………………..59
2.1.2. Размещение стержневых молниеотводов на ОРУ ……………..63
2.2. Волновые процессы в линиях электропередач……………………….66
2.3.
2.4
2.5
Библиографический список ………………………………………….........74
Заместитель министра Л.О. Сулима
Р.Г. Ризванов
8(843)571-22-35
Промывание желудка
Код технологии
Название технологии
А 11.16.008.
Промывание желудка
1.
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1
Перечень специальностей /кто участвует в выполнении услуги
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям:
0401 Лечебное дело
0406 Сестринское дело
0402 Акушерское дело
1.2
Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
Отсутствуют
2.
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1
Требования по безопасности труда при выполнении услуг
Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках
3.
Условия выполнения простой медицинской услуги:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»
Санаторно-курортные
4.
Функциональное назначение простой медицинской услуги:
Лечебное
Профилактическое
5.
Материальные ресурсы
5.1
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной -100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца – 1шт.
Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм – по 1 шт.
Воронка емкостью 1 л – 1шт.
Шприц Жанэ.
Роторасширитель.
5.2
Реактивы
Отсутствуют
5.3.
Иммунобиологические препараты и реагенты
Отсутствуют
5.4
Продукты крови
Отсутствуют
5.5
Лекарственные средства
Антисептик – 1 разовая доза для обработки рук.
5.6
Прочий расходуемый материал
Полотенце – 1шт.
Фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника – 2шт.
Перчатки нестерильные – 1пара.
Емкость для промывания промывных вод – 1шт.
Жидкое вазелиновое масло.
Ведро с чистой водой комнатной температуры объемом 10л – 1шт.
Ковш – 1шт.
Мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.
6.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Промывание с применением желудочного зонда (пациент в сознании)
I. Подготовка к процедуре.
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
2. Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на спине.
3. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс.
4. Снять зубные протезы у пациента (если они есть).
5. Надеть фартук на пациента, дать в руки полотенце. Медицинскому работнику надеть перчатки, фартук.
6. Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента лежа.
7. Измерить шелковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента.
8. Перенести метку на зонд, начиная от закругленного конца.
9. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закругленного конца.
II. Выполнение процедуры.
10. Встать сбоку от пациента.
11. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.
12. Смочить слепой конец зонда водой.
13. Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда.
14. Наклонить голову пациента вперед, вниз.
15. Медленно продвинуть зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом пациент глубоко дышит через нос.
16. Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой».
17. Продвинуть зонд на 7-10 см.
18. Присоединить воронку к зонду.
19. Опустить воронку ниже положения желудка пациента.
20. Заполнить воронку водой, держа ее наклонно.
21. Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступила из воронки в желудок.
22. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.
23. Осторожно вылить содержимое воронки в таз для промывных вод.
24. Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод.
III. Окончание процедуры.
25. Воронку снять, пациента уложить на бок, конец зонда опустить в таз на 15-20 минут.
26. Пациента усадить на кушетку. Зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством.
27. Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б.
28. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.
29. Пациента проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием.
30. Снять перчатки, положить в емкость с дезинфицирующим раствором.
31. Вымыть руки, обработать антисептиком или мылом.
32. Отметить в листе назначений о выполненной процедуре.
7.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание проводится с использованием шприца Жанэ.
При отсутствии зонда начать промывание «стаканным методом»: предлагается выпить 6-8 стаканов воды и вызвать рвоту раздражением корня языка.
Возможно промывание желудка тонким зондом (0,3-0,5 см), введенным интраназально, при этом в шприц Жанэ набирается вода в объеме 0,5 л, водиться в желудок и аспирируется обратно этим же шприцем.
При уремии промывание проводить 2-4% раствором натрия гиброкарбоната.
При подозрении на отравление брать первую порцию промывных вод на исследование в стерильную емкость.
При наличии в промывных водах крови проведение процедуры остановить для коррекции последующих действий.
8.
Достигаемые результаты и их оценка:
Наличие чистых промывных вод свидетельствует о полном промывании желудка.
9.
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данной процедуры.
Письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) не обязательно, так как данное действие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
10.
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Наличие чистых промывных вод свидетельствует о качественно пройденной процедуре.
Отсутствие прожилок крови в промывных водах.
11.
Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 3,0.
12.
Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
Отсутствует.
13.
Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
Отсутствует.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при которых тело находится под действием заданной системы сил...
Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...
Типы конфликтных личностей (Дж. Скотт) Дж. Г. Скотт опирается на типологию Р. М. Брансом, но дополняет её. Они убеждены в своей абсолютной правоте и хотят, чтобы...
