Классификация антибиотиков по химической структуреI. Бета-лактамовые антибиотики. 1. Природные пенициллины (биосинтетические): а) бензилпенициллина калиевая соль, б) бензилпенициллина натриевая соль, в) бензилпенициллин прокаин г) бициллин - 1, д) бициллин - 3, е) бициллин - 5, ж) феноксиметилпенициллин. 2. Полусинтетические пенициллины: а) пенициллиназоустойчивые с преимущественной активностью в отношении грамположительных микроорганизмов: изоксазолил пенициллины оксациллина натриевая соль, флуклоксациллин, нафциллин; б) широкого спектра действия, активные в отношении большинства грамотрицательных (кроме синегнойной палочки) и грамположительных (за исключением пенициллиназообразующих стафилококков) микроорганизмов: амиинопенициллины ампициллин, гентациллин, пивампициллин, амоксициллин; в) активные в отношении синегнойной палочки и других грамотрицательных бактерий: карбоксипенициллины карбенициллина динатриевая соль, тикарциллин, карфециллин, мезлоциллин; уреиодпенициллины пиперациллин, азлоциллин,; г) с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных бактерий (активны в отношении кишечной палочки, протея, клебсиелл, сальмонелл и др.): мециллинам, ацидоциллин и др.; д) широкого спектра действия и устойчивые к b-лактамазам (ингибитор-защищенные пенициллины): уназин (ампициллин + сульбактам), амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота), тазоцин (пиперциллин + тазобактам), аугментин (амоксициллин + квалуналовая кислота); е) комбинированные антибиотики: ампиокс. 3. Цефалоспорины: а) цефалоспорины, обладающие высокой активностью против грамположительных бактерий: цефалоридин, цефазолин, цефалотин, цефапирин, цефадроксил, цефрадин; б) цефалоспорины, обладающие высокой активностью против грамотрицательных бактерий: цефамандол, цефуроксим, цефменоксим, цефаклор, цефотакисим (клафоран), цефокситин; в) антибиотики, обладающие высокой активностью против синегнойной палочки: цефтизоксим, цефсулодин, цефепим, цефтазидим; г) антибиотики, активные против бактероидов и других анаэробов: цефтриаксон, моксалактам, цефотетан. 4. Прочие антибиотики, имеющие в структуре b-лактамное кольцо: а) группа карбапенемов - имипенем, меропенем, тиенам; б) группа монобактамов - азтреонам. II. Макролиды и азалиды: эритромицин, олеандомицина фосфат, олететрин, спирамицин (ровамицин), рокситромицин, джозамицин (вильпрафен), кла-ритромицин, азитромицин (сумамед). III. Аминогликозиды (аминоциклитолы). 1. Природные антибиотики: неомицина сульфат, мономицин, канамицин, гентамицина сульфат, стрептомицина сульфат, нетилмицин, нетромицин, гарамицин, тобрамицин. 2. Полусинтетические антибиотики: сизомицина сульфат, амикацин, изепамицин. IV. Тетрациклины (в структуре 4 цикла). 1. Природные антибиотики: тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид. 2. Полусинтетические дериваты: морфоциклин, метациклина гидрохлорид (рондомицин), доксициклина гидрохлорид (вибрамицин), миноциклин. V. Производные диоксиаминофенилпропана (нитробензолы, хлормицетины, хлорамфениколы): левомицетин, левомицетина сукцинат растворимый, легразоль, левовинизоль, ируксол, синтомицин. VI. Циклические полипептиды (природные): ванкомицин, полимиксина М сульфат, грамицидин. VII. Полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, амфотерицин В, гризеофульвин. VIII. Стероидные антибиотики: фузидин. IX. Линкозамиды: линкомицин (линкоцин), клиндамицин (далацин Ц). Х. Антибиотики разных групп: ристомицина сульфат, фузидиновая кислота, спектомицин, фюзафюнхин, бацитрацин. По механизму действия антибиотики делятся следующим образом: I. Антибиотики, нарушающие синтез полимеров, необходимых для построения оболочки микробной клетки: пенициллины, цефалоспорины, циклосерин, ристомицин. II. Антибиотики, нарушающие проницаемость оболочки и функции цитоплазматической мембраны (детергентное действие): полимиксины, грамицидин, нистатин, амфотерицин В, аминогликозиды (канамицин, гентамицин). III Антибиотики, нарушающие синтез нуклеиновых кислот: - РНК - стрептомицин, гризеофульвин, рифампицин, рифамицин, ванкомицин; - ДНК - брунеомицин, рубомицин, оливомицин. IV. Антибиотики, ингибирующие синтез белков микробной клетки: левомицетин, аминогликозиды, тетрациклины, макролиды, линкомицин, эритромицин, стероиды.
|
