Студопедия — Пластика у детей
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Пластика у детей






Разрез кожи длиной около 3 см делается в надлобковой кожной складке и проходит над внутренним паховым кольцом. После разреза кожи на подкожную ткань накладывают небольшие, изогнутые, москитные, кро­воостанавливающие зажимы. Выделяют и рассекают фасцию Scarpa. Ни­жележащий апоневроз наружной косой мышцы рассекается до наруж­ного пахового кольца и паховой связки. Затем апоневроз вскрывается кверху от наружного пахового кольца. При отсутствии гидроцеле разрез через апоневроз наружной косой мышцы проводится над наружным паховым кольцом. Верхний и нижний лоскуты апоневроза наружной косой мышцы выделяются скальпелем и вводится небольшой расшири­тель под верхний лоскут для выделения пахового канала. Волокна мыш­цы, поднимающей яичко тупо разделяются. Грыжевой мешок определя­ется спереди и медиальное составляющих семенного канатика; мешок поднимают и тщательно отделяют от сосудов и пахового серпа. Мешок рассекается между двумя прямыми москитными зажимами в средней


порции пахового канала, проксимальная порция высвобождается высо­ко над уровнем внутреннего кольца. Затем на шейку грьвкевого мешка накладывается шелковая лигатура, мешок отсекают. Обычно во время этой процедуры грыжевой мешок не вскрывается. Тем не менее, если внутри грыжевого мешка находится сальник или петля кишки, необхо­димо вскрыть мешок, и его содержимое возвращают в брюшную полость до закрытия шейки грыжевого мешка. Дистальную порцию мешка выде­ляют ниже уровня наружного кольца и иссекают.

При водянке влагалищной оболочки ее можно выделить тракцией дистального сегмента влагалищного отростка. Может быть возникнет необходимость аспирации жидкости из полости гидроцеле. Нежелатель­но полное удаление гидроцеле. Все что требуется, это вычистить ткань вокруг полости водянки, иссечь мешок гидроцеле, оставить часть его, которую прикрепляют к яичку. Все кровоточащие сосуды лигируются, чтобы предотвратить образование в мошонке гематомы.

Яичко с составляющими семенной канатик помещают в их нормаль­ное анатомическое ложе, и зашивают. Апоневроз наружной косой мыш­цы и фасция Scarpa зашиваются прерывистыми шелковыми швами. Учитывая то, что влагалищный отросток может находиться на противо­положной стороне от клинически проявляющейся паховой грыжи, часто обследуют паховый канал и с другой стороны.

При внутрибрюшном расположении яичка, если его нельзя вернуть в мошонку, его иссекают. После выделения грьикевого мешка, яичка и структур семенного канатика из канала, устанавливают, насколько необ­ходимо опустить яичко в ложе в мошонке. Семенные сосуды также тупо выделяют от окружающих забрюшинных тканей. Многочисленные фброз-ные пучки пересекаются пока сосуды не будут мобилизованы до области почек. Один из способов предотвращающих обратный выход яичка из мошонки — наложение 00 шелкового шва через оболочку нижнего полюса яичка и через дно мошонки. Осуществляется подтягивание яич­ка (7 — 10 дней) путем закрепления этого шва к повязке, на внутренней стороне бедра пластырем.







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 367. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Подкожное введение сывороток по методу Безредки. С целью предупреждения развития анафилактического шока и других аллергических реак­ций при введении иммунных сывороток используют метод Безредки для определения реакции больного на введение сыворотки...

Принципы и методы управления в таможенных органах Под принципами управления понимаются идеи, правила, основные положения и нормы поведения, которыми руководствуются общие, частные и организационно-технологические принципы...

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ САМОВОСПИТАНИЕ И САМООБРАЗОВАНИЕ ПЕДАГОГА Воспитывать сегодня подрастающее поколение на со­временном уровне требований общества нельзя без по­стоянного обновления и обогащения своего профессио­нального педагогического потенциала...

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ ПЛОСКОЙ ФИГУРЫ Сила, с которой тело притягивается к Земле, называется силой тяжести...

СПИД: морально-этические проблемы Среди тысяч заболеваний совершенно особое, даже исключительное, место занимает ВИЧ-инфекция...

Понятие массовых мероприятий, их виды Под массовыми мероприятиями следует понимать совокупность действий или явлений социальной жизни с участием большого количества граждан...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия