1.Нарушены потребности:
- в питании
2.Проблемы пациента:
- не знает принципы диетического питания при заболевании желудка
- дефицит знаний о заболевании и методах лечения
- не понимает вред от систематического приёма соды в больших количествах при изжоге
План сестринских вмешательств
| Проблемы пациента
| Сестринские вмешательства
|
| Не знает принципы диетического питания при заболевании желудка
(п) Риск истощения
| 1. Обеспечить консультацию с врачом диетологом (по назначению врача)
2. Создать комфортные условия при приеме пищи 1. Провести беседу с пациентом о правилах диетического питания при заболевании желудка
3.Осуществлять контроль за суточным рационом.
4.Проконсультироваться с врачом о назначении специальной диеты.
5. Обеспечить пациента специальной литературой
6.Проконсультировать родственников о характере передач
7.Взвешивать пациента каждые 7 дней (по назначению врача)
|
| Не понимает вреда от систематического приёма соды в больших количествах при изжоге
| 1. Провести беседу о вреде бесконтрольного приема соды.
2. Рекомендовать пациенту отказаться от продуктов, вызывающих изжогу
3.При появлении изжоги м/с обеспечит пациенту прием стакана теплого молока или щелочной минеральной воды без газа.
|
| Дефицит знаний о заболевании и методах лечения
| 1.Провести беседу об особенностях течения заболевании, методах лечения.
2.Побеседовать с семьей пациента о необходимости психологической поддержки.
|
3.Студент объяснит пациенту правила диетического питания при заболевании желудка.
4.Студент демонстрирует технику применения пузыря со льдом.
Эталон ответа к задаче №34
1.Нарушены потребности:
- в поддержании нормальной температуры тела
- в питании и приеме жидкости
- в личной гигиене
2.Проблемы пациента:
- не может осуществлять самоуход из-за высокой температуры
- (п) риск развития вторичных инфекций
- (п) риск травматизации из-за слабости
- (п) риск развития пролежней
- не может осуществлять личную гигиену из-за высокой температуры
План сестринских вмешательств
| Проблемы пациента
| Сестринские вмешательства
|
| Не может осуществлять самоуход из-за высокой температуры
(п) Риск развития вторичных инфекций
(п) Риск травматизации из-за слабости
(п)Риск развития пролежней
| 1. Обеспечить пациента дополнительным одеялом и теплым нательным бельем.
2. Давать пациенту (как можно чаще) витаминизированное питье (морс, настой шиповника, ягодные и фруктовые соки, чай, минеральную воду без газов).
3.Обеспечить пациентку судном и мочеприемником
4.Оказывать помощь пациентке при осуществлении физиологических отправлений:
- помочь занять удобное положение
- оградить пациента ширмой
- проветривать палату
5. Своевременно реагировать на вызов пациентки
6. Ротовую полость орошать водой
7. Осуществлять контроль за АД, пульсом, ЧДД, общим состоянием.
8. Тщательно проводить туалет кожи (обтирание, обмывание) 9.Оказывать помощь пациентке при осуществлении личной гигиены
10.Менять нательное и постельное белье по мере увлажнения.
11. Проветривать палату.
12. Обо всех изменениях сообщать врачу.
13.Осуществлять измерение температуры через 2-3 часа.
14.Проводить оценку риска развития пролежней по шкале Ватерлоу.
|
3.Студент объяснит родственникам правила ухода за ротовой полостью.
4.Студент демонстрирует технику кормления через назогастральный зонд (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.
