Задача № 1. I. Возбудитель бруцеллеза относится к

АД ДВС ИТШ ИФА МФА ОРВИ ПЦР РА РИФ РНГА РПГА РСК СОЭ

– артериальное давление – диссеминированное внутрисосудистое свертывание – инфекционно-токсический шок – иммуноферментный анализ – метод флюоресцирующих антител – острые респираторные вирусные инфекции – полимеразная цепная реакция – реакция агглютинации – реакция иммунофлюоресценции – реакция непрямой гемагглютинации – реакция пассивной гемагглютинации – реакция связывания комплемента – скорость оседания эритроцитов

 

 

Вариант № 1

I. Возбудитель бруцеллеза относится к:

1) вирусам;

2) бактериям;

3) риккетсиям.

II. Для чумы характерно:

1) серозно-геморрагическое воспаление в очагах поражения в лимфатических узлах;

2) серозное воспаление лимфатических узлов;

3) токсическое поражение сердечно-сосудистой системы.

III. Укажите правильное суждение:

1) при туляремии больные могут быть источником инфекции;

2) при туляремии возможен трансмиссивный путь передачи инфекции;

3) туляремия относится к антропонозам.

IV. Рецепт: цефотаксим.

 

Вариант № 2

I. Для чумы характерно:

1) судорожный синдром;

2) увеличение печени и селезенки;

3) полиартрит.

II. Для специфической диагностики туляремии применяют:

1) люминесцентную риноцитоскопию смывов из носоглотки;

2) внутрикожную аллергическую пробу;

3) реакцию Пауля-Буннеля.

III. Источником инфекции при бруцеллезе является:

1) человек;

2) крупный и мелкий рогатый скот;

3) птицы.

IV. Рецепт: доксициклин (в таблетках).

 

Вариант № 3

I. Укажите наиболее поражаемые органы и системы при хроническом бруцеллезе:

1) органы дыхания;

2) опорно-двигательный аппарат;

3) почки.

II. Переносчиками возбудителя чумы являются:

1) клещи;

2) комары;

3) блохи.

III. Укажите, возможны ли при туляремии генерализованные формы (с септицемией):

1) нет;

2) у лиц с иммунодефицитом;

3) да.

IV. Рецепт: гентамицин.

 

Вариант № 4

I. Для диагностики бруцеллеза не используют:

1) кожную аллергическую пробу Бюрне;

2) реакцию Райта;

3) реакцию Вейля-Феликса.

II. Продолжительность инкубационного периода при чуме:

1) 2-6 дней;

2) 10-20 дней;

3) 20-30 дней.

III. Туляремийные гранулемы наиболее манифестны:

1) в лимфоузлах;

2) в капиллярах мозга;

3) в почечных канальцах.

IV. Рецепт: левомицетин (в таблетках).

Вариант № 5

I. Препаратами выбора для лечения острого бруцеллеза являются:

1) полусинтетические пенициллины;

2) тетрациклины;

3) макролиды.

II. Для чумного бубона не является характерным:

1) отсутствие болевой чувствительности;

2) наличие гиперемии кожи над бубоном;

3) наличие “пакета” лимфоузлов, спаянных между собой и окружающими тканями.

III. Инкубационный период при туляремии чаще:

1) несколько часов;

2) 3-7 дней;

3) 3-5 недель.

IV. Рецепт: стрептомицин (для инъекций).

 

Вариант № 6

I. При бруцеллезе:

1) поражаются преимущественно суставы кистей и стоп;

2) возможно развитие орхита и эпидидимита;

3) на 9-10 день болезни появляется пятнисто-папулезная сыпь.

II. Первично-легочная форма чумы характеризуется:

1) наличием бубонов и язв;

2) резко выраженной интоксикацией и дыхательной недостаточностью;

3) обилием объективных физикальных данных.

III. В общем анализе крови при туляремии имеют место:

1) лейкопения или нормоцитоз, сменяющиеся лейкоцитозом, повышение СОЭ, моноцитоз, эозинопения;

2) гиперлейкоцитоз, гиперэозинофилия, умеренное повышение СОЭ;

3) лейкопения с относительным лимфо- и моноцитозом, анэозинофилия.

IV. Рецепт: тетрациклин.

Вариант № 7

I. Для острой формы бруцеллеза не характерно:

1) выраженная головная боль;

2) высокая температура тела;

3) потливость.

II. При бубонной форме чумы дифференциальный диагноз проводят с:

1) малярией;

2) туберкулезом;

3) туляремией.

III. Укажите этиотропные средства, применяемые для лечения туляремии:

1) реаферон, циклоферон, амиксин;

2) стрептомицин, левомицетин, гентамицин;

3) специфическая антитоксическая сыворотка.

IV. Рецепт: тактивин.

 

Вариант № 8

I. Укажите признаки, не характерные для бруцеллеза:

1) возбудитель быстро элиминируется из организма;

2) гематогенное распространение возбудителя;

3) иммуноаллергическая перестройка организма.

II. Для ускоренной лабораторной диагностики чумы используют:

1) бактериоскопический метод;

2) бактериологический метод;

3) биологический метод.

III. Выживаемость туляремийных микробов в объектах внешней среды:

1) до 10-12 дней;

2) до 6-9 месяцев;

3) годы и десятки лет.

IV. Рецепт: ципрофлоксацин (в таблетках).

Вариант № 9

I. Причины перехода острого инфекционного процесса в хронический при бруцеллезе:

1) незавершенный фагоцитоз;

2) аллергизация организма;

3) все перечисленное.

II. Чума может протекать в следующих клинических формах, кроме:

1) септической;

2) кожной;

3) менингоэнцефалитической.

III. Тяжесть состояния при туляремии обусловлена:

1) действием эндотоксина;

2) действием экзотоксина;

3) только аутоиммунным процессом.

IV. Рецепт: цефтриаксон.

Вариант № 10

I. Для диагностики бруцеллеза важное значение имеют:

1) контакт с больным бруцеллезом;

2) работа на мясокомбинате;

3) купание в водоемах со стоячей водой.

II. Для лечения чумы используют следующие антибактериальные средства, кроме:

1) стрептомицин;

2) левомицетин;

3) оксациллин.

III. Лихорадка при туляремии:

1) не типична;

2) субфебрильная непродолжительная;

3) типична, до высоких цифр.

IV. Рецепт: рифампицин.

 

 

Задача № 1

Врач “скорой помощи” вызван к больному Н., 30 лет. Со слов родственников, больной накануне прилетел из Казахстана, куда ездил в гости. Утром после прибытия домой он почувствовал себя плохо: появились сильный озноб, сменившийся жаром, резкая головная боль, боли в мышцах, температура тела повысилась до 39°С. Одновременно появилась боль в правой подмышечной области. Больной принял анальгин, но боль в подмышечной области продолжала усиливаться, к вечеру состояние ухудшилось, присоединилась тошнота, речь стала невнятной, в связи с чем был вызван врач. При осмотре (1 день болезни): температура тела – 40,2°С, лицо гиперемировано и одутловато, сосуды склер и конъюнктив инъецированы, слизистая глотки гиперемирована. Язык сухой, густо обложен белым налетом, выражен его тремор. В правой подмышечной области определяется плотный, резко болезненный, размером 3х3 см лимфоузел, плохо контурирующийся, кожа над ним не изменена. В легких – дыхание везикулярное, хрипов нет; частота дыхания – 22 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс – 120 ударов в минуту, мягкий, ритмичный, АД – 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный. Стула в день заболевания не было. Менингеальных симптомов нет. Больной возбужден, пытается встать, постоянно что-то невнятно бормочет.

1. Какое заболевание следует заподозрить?