Введение в фитотерапию 15

на не были учеными? Приведу и более отдаленные примеры. При обосновании правомочности представления о фитотера­пии как о сложнейшей дисциплине справедливо апеллиру­ют к ее древности. В 3216 г. до н. э. легендарный император Китая Шень-нун исследовал лекарственные свойства расте­ний и положил начало медицинской науке в Китае. За от­сутствием письменных знаков он дал изображения лекар­ственных растений в первом травнике Бэнь-цао, который не дошел до нас, но на который имеются многочисленные ссыл­ки. Причисляемая научно-европейской медициной к эмпи­рическим, китайская традиционная медицина имеет не ме­нее 20 тыс. трудов, зачастую многотомных. Десятки тысяч растений входят в ее арсенал, из которых изучено и приме­няется в нашей медицине не более 4%. «Лечебник импера­тора Хуанди» написан 4,5 тыс. лет тому назад. Китайские императоры, в отличие от наших правителей, при которых фитотерапия не возродилась, а медицина вообще угасает, не считали зазорным вносить личный вклад в их развитие. В на­шем же отечестве фармацевтическая промышленность при­шла в упадок, не выдерживая конкуренции с зарубежными производителями, волн экономической депрессии. В громад­ном государстве с неисчерпаемыми природными ресурсами лекарственных растений населению предлагают импортные фитопрепараты. Фитотерапия отсутствует как дисциплина в системе высшего медицинского образования. У нас даже нет журнала «Фитотерапия». Между тем культура шумеров включала и фитотерапию. Если в нашей стране представле­ния о широких показаниях к применению солодкового кор­ня, лидирующего по частоте использования в традицион­ных медицинах стран Азии, еще не сложились, то шумеры уже применяли корень солодки голой. В настоящее время доказаны связи культуры шумеров с культурой ассирийцев, древнееврейских племен. И вполне может быть, что рецепт миро для священного помазания (Ветхий Завет, гл. XXX Исхода, стихи 22-24) является одним из древнейших рецеп­тов в мире. Официально ему не менее 34 столетий:

16 О.Д.БАРНАУЛОВ

Смирна самоточная 500,0

Корица благовонная 250,0

Тростник благовонный 250,0

Кора кассии (корицы) 500,0

Масла оливкового 1000,0 мл

Несомненно, что миропомазания — одно из средств эф­фективной защиты от инфекций, наряду с ладаном, сереб­ряной водой, омовениями. Им надлежало помазать священ­ников-левитов, окропить алтарь, жертвенник, предметы культа, но не прихожан. Помазанник Божий — это оттуда же. Благовонные, ароматические растения содержат боль­шое количество эфирных масел, антимикробные свойства которых нам сегодня хорошо известны. Ингаляции эфир­ных масел эвкалипта, тимьяна (чабреца), ромашки, аниса, лаванды с успехом используют в пульмонологии. Остается открытым вопрос о том, что имеет преимущество в профи­лактике и лечении инфекций: миропомазания, сочетания эфироносных растений или чистые эфирные масла. Мно­гие культовые обряды отнюдь не бессмысленны с точки зрения современной медицины, и возможно, достойны вос­произведения. Окуривания ладаном — это тоже противо-инфекционное мероприятие. Окуривания больного в ки­тайской медицине составляют один из разделов лечения. В научной медицине окуривания не приняты. На капищах славян-язычников в костер, который перепрыгивали, под­брасывали траву чабреца. Во время обряда камлания белый шаман и черные шаманы жгли в кострах веточки багульни­ка, дым которого одурманивал (измененное состояние со­знания). Палочки сандалового дерева при сжигании не толь­ко ароматизируют и обеззараживают воздух, но и создают у людей хорошее настроение.

Одна из ветвей фитотерапии — одоритерапия исполь­зует возможности изменения, модуляции настроения па­циента с помощью запахов растений. Если возникают со­мнения в том, что с помощью запахов растений можно моделировать настроение и поведение животного, вспом­ните поведение кошки у пузырька с настойкой валерианы.

Введение в фитотерапию 17

Валепатриаты, соединения тритерпеновой природы, содер­жащиеся в корневищах валерианы лекарственной, близки по запаху и структуре к половым аттрактантам кошачьих, выделяемым с мочой. Аттрактанты, привлекающие веще­ства, выделяют не только млекопитающие, но и рыбы, и насекомые. Удивительнейшее сходство этих и других ме­таболитов с природными соединениями, содержащимися в растениях, вплоть до полного их совпадения (женские по­ловые гормоны, эстрогены) придется отмечать не раз. О том, что феромоны, половые аттрактанты могут изменять на­строение, поведение человека, функции желез внутренней секреции и многих других органов, а в целом состояние организма, не приходится и говорить, это очевидно. Секре­ты французской парфюмерии потому и остаются секрета­ми, что многие из композиций оказывают привлекающее мужчин действие. Ароматы душицы, ромашки, котовника успокаивают человека, что подтверждено не только пове­денчески, но и электроэнцефалографически. Прекрасным средством от бессонницы является подушка, набитая шиш­ками хмеля. Побочных эффектов, свойственных барбиту­ратам, бензодиазепинам, подушка с хмелем не вызывает. Общеизвестно, что сон на сене, медвяный запах которого обусловлен многими соединениями, в частности кумари­ном, бывает глубок и продуктивен. Примеры эффективнос­ти, а стало быть, перспективности одоритерапии, аромоте-рапии могут быть многочисленны. Одоритерапия является блестящим образчиком не субстратной, а информационной фитотерапии. Дискутируется вопрос о влиянии на челове­ка запахов постоянно повреждаемых растений. Вопрос же о том, что неповрежденная флора с присущими ей запаха­ми является нормальной средой обитания вида Человек ра­зумный, не подлежит дискуссии. Целостный, системный подход к процессу лечения человека присущ именно тради­ционным медицинам. Погоня за органоспецифичностью, тропностыо к тканям, рецепторам, функциям, за селектив­ностью действия возможна только после того, как учтены

18 О.Д.БАРНАУЛОВ

общие правила лечения. Великий Ганс Селье не создал бы теории общего адаптационного синдрома, если бы растекался только по мелким частностям. При индивидуализации ле­чения они, конечно же, существенны, но индивидуализи­ровать можно только тогда, когда общая направленность те­рапии исключает повреждающий характер назначаемых медикаментов, симптоматическую, «подлечивающую» на­правленность воздействий.

Заповедь лечить больного, а не болезнь известна всем и многими соблюдается в рамках возможностей врача. Фи­тотерапия существенно расширяет эти возможности за счет мобилизации различных уровней защиты организма и достижения в конечном итоге противоальтеративного эф­фекта. В то же время шаблонная медикаментозная терапия оставляет это всем известное правило на уровне деклара­ции. Как бы селективно ни действовали блокаторы, инги­биторы рецепторов и ферментов, созданные преимуществен­но синтетически, они не позволяют использовать законы единства флоры и фауны планеты, рассчитывать именно на лекарственное действие растений, поддерживающих жизнь представителей фауны. Более того, синтетические медикаменты, красители, ароматизаторы, консерванты, бытовая химия, материалы для одежды, строительные ма­териалы отдаляют нас от флоры, ослабляя возможности благотворного влияния ее на человека, способствуя росту старых и появлению новых болезней за счет снижения сопротивляемости к ним. В нормальную, оптимальную сре­ду обитания лишь некоторые горожане могут уйти на ко­роткое время отпуска. Большая половина из имеющих та­кую возможность не использует ее. Лежание на пляже носом к камню и посещение кафе и ресторанов с пыльной пальмой, с окурками в кадке (как образчик фитодизайна) трудно считать активным отдыхом, восстанавливающим постоянно подтачиваемую резистентность организма к за­болеваниям. Любителям краткосрочных вояжей на Канар­ские острова следует знать, что только период переадапта-

Введение в фитотерапию 19

ции, привыкания к новым климатическим условиям длит­ся две недели.

Конечно, фитотерапия — это наука о том, как лечить человека растениями. Но врач по призванию, а не по слу­чайному стечению обстоятельств, должен узнать у боль­ного, как и где он проводит свой отпуск, как он чувствует себя в это время. Например, многие больные аллергичес­кими зудящими дерматозами, псориазом во время отдыха на солнышке, в лесу отмечают улучшение, наступление ремиссии. К сожалению, большинство из них ограничива­ется пассивной констатацией факта, а не попыткой опре­делить влияние ультрафиолетового облучения на течение заболевания. Фитотерапевт должен коррегировать отдых пациента. Представителям «новых русских», упорно ско­лачивающим капитал и заявляющим о полном отсутствии отдыха за последние несколько лет, имеет смысл задать вопрос: можно ли любыми лекарствами, в том числе рас­тительного происхождения, заменить хотя бы кратковре­менное пребывание человека в нормальной среде обита­ния? Высокое положительное эстетическое воздействие флоры на человека не подлежит сомнению. Лечебный эф­фект такого воздействия еще полностью нами не осознан. Эмбриональное состояние отечественной курортологии, позволяющей себе существовать почти в полном отрыве от профессиональной, хорошо поставленной фитотерапии, ос­тавляет желать лучшего. Осознание того, что понятие о прекрасном сложилось у человечества и складывается у большинства индивидуумов под непосредственнейшим и преимущественным влиянием флоры планеты, позволит нам в дальнейшем, во-первых, объяснить многие поло­жительные эффекты фитотерапии информационными ме­ханизмами действия, которые, с нашей точки зрения, гораздо более важны, чем субстратные, а во-вторых, апел­лировать к многочисленным проявлениям единства чело­века и флоры планеты. Оценивая вполне регистрируемые положительные влияния окружающих нас растений на

20 О.Д.БАРНАУЛОВ

состояние, работоспособность людей, Киевский ботаничес­кий институт разрабатывает проблемы фитодизайна рабо­чих и жилых помещений, комнат отдыха.

Уход из нормальной, оптимальной среды обитания, со­здание искусственной экониши сомнительного достоинства означает утрату не только эстетических, но и трофических связей человека с флорой планеты. Стремительно сокраща­ется список растений, употребляемых человеком в пищу, используемых в виде суррогатов чая, кофе, напитков, при­прав, естественных пищевых красителей и консервантов. Не говоря об отсутствии или недоступности для большин­ства населения общеупотребимых фруктов, ягод, овощей, можно назвать десятки, а при специальной выборке и сотни видов растений, вышедших из употребления. В советское время мне достаточно жестко не рекомендовали говорить на лекциях о том, какова главная причина заболеваемости и смертности в мире. Это не гипертоническая болезнь и про­чие сердечно-сосудистые заболевания, называемые убийцей номер один, а голод, чаще всего не абсолютный. Недостаточ­ное и неполноценное питание — одна из основных, если не основная причина роста различных, в том числе сердечно­сосудистых заболеваний. «В мире есть царь. Этот царь беспо­щаден. Голод — названье ему» (Н. А. Некрасов).

Я помню растерянные лица большинства здравомысля­щих сотрудников отдела ресурсоведения Ботанического ин­ститута АН СССР, когда, понуждаемые П. Д. Соколовым и другими функционерами, они пытались представить себе свое профессиональное участие в реализации продоволь­ственной «программы». Предполагалось, что, как в блокад­ные времена, они опишут съедобные травы, призовут народ пасть на четвереньки и выйти на свободный выпас. Не при­бегая к крайностям, замечу, что некоторые дикорастущие растения могут составить полезную и приятную добавку к рациону человека. Сегодня деградация этого рациона и соб­ственно голод до алиментарной дистрофии принимает в Рос­сии особо угрожающие размеры. Об авитаминозах, гипови-

Введение в фитотерапию 21

таминозах, микроэлементозах, неполноценном белковом питании не приходится говорить. При тотальной нехватке (или недоступности) фруктов, овощей, огородной зелени впо­ру бы мобилизовать ресурсы некоторых дикорастущих рас­тений. Между тем иргу, кизил вы не встретите на рынках. Все реже встречаем мы там морошку, голубику. Произрас­тающая на Дальнем Востоке красника пользуется репута­цией средства, эффективного при гипертонической болез­ни. Эта ягода, близкородственная нашей чернике, известна. только в своем регионе. Изучений ее эффективности в кли­нике не проводится. Конечно же, и чернику на предмет ее лечебного действия при гипертонической болезни, аллерго-зах, атеросклерозе и пр. никто не изучал. Единственная яго­да, которую иногда рекомендуют при гипертонической бо­лезни, — это арония (рябина) черноплодная или ее сок. Между тем та же морошка, более полезная не в виде ликера, а своем естественном виде, снижает высокое артериальное давление за счет выраженного диуретического, натрий-уретического действия, поставляет калий, высокоэффек­тивна при стоматитах. Водянику черную, называемую еще лопарской ягодой, сегодня не считают съедобной в связи с ее невысокими вкусовыми качествами. Нам трудно себе представить, что во времена ссылки Меншикова в Березов водянику продавали возами. Мне приходилось видеть боль­ных людей, которые инстинктивно предпочитали водяни­ку растущим рядом чернике и голубике. Кто мешает нам взять за правило добавление хотя бы нескольких листиков крапивы двудомной в любой суп, в борщ, в щи? Такая до­бавка была бы чрезвычайно полезна детям с задержкой раз­вития, больным, страдающим анемиями, лейкопениями, тромбоцитопениями. Я не говорю уже о необходимости на­значения крапивы в ряду других растений при проведении рентгенотерапии, химиотерапии. Но если тысячелистник трудно представить себе как съедобное растение, то крапи­ву следует назначать большинству горожан, особенно жен­щинам, на алиментарном уровне.

22 О.Д.БАРНАУЛОВ

Перечень практически отсутствующих в рационе на­ших соотечественников видов должен начинаться все-таки с более доступных сельскохозяйственных растений: пас­тернак посевной, портулак огородный, кресс-салат, лук-резанец, каперсы колючие, любисток лекарственный, че­чевица, артишоки, спаржа, кардамон, имбирь, шелковица, анис, ревень, айва, алыча, фенхель и др. Эти и другие рас­тения обладают высокими лечебными свойствами и могут быть использованы как пищевые виды. Фитотерапевт дол­жен осознавать, что расчет на лекарственные свойства пи­щевых растений может дать высокий терапевтический эф­фект. Лечение киселем из гречневой муки в течение 60 дней приводит к стойкому снижению атерогенных ли-попротеидов и нормализации АД. Отвар из белокочанной капусты слабит, сама же капуста может крепить, а при обильном потреблении дать струмогенный эффект. Боль­ным с недостаточностью функции щитовидной железы не следует рекомендовать капусту. Им показаны хурма, фей­хоа, арония, которая по содержанию йода (40 мкг%) кон­курирует с фейхоа. Стакан сока картофеля по утрам явля­ется эффективным средством лечения и профилактики рецидивов язвенной болезни (метод Смотрова). Еще более эффективен сок подорожника, который Авиценна причис­лял к съедобным растениям и рекомендовал варить вмес­те с чечевицей. Широчайшим спектром лечебных свойств обладают ягоды тутового дерева (шелковица) и другие его части. Сухой и свежий имбирь является иммуномодуля-тором и мощным детоксикантом. Другая пряность — кур­кума ароматная превосходит имбирь по детоксикацион-ным свойствам. В отдельной лекции будут рассмотрены многочисленные лекарственные свойства пряностей.

Даже беглое рассмотрение лекарственных свойств пи­щевых растений позволяет сделать то нехитрое заключе­ние, что чем разнообразнее диета человека, тем больше у него шансов сохранить здоровье. Памятуя о трофических! связях человека с флорой, о зависимости человека от нее,

Введение в фитотерапию 23

фитотерапию больного следует начинать с лечения съедоб­ными, пищевыми растениями, то есть с фитодиетотера-пии. При этом пациент должен быть опрошен относитель­но пищевых привязанностей, наличия трофоаллергий, временных, материальных и прочих возможностей инди­видуализации, расширения диеты за счет лечебных пище­вых растений. Банальная истина о необходимости нала­живания лечебного питания игнорируется практически во всех случаях, кроме, возможно, фенилкетонуриии, при которой фитотерапия может дать хорошие результаты. Ди-етотсршшя вызывает пренебрежение у хирургов, невропа­тологов, терапевтов и многих очень узких специалистов. Здесь уместно упомянуть и о других крайностях. В период исчезновения с прилавков магазинов продуктов питания вместе с карточками появились идеи раздельного пита­ния, сыроедения, диеты по Брэггу, по Шаталовой. Поли­тический заказ, как и в случае лекций Кашпировского, очевиден. Казалось бы мне, фитофармакологу, фитотера­певту, нужно пропагандировать вегетарианство, но мне так не везло, что среди чистых и не очень чистых вегетариан­цев, сыроедов я чаще всего встречал людей с психическими отклонениями. Пользу полного или неполного голодания, достигшего всероссийских масштабов, можно было бы об­судить, конечно же, не с любителями, легковнушаемыми и фанатически настроенными людьми, а с профессионалами. Замечу, что православная церковь индивидуально подхо­дит к соблюдению постов, не требуя его от беременных, детей, больных.

Мы ассоциируем поедание сныти, крапивы, мари, ис­пользование чаги, листа малины, ежевики, земляники, черники, кипрея в качестве суррогатов чая с годами ли­шений. Не многие из нас применяют их в относительно благополучное время как лечебно-пищевые растения. Это скорее всего свидетельствует о падении культуры разум­ного потребления дикорастущих растений. Очень немно­гие знатоки-ценители, подобно В. Солоухину, составляют

24 О.Д. БАРНАУЛВ

себе многокомпонентные сборы из трав, и уж практичес­ки никто не знает о высочайшем лечебно-профилактичес­ком действии таких чаев, в особенности если они подобра­ны индивидуально. В отличие от научно-европейской медицины, от гомеопатии в медицинах традиционных большинство лекарственных растений относится не к ядо­витым, а к пищевым, съедобным, а следовательно, неток­сичным, безопасным. Преимущественное использование нетоксичных, не вызывающих отравления человека и дру­гих млекопитающих (крупного и мелкого рогатого скота), применяемых в течение тысячелетий в качестве пищевых, кормовых, лекарственных растений является одной из от­личительных черт фитотерапии. Это не означает, что ядо­витые растения не входят в ее арсенал. Еще раз подчерк­ну, что идеология современной фармакологии в ее истоках базировалась на наблюдении, знании действия ядовитых растений, а в последующем веществ, выделенных из них. Вот некоторые из этих растений: ракитник, лобелия, ежов-ник (анабазис), табак, мухомор, спорынья, раувольфия, эфедра, наперстянка, стофант, ландыш, полынь цитвар­ная, безвременник, хинное дерево, красавка, дурман, ско-полия, подофилл, опийный мак, пилокарпус, эзерум.

Критикуя некоторые изжившие себя положения совре­менной фармакологии, я (фармаколог, фитофармаколог) далек от огульного охаивания и недооценки ее достиже­ний. Для врача-фитотерапевта доскональное знание фар­макологии, механизмов действия лекарственных средств растительного и синтетического происхождения абсолют­но обязательно. Фитопрепараты при их доклиническом и клиническом изучении проходят через ту же батарею стан­дартных методов. Их эффективность объясняют теми же словами, что и для синтетических медикаментов. Следует подчеркнуть, что для нахождения действительно ценного синтетического средства приходится отвергнуть порядка десяти тысяч веществ. Любое лекарственное растение уже в эксперименте проявляет ряд фармакологических свойств,

Введение в фитотерапию 25

ценных для клиники, зачастую при полном отсутствии ток­сичности. Растительные препараты требуют иных методов, новых принципов изучения, но для того чтобы их внедрить, нужно хорошо знать старые, классические методы. Дру­гим аргументом необходимости знания правил терапии син­тетическими медикаментами является разумная, реалис­тичная тактика введения фитотерапевтических методов в современную медицинскую практику. Было бы неправиль­но отрицать полезность многих и многих применяемых се­годня синтетических медикаментов. Разумное сочетание их с лекарственными растениями — единственно возмож­ная на сегодня тактика возрождения фитотерапии в Рос­сии. Подавляющее большинство работающих сегодня вра­чей воспитано, выучено в небрежении «ко всяким этим травкам», в незнании возможностей фитотерапии.

Каковы же возможности фитотерапии при сочетании ее со стандартными схемами лечения больных синтетически­ми медикаментами? Во-первых, лекарственные растения позволяют нам значительно снизить токсичность медика­ментов, частоту побочных яплении и медикаментозных бо­лезней. Так, при химиотерапии онкологических больных значительно снижается общетоксическое действие цитос-татиков, при длительном лечении больных туберкулезом — гепатотоксические реакции на туберкулостатическую те­рапию. Примеры могут быть многочисленны. Добиться этого позволяют широко представленные у растений де-токсикационные свойства, их выраженное противоядное действие, обнаруживаемое при анализе литературы и под­тверждаемое в эксперименте на животных. Предлагая тер­мин «детоксикационная фитотерапия», мы с достаточны­ми основаниями можем считать это вполне жизнеспособное направление одним из элементов медицины XXI века, ме­дицины будущего. Вторым преимуществом сочетания хи­мически чистых веществ с лечением настоями и отварами из сборов растений является повышение терапевтического эффекта первых. Широко известен пример: клюквенный

26 О.Д.БАРНАУЛОВ

сок усиливает действие нитрофуранов при пиелонефрите. Собственный опыт подсказывает, что, используя лист брус­ники, толокнянки, бадана, цветущие верхушки вереска (все они содержат антимикробно действующий арбутин), мож­жевельник, сосну, ель, эрву шерстистую (пол-полу), лист и почки березы, одуванчик, лабазник вязолистный, класси­ческие фитоадаптогены, классические «противовоспали­тельные» разрешающие растения (малина, череда, шалфей, ромашка, тысячелистник, вахта, солодка, береза, зверобой, виды полыни), мы можем быстро получить клинический эффект при пиелонефрите и без нитрофуранов, антибиоти­ков. При сочетанной терапии ранее не действующие препа­раты чудодейственным образом становятся эффективны­ми. Восстановление лечебного действия той или иной группы медикаментов мы наблюдали неоднократно. Среди них были антибиотики, кардиотоники, диуретики, анти-конвульсанты. Скорее всего, речь идет не о суммации, не о потенцировании их действия, а о восстановлении чувстви­тельности к ним ареактивных больных. Наконец, после­дним и самым веским аргументом за сочетанную терапию больных фитопрепаратами и синтетическими медикамен­тами является неподготовленность подавляющего большин­ства врачей даже к элементам фитотерапии. В. Городинская права, утверждая, что в России на сегодняшний день фито­терапия как дисциплина отсутствует. Адепты излечения человека веществом занимают еще очень сильные идеоло­гические и коммерческие позиции. Снятие с производства даже токсичных, вредных человеку лекарств, снижение производства и потребления, например, аспирина привело бы к краху многих фирм. Торговля медикаментами по прибыльности следует за торговлей оружием. Поэтому, учи­тывая реалий, неправильно было бы провозглашать фи­тотерапию альтернативной медициной. Чаще всего нам приходится принимать пациента, лечащегося, порою «заг­руженного», синтетическими медикаментами. Если не до­пущена грубая ошибка, если больного ведут по общепри-

Введение в фитотерапию 27

нятой схеме, то по коллегиальным соображениям мы не можем их отменять. Однако обнаружение этой ошибки, подбор оптимальной терапии возможны только при хоро­шем знании фармакологии.

Помимо альтернативной медицины, существует и дру­гой термин, которым определяют фитотерапию и многие направления натуротерапии — неортодоксальная медици­на. Несмотря на лестность такого определения, целью его опять-таки является противопоставление, отделение фи­тотерапии от научно-европейской медицины, хотя после­дняя во многом произошла из первой. В конце концов, существенны не терминологические экскурсы. Придума­ют ли еще одно определение для широчайшего пласта ме­дицинских знаний, назовут ли его комплементарной ме­дициной или нет — неважно. Важна другая тенденция: фитотерапия как базисный метод лечения больных в тра­диционных медицинах все чаще привлекает внимание про-грессивнейшей части медицинской общественности мира. Комплексное изучение медицины Индии, Тибета, Китая, Кореи, Японии, Вьетнама, Монголии, Ирана, Таджикиста­на имеет целью продолжение ассимиляции эффективных методов, средств, а главное — принципов терапии. Приме­ром может служить издание у нас и за рубежом «Атласа тибетской медицины» как памятника средневековой куль­туры. Лишь худшие представители научно-европейской медицины по-прежнему взирают с высокомерием на тра­диционные и народные медицины.

Пренебрежение колонизаторов к медицине туземцев, причисление ее к разряду этнографических курьезов на­ряду с набедренной повязкой и копьем дикаря было одним из истоков противопоставления традиционных медицин на­учно-европейской медицине. Впрочем, и во времена коло­низации Африки и Нового Света врачи-натуралисты вни­мательнейшим образом изучали эти самые копья и стрелы. В экспедиции Ливингстона врач Кирк собирал загустев­ший сок одной из лиан, используемый неграми в качестве

28 О.Д.БАРНАУЛОВ

стрельного яда, моментально убивавшего животное. Кол­лекция образцов стрельного яда разрослась и была пере­несена Кирком в более просторную сумку, а первую после тщательной стирки он использовал для туалетных при­надлежностей. Всякий раз, когда Кирк чистил зубы, он впадал в предобморочное состояние, сопровождавшееся на­рушением сердечной деятельности. Кирк был образован­ным, подготовленным к открытию человеком, сделать ко­торое помогла ему зубная щетка. Из лианы Строфантус, из стрельного яда негров был выделен и поныне применяе­мый сердечный гликозид строфантин. Но таких, как Кирк, не много.

Другим моментом, способствующим разделению эмпи­рических (традиционных и народных) медицин и научно-европейской медицины, является герметичность первых. Порабощенные, завоеванные народы имели и имеют все основания для утаивания сокровенных знаний от вторг­шихся к ним с оружием колонизаторов. Даже в своей среде только того, кто наделен соответствующими нравственны­ми и духовными качествами, допускали к обряду посвяще­ния, к таинствам владения лекарствами, ядами, средства­ми, изменяющими сознание человека. Основной трактат тибетской медицины «Чжуд-ши» называется восьмичлен-ной тантрой тайных устных наставлений. Знания не дол­жны служить злу. Для пришедших с оружием порабощать и убивать, считающих, что силой и деньгами можно взять все, эти знания всегда были тайной. Таков еще один мотив разъединенности научно-европейской медицины с древней­шими традициями лечения людей, сокрытия от европей­цев методов и средств фитотерапии. Многие десятилетия не открывали алтайцы нашим ученым-ботаникам секрет золотого корня, который, как оказалось в последующем, является корнем отнюдь не эндемичного, а широко рас­пространенного растения — родиолы розовой. Но во мно­гих местах, где он произрастает: на островах Белого моря, на полярном Урале, Камчатке, Пиренеях отсутствовали

Введение в фитотерапию 29

знания об общеукрепляющих, положительных гонадо-тропных свойствах золотого корня, отсутствовали тради­ции его применения. Далее будет приведен пример того, как энтузиаст, подвижник-одиночка выведал у индейцев тайну священного мексиканского гриба.

В идеале в комплексных экспедициях по разведке-изу­чению способов применения и видового состава лекар­ственных растений среди этнографов, ботаников, фарма-когностов обязательно должны присутствовать врачи, бегло знающие классическую фармакологию наряду с фи­тотерапией. У оятских вепсов в селе Ладва Подпорожско-го района Ленинградской области некоторые знахарки, слывшие колдуньями, применяли при грыже, метеориз­ме и запорах у грудных детей «грыжевую траву». Знания их не остались скрытыми. Некоторые русские пронаблю­дали, что используют знахарки, и стали самостоятельно применять и рекомендовать «грыжевую траву». Результа­ты были трагическими: наступало отравление, были ле­тальные исходы. Я собрал показанный знахаркой плаун, предъявил его работникам отдела ресурсоведения Бота­нического института АН СССР, и в течение полугода они то ли не могли, то ли забывали определить его по анатомо-морфологическим признакам. В течение дня, просматри­вая атласы, я идентифицировал «грыжевую траву» с пла­уном баранцем. Его использовали в научной медицине для рефлекторной терапии алкоголизма и курения в качестве рвотного средства. В народной медицине его применяют как слабительное, диуретическое, антигельминтное лекар­ство. Эти показания к применению четко укладываются в картину М-холиномиметического действия ядовитых ал­калоидов плауна баранца: ликоподина, селагина, анно-токсина и других. Селагин в эксперименте вызывает миоз и рвоту. Вепсы отваривали всего 1-2 веточки плауна в ста­кане молока и давали отвар ребенку чайными ложечками. Несведущие люди не жалели сырья, поступая по принци­пу: чем гуще, тем лучше. Следует отметить, что знания

30 О.Д.БАРНАУЛОВ

лекарственных и ядовитых растений в народе стремитель­но утрачиваются. Финно-угорские, монголоидные в своих истоках, этнические группы, подобные вепсам, карелам, води, ижоре, эстам, исчезают с лица земли или резко умень­шаются в численности, унося с собой секреты мудрого, ста­рого Вяйнямейнена. В опустевших селах, обезлюдевших землях некому преемственно заниматься траволечением, заговорами, поиском пропавшего скота. Многих знахарок при Советской власти, как в свое время в средневековье, преследовали и судили. Поэтому они крайне негативно отно­сились к последующим попыткам налаживания контактов, а знания их продолжают оставаться для нас скрытыми.

Плаун баранец не единственное ядовитое растение, со­держащее алкалоиды с М-холиномиметическим типом дей­ствия. Вспомним классификацию холинорецепторов. Она возникла благодаря использованию веществ из растений в качестве своеобразных ключиков, необычайно точно под­ходящих к нашим рецепторам и ферментам. Медиаторная фармакология является одним из наиболее стройных разде­лов современной фармакологии. Перечислим некоторые фак­ты ее возникновения, чтобы еще раз убедиться в теснейшей, неразрывной связи флоры и фауны планеты. Выделенный из мухоморов алкалоид мускарин позволил назвать класс внутриклеточных, примембранных белков, проявляющих высочайшую чувствительность к эндогенному медиатору не­рвного импульса ацетилхолину и почему-то к мускарину, М-холинорецепторами. Поскольку мускарин не проникает через гематоэнцефалический барьер, возбуждаемые им холинорецепторы названы периферическими. Вспомним, что результатом возбуждения мускарином периферических М-холинорецепторов являются следующие феномены: миоз, снижение внутриглазного давления, спазм аккомодации, сужение бронхов, повышение бронхиальной секреции, бра-дикардия, саливация, повышение моторики и секреции же­лудка, рвота, усиление моторики и секреции кишечника, диарея и, как следствие, снижение внутрибрюшного дав-

Введение в фитотерапию 31

ления (вспомните аналогично действующую «грыжевую траву»), сокращение гладкой мускулатуры желчного, моче­вого пузырей, спазмы гладкомышечных сфинктеров. В прак­тике для лечения глаукомы используют не мускарин, а дру­гой периферический М-холиномиметик — пилокарпин.

Из пальмы Катеху (Areca catechu) был выделен еще один М-холиномиметик — ареколин. Он вызывает все перечис­ленные симптомы отравления, но плюс к тому и тремор, как результат возбуждения центральных М-холинорецеп­торов, поскольку через гематоэнцефалический барьер он проникает. Ареколин позволил подтвердить наличие М-хо­линорецепторов в центральной нервной системе, пронаб­людать за результатом их возбуждения и создать модель для поиска центральных М-холиноблокаторов, или как чаще их называют — центральных М-холинолитиков, по снятию вызванного ареколином тремора. В качестве лекар­ства его практически не применяли, и ни в каких врачеб­ных справочниках вы его не найдете. Использовали его в ветеринарии в качестве антигельминтного средства. Покой­ный академик С. Н. Голиков предложил для быстрого от­бора, просеивания, скрининга новых веществ тест на нали­чие центральной и периферической М-холинолитической активности: если вещество подавляет вызванную ареколи­ном у мышей обильную саливацию, то это периферический М-холинолитик, а если тремор — центральный.

В ближайшем будущем врачам России не придется при­менять ни ареколин, ни отвары из плодов или коры пальмы Катеху. Но для демонстрации различий спектра показаний к применению вещества, выделенного из плодов, и галено­вых препаратов имеет смысл просмотреть сведения, приве­денные Ф. И. Ибрагимовым и В. С. Ибрагимовой в достой­ной вашего внимания книге: «Основные лекарственные средства китайской медицины» (1960). Применяют кору, но чаще семена, которые в два раза больше лесных орехов и содержат 0,5% ареколина. При использовании отвара се­мян в клинике, согласно традициям китайской медицины,

32 О.Д.БАРНАУЛОВ

он приводил у 47,2% больных к полному удалению бычь­их цепней со сколексами. Побочные явления типичны для М-холиномиметиков: тошнота, рвота. Они менее выраже­ны у холодного отвара. Отмечу, что знахарки, использую­щие в своей практике отвары из плаунов, вьюнка полевого как сильные слабительные средства, также применяют их охлажденными. Пальма Катеху причислена к основным средствам китайской медицины не из-за антигельминтно-го, а из-за общеукрепляющего действия. Семена способству­ют пищеварению. Чрезвычайно важны антитоксические, противоядные свойства отвара, проявляющиеся при укусах змей, отравлении табаком, при лихорадках с интоксикаци­ями. Отвар оказывает диуретическое, потогонное действие, обладает жаропонижающими свойствами, используемыми при малярии и других инфекционных заболеваниях, проте­кающих с лихорадкой. Разовая доза ореха в порошке — 3-8 г, в отваре — 150 г. Очевидно, что галеновые препараты из семян пальмы Катеху имеют гораздо более широкий спектр показаний к применению, чем ядовитый ареколин. В слож­ных прописях, в сочетании с другими растениями семена пальмы применяют при массивных отеках на лице и на но­гах, при асците, осложняющем нефрит, при бактериальной дизентерии, малярии.

Ареколиновый тремор был принят за модель болезни Паркинсона. Неэффективность терапии только централь­ными холинолитиками, заинтересованность дофаминэрги-ческих систем были обнаружены быстро. Применяемый для лечения паркинсонизма циклодол является центральным Н-холинолитиком. Важно то обстоятельство, что излече­ние паркинсонизма с помощью медиаторных ядов невоз­можно. Ареколиновый же тремор ни в коей мере не являет­ся моделью тяжелого хронического заболевания. Тяжелые деструктивные заболевания центральной нервной системы, в подавляющем большинстве своем неизлечимые, требуют более широкого подхода, чем симптоматическое примене­ние холинолитиков.

Введение в фитотерапию 33

 

Классификация рецепторов, создание стройной теории химической передачи нервного импульса — захватывающе и и тсресные страницы познания, анализа в истории медици­ны. Но всегда ли анализ ведет к созданию новой группы лекарственных, лечебных средств? Так ли все просто в слож-вейшей системе взаимодействия медиаторов, нейроактив-ных аминокислот, ферментов, гормонов, многочисленных эндогенных метаболитов