БИЛЕТ 91.плевра-серозная оболочка, покрывающая легкие, выстилающая грудную полость, ее стенки. Это тонкая блестящая, соединительно-тканная пластина, выстлана мезотелием. Мезотелий состоитт из 2 листков: висцеральный, легочный сращен с легкими, кроме их ворот, пристеночный, париетальный выстилает грудную полость и средостенье. 3 части: реберная, диафрагмальная, средостенная медиастинальная. Купол плевры- часть париетальной плевры над верхушками легких Плевральные синусы- области перехода одног листка плевры в другой. Щелевидные пространства, в которые смещаются легкие при дыхании, во время максимального вдоха, а при патологии скапливается эксудат. Плевральные синусы - реберно-диафрагмальный (у края легких справа и слева), реберно-медиастинальный (в области сердечной вырезки). Правая и левая плевральные полости не сообщаютяс между собой. Давление в плевральной полости всегда отрицательное-ниже атмосферного. При спокойном вдохе на 9 мм. рт. ст, во время спокойного выдоха- на 6 мм рт ст.это способствует: увеличению дыхательной поверхности легких, особенно при вдохе, обеспечивает возврат венозной крови к сердцу и улучшение кровообращения в малом круге, особенно при вдох, способствует лимфообращению, облегчает продвижение пищевого комка по пищеводу. 1. ПЛЕВРА Серозная оболочка, которая в виде тонкой блестящей пластинки покрывает легкое 2-мя листками (париетальным и висцеральным). Покрывая легкое со всех сторон, она по корню легкого переходит на стенки грудной полости, образуя вокруг легкого замкнутый плевральный мешок. Соответственно легким различают правый и левый плевральные мешки. Листок плевры, выстилающий стенки грудной полости и сращенный с ними, носит название пристеночной, или париетальной, плевры. В зависимости от того, какой участок она покрывает, выделяют реберную, диафрагмальную и средостенную (медиастинальную) плевру. Плевра, покрывающая легкое и срастающаяся с его поверхностью, называется висцеральной, или легочной. Между париетальной и висцеральной плеврой находится плевральная полость, которая представляет собой капиллярную щель, содержащую ничтожное количество жидкости, уменьшающей трение между двумя листками плевры при дыхательных движениях. Герметичность плевральных полостей, создающая постоянное давление в них (имеющее отрицательные значения по сравнению с атмосферным), а также поверхностное натяжение плевральной жидкости, способствуют тому, что лёгкие постоянно удерживаются в расправленном состоянии и прилежат к стенкам грудной полостиВ местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуются запасные пространства - карманы, или плевральные синусы, которые заполняются легкими в момент максимального вдоха, а в спокойном состоянии их стенки плотно прижаты друг к другу. Особенно велик реберно-диафрагмальный синус, расположенный в нижнем отделе плевральной полости.
|
