Медикаментозное лечение. Противокашлевые препараты применяются лишь при мучительном сухом кашле (2-3 дня):

Противокашлевые препараты применяются лишь при мучительном сухом кашле (2-3 дня):

1) ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия избирательно угнетают кашлевой центр:

· глауцин по 50 мг 2-3 раза в день,

· окселадин капсулы 40 мг 2 раза в день;

· бутамират — драже-форте 20 мг, по 1 драже 2-3 раза в день или сироп по 30 мл 3 раза в день;

· либексин в таблетках 0,1 г 2-3 раза в день.

2) ненаркотические противокашлевые препараты периферического действия действуют на слизистую оболочку дыхательных путей как анестетик и уменьшают рефлекторную афферентную стимуляцию кашлевого рефлекса:

· преноксдиазин в таблетках по 100-200 мг 3 раза в день.

3) наркотические противокашлевые средства центрального действия применяют значительно реже, так как они угнетают не только кашлевой, но и дыхательный центр, и могут вызвать привыкание:

· декстрометорфан – по 15 мг (1 чайная ложка сиропа) 3-4 раза в день;

· кодтерпин (кодеин 0,015 г + натрия гидрокарбонат + терпингидрат по 0,25 г);

· таблетки от кашля (кодеин 0,02 г + трава термопсиса в порошке 0,01 г + натрия гидрокарбонат и кора солодки в порошке по 0,2 г).

Муколитические средства назначаются при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты:

· амброксол с таблетках по 30 мг 3 раза в день в течение 2-х суток, затем по 30 мг раза в сутки 5-7 дней;

· ацетилцистеин внутрь 600 мг в 1-2 приема 7-10 дней;

· карбоцистеин внутрь в капсулах по 375 мг 2 капсулы 3 раза в день 7-10 суток;

· бромгексин внутрь в таблетках по 8 мг 1-2 таблетки 3 раза в день 7-10 дней.

Бронходилятаторы применяются при наличии клинических признаков бронхиальной обструкции:

· сальбутамол в виде дозированного аэрозоля 1-2 вдоха (100-200 мкг) 2-3 раза в день;

· фенотерол 1-2 вдоха (100-200 мкг) 2-3 раза в день;

В качестве противовоспалительной терапии можно рекомендовать фенспирид, который наряду с противовоспалительным действием способен уменьшать количество и вязкость мокроты, уменьшать интенсивность кашля:

· фенспирид внутрь в таблетках по 80 мг 2 раза в день 10-14 дней или в виде сиропа 15-30 мл 3 раза в день.

Антибиотикотерапия не рекомендована при неосложненном ОБ. Острый бронхит — одна из наиболее частых причин злоупотребления антибиотиками. Антибиотикотерапия показана при явных признаках бактериального поражения бронхов (выделение гнойной мокроты и увеличение ее количества, нарастание симптомов интоксикации и одышки):

· азитромицин внутрь 500 мг однократно в 1-й день, затем по 25о мг 1 раз в день 4 дня;

· кларитромицин внутрь 250-500 мг 2 раза вдень 5-7 дней;

· амоксициллин/клавуланат (амоксиклав) в таблетках 625 мг 3 раза в день 5-7 дней;

· биопарокс (фузафунгин) в ингаляциях 4 вдоха 4 раза в день 5-7 дней.

Специальное физиотерапевтическое лечение при неосложненном течении ОБ не требуется. Можно рекомендовать горячие ножные ванны, щелочные ингаляции. При развитии бронхобструкции — электрофорез на грудную клетку веществ, расслабляющих глдкую мускулатуру бронхов (магния сульфат, эуфиллин). Полезен массаж грудной клетки.

Прогноз при неосложненном течении ОБ благоприятный. Кашель прекращается в течение 4-8 недель.