Студопедия — Эталон ответа к задаче №63
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Эталон ответа к задаче №63






1.Нарушены потребности:

- в движении

- в личной гигиене

- в физиологических отправлениях

2.Проблемы пациента:

- (п) риск развития пролежней

- (п) риск обезвоживания

- (п) риск истощения

- дефицит самоухода, связанный с постельным режимом

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента Сестринские вмешательства
(п) Риск развития пролежней (п) Риск истощения (п) Риск обезвоживания 1. Осуществлять оценку риска развития пролежней по шкале Ватерлоо. 2.Осуществлять профилактику пролежней: - менять положение каждые 2 часа - смена нательного и постельного белья - количество жидкости не менее 1,5л (при отсутствии противопоказаний) 9-13ч -700мл 13-18ч – 500 мл 18-22ч – 300 мл - количество белка 120г в сутки - соблюдение личной гигиены - витамин С 1000 – 1500мг -применение памперсов и подгузников - массаж 3.Обучить родственников технике правильного перемещения пациента 4.Осуществлять контроль за количеством съеденной пищи 5.Использовать поролоновые прокладки и противопролежневый матрац 6.Обучить пациента пользоваться перекладинами, поручнями при изменении положения
Дефицит самоухода, связанный с постельным режимом 1.Оказывать помощь пациентке при осуществлении личной гигиены: - проводить туалет глаз, носа, ушей, чистку зубов, умывание – 2 раза в сутки - уход за полостью рта – после каждого приема пищи - туалет за НПО – не реже 2 раз в сутки или после каждого акта дефекации - смена нательного и постельного белья каждые 7 дней или по мере загрязнения -оказывать помощь во время приема пищи - проводить частичную мытье пациента каждые 5 дней 2.Объяснить пациентке необходимость принятия помощи медсестры при осуществлении гигиены 3.Обучить родственников принципам ухода за пациентом  

3. Студент доступно обучит родственников правилам ухода за пациентом, находящемся на постельном режиме.

4.Студент демонстрирует технику смены постельного и нательного белья согласно алгоритму данной манипуляции.

Эталон ответа к задаче № 64

1. Нарушены потребности:

- в движении

- в личной гигиене

 

2. Проблемы пациента:

- дефицит самоухода из-за травмы

- (п) риск развития вторичных инфекций

- раздражение, вызванное зависимостью от окружающих при удовлетворении гигиенических потребностей

- не понимает необходимости соблюдать постельный режим

 

План сестринских вмешательств

Проблемы пациента Сестринские вмешательства
Дефицит самоухода (п)Риск развития вторичных инфекций Раздражение, вызванное зависимостью от окружающих при удовлетворении гигиенических потребностей   1.Оказывать помощь пациенту при осуществлении личной гигиены: - проводить туалет глаз, носа, ушей, чистку зубов, умывание – 2 раза в сутки - уход за полостью рта – после каждого приема пищи - туалет за НПО – не реже 2 раз в сутки или после каждого акта дефекации - смена нательного и постельного белья каждые 7 дней или по мере загрязнения 2.Проводить профилактику опрелостей, пролежней 3.Проводить оценку риска развития пролежней по шкале Ватерлоо 4.Следить за состоянием кожных покровов 5.Оказывать помощь при приеме пищи 6. Провести беседу с пациентом о необходимости соблюдения гигиены и возможных осложнениях 7.Объяснить пациенту необходимость принятия помощи медсестры при осуществлении гигиены 8.Обучить родственников принципам ухода за пациентом
Раздражение, вызванное зависимостью от окружающих при удовлетворении гигиенических потребностей   1. Провести беседу по поводу временной зависимости от окружающих 2.Добиться доверительных отношений в результате общения 3.Снизить тягостное ощущение зависимости 4.Повысить самооценку пациента, привлекая его как участника при проведении личной гигиены  

3.Студент доступно объяснит родственникам принципы ухода за пациентом находящемся на постельном режиме.

4. Студент демонстрирует технику смены постельного и нательного белья (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции.

 

 







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 3436. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Основные разделы работы участкового врача-педиатра Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники...

Ученые, внесшие большой вклад в развитие науки биологии Краткая история развития биологии. Чарльз Дарвин (1809 -1882)- основной труд « О происхождении видов путем естественного отбора или Сохранение благоприятствующих пород в борьбе за жизнь»...

Этапы трансляции и их характеристика Трансляция (от лат. translatio — перевод) — процесс синтеза белка из аминокислот на матрице информационной (матричной) РНК (иРНК...

ТЕОРИЯ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ЛИЧНОСТИ В современной психологической литературе встречаются различные термины, касающиеся феноменов защиты...

Этические проблемы проведения экспериментов на человеке и животных В настоящее время четко определены новые подходы и требования к биомедицинским исследованиям...

Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время Ядерное, химическое и бактериологическое (биологическое) оружие является оружием массового поражения...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия