Студопедия — ВОП Терапия 1
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ВОП Терапия 1

ВОП Терапия 1

 

1.Мужчину 66 лет в течении 2-х часов беспокоили боли за грудиной, иррадиирущие в левую руку, общая слабость, одышка, внезапно состояние ухудшилось развились судороги, больной потерял сознания. На ЭКГ выявлены следующие изменения:

 

2. Чем вызвано данное ухудшение://

мерцательная аритмия//

+фибрилляции желудочков//

предсердную экстрасистолия//

эктопический ритм//

желудочковая экстрасистолия

***

3.На прием обратилась женщина 35 лет, с жалобами на периодически возникающие колющие боли в области сердца, перебои в работе сердца на фоне стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца ясные, ритм неправильный. Больной сделана ЭКГ

Ваше заключение на ЭКГ у больного://

мерцательная аритмия//

фибрилляция желудочков//

+предсердная экстрасистолия//

эктопический ритм//

желудочковая экстрасистолия

***

4.На профилактическом осмотре мужчина 56 лет. Жалоб не предъявляет. Об-но: состояние удовлетворительное. Тоны сердца звучные, чистые, ритм неправильный. АД 120/60,ЧСС 72 в мин.

 

5.Ваше заключение на ЭКГ у больного://

мерцательная аритмия//

фибрилляция желудочков//

предсердная экстрасистолия//

эктопический ритм//

+желудочковая экстрасистолия

***

6.Диагноз ИБС,прогрессирующая (нестабильная) стенокардия выставляется больному при //

Возникновении приступов при интенсивной нагрузке//

Снижении частоты приступов стенокардии//

Снижении продолжительности приступов стенокардии//

Прогрессирующем повышении артериального давления//

+ Увеличении продолжительности приступов стенокардии

***

7.Больной 56 лет страдает ИБС, Стенокардией напряжения ФК 2, отмечает учащение приступов болей за грудиной, снижении толерантности к физической нагрузке, увеличение длительности болей. Лечение назначеннон кардиологом принимает регулярно.При обследовании ЭКГ картина в динамике без изменений. Врач осмотрев больного, пришел к заключению что у больного://

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 2 ст.//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 3 ст.//

+ИБС. Нестабильная стенокардия напряжения.//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 4 ст.//

ИБС. Острый инфаркт миокарда.//

***

8.На приеме больной 45лет АД 155/95 мм.рт.ст., факторы риска отсутствуют, поражений органов мишеней и сопутствующих клинических состояний нет. Какой группе риска можно отнести данного больного согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?//

+Низкий риск//

Средний риск//

Высокий риск//

Очень высокий риск//

Нулевой риск

***

9.Мужчина 48лет АД 142/94 мм.рт.ст., поражений органов мишеней нет, сопутствующий сахарный диабет. Какой группе риска относится данный больной согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?//

К какой группе риска относится больной с АД 142/94 мм.рт.ст. и?//

Риск 1 (низкий)//

Риск 2 (средний)//

Риск 3 (высокий)//

+Риск 4 (очень высокий)//

Риск нулевой

***

10.На приеме больная 66 лет, в анамнезе ИБС.Жалобы на одышку при физической нагрузке, перебои в работе сердца. Больной сделана ЭКГ://

 

Ваше заключение на ЭКГ у больного://

блокада правой ножки пучка Гиса//

эктопический ритм//

блокада левой ножки пучка Гиса //

+синоатриальная блокада//

желудочковая экстрасистолия

***

11.На приеме больной 49 лет страдает ИБС, Стабильная стенокардия. Жалобы на одышку при ходьбе обычным шагом на расстоянии до 600 м, в холодную и ветреную погоду до 400 м. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного://

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I//

+ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV//

ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V

***

12.Больной 77 лет, страдает АГ в течении 23 лет, обратился с жалобами на одышку и сердцебиение в покое, отеки на нижних конечностях. Врач объяснил данное состояние, как развитием ХСН. Какому функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)соответствует клиника://

0 ФК//

I ФК//

II ФК//

III ФК//

+IV ФК

***

13.У больного 45 лет жалобы на боли в области сердца.По результатам ЭКГ у больного интервал зубца Q, не превышает 0,02 с, глубина 1/6 зубца R.Вероятнее всего зубец Q у больного//

соответствует острой стадии инфаркта миокарда//

+ является нормальным//

соответствует рубцовой стадии инфаркта миокарда//

является признаком трансмурального инфаркта//

является признаком интрамурального инфаркта миокарда

***

14.В СВА обратился больной 58 лет с жалобами на боли за грудиной, возникающие после обычной физической нагрузки, проходящие в покое№ Счиате себя больным в течение последнего месяца. Врач расценил данное состояние как://

межреберную невралгию//

+впервые возникшую стенокардию//

стенокардия напряжения ФК I//

аневризма аорты//

инфаркт миокарда

***

15.Больной 56 лет страдает АГ III в течении 12 лет, при обследовании в общем анализе мочи выявлена микроальбуминурия, врач расценила данные изменения, как://

АГ III, риск очень низкий//

АГ III, риск низкий//

АГ III, риск средний//

+АГ III, риск высокий

АГ III, риск очень высокий

***

16.Больной 58 лет, страдает АГ в течении 16 лет, лечение принимает регулярно, при опросе беспокоят одышка, возникающая при физической нагрузке высокой интенсивности. В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) данное состояние, соответствует://

0 ФК//

+I ФК//

II ФК//

III ФК//

IV ФК

***

17.На приеме больной 67 лет, страдает ИБС, Стенокардия напряжения, ФК II, Беспокоят одышка, возникающая при ходьбе больше 500 м, подъеме на 3 этаж. В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) данное состояние соответствует://

0 ФК//

I ФК//

+II ФК//

III ФК//

IV ФК

***

18.На приеме больной 45 лет, страдает гипертрофической кардиомиопатией в течении 8 лет Беспокоит одышка при незначительной физической нагрузке, подъеме на 1 этаж В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) данное состояние соответствует://

0 ФК//

I ФК//

II ФК//

+III ФК//

IV ФК

***

19.Больная 56 лет, в анамнезе Ревматизм, комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза., беспокоит одышка, возникающая в покое, сердцебиение, В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA данное состояние соответствует://

0 ФК//

I ФК//

II ФК//

III ФК//

+IV ФК

***

20.На приеме больной 52 лет, АГ II риск 3. В анамнезе в течении 3-х лет подагра.Какая группа гипотензивных препаратов нежелательна для лечения артериальной гипертонии у данного больного?//

Блокаторы рецепторов ангиотензина II//

+Тиазидные диуретики//

Дигидропиридиновые антагонисты кальция//

Бета-блокаторы//

ингибиторы АПФ

***

21.Больной 60 лет страдает, АГ III риск 3. В анамнезе ХОБЛ. Какую из нижеперечисленных групп гипотензивных препаратов не следует назначать данному больному?//

Ингибиторы АПФ //

Антагонисты кальция //

+Неселективные β-блокаторы //

Диуретики //

Альфа-адреноблокаторы //

***

22.На приеме женщина 29 лет.Врач выставил диагноз внебольничная пневмония, средней степени тяжести.Какие локальные характеристики перкуторного звука были вычвлены у данной больной?//

коробочный перкуторный звук//

+ притупление перкуторного звука//

ясный легочный звук//

тимпанический звук//

мозаичный звук

***

23.Больному 27 лет выставлен диагноз бронхиальная встма.Аускультативно какие изменения были выслушаны у данного больного?//

Влажные хрипы//

Сухие хрипы на вдохе//

+Сухие хрипы на выдохе//

Бронхиальное дыхание//

Жесткое дыхание

***

24.Какие изменения индекса Тиффно характерны для обструктивных заболеваний легких?//

+снижение//

увеличение//

не изменяется//

сужение//

расширение //

***

25.На приеме женщина 42 лет, работает воспитательнице в детском саду. Выставлен диагноз Бронхиальная астма.Какие условия и виды труда противопоказаны данной больной?//

+Работа с поллютантами//

Работа с детьми//

Работа на компьютерах//

Работа в саду//

Надомная работа

***

26.Женщина 36 лет, страдает бронхиальной астмой в течении 10 лет, назначена пикфлоуметрия для://

оценки аллергического статуса//

диагностики легочного сердца//

определения индекса курильщика//

+определения легочной обструкции //

оценки степени снижения ЖЕЛ//

***

 
27.На приеме женщина 26 лет с жалобами на общую слабость, головокружение, ломкость ногтей. Ухудшение состояния в течении 2-х месяцев.Имеет 4-х детей, самому младшему 3месяца. Осмотрев больную железодефицитная анемия. Какие лабораторные данные подтвердят диагноз?//

Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате//

Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты//

+Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки//

Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки//

Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба//

***

28.На прием обратилась молодая женщина с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры, боли в суставах, геморрагические высыпания, считает себя больной около недели. При обследовании периферическая кровь представлена бластными клетками. Какое заболевание заподозрил врач://

Хронический лимфолейкоз//

+Острый лейкоз//

Лимфогрануломатоз//

Апластическая анемия//

Аутоиммунная анемия

***

29.Больной 65 лет находится на лечении с диагнозом В12-дефицитная анемия. Как долго следует лечить данного больного?://

+всю жизнь//

до нормализации уровня гемоглобина//

в течении 1 год//

в течении 3 месяцев//

курсами по три месяца два раза в год//

***

30.Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии://

повышение цветного показателя//

снижение общей железосвязывающей способности сыворотки//

микросфероцитоз//

+повышение общей железосвязывающей способности сыворотки//

положительная десфераловая проба

***

31.Какой синдром характерен для железодефицитной анемии//

кардиологический//

гастроэнтерологический//

+сидеропенический//

неврологический//

гематологический

***

32.Какой синдром характерен для железодефицитной анемии//

+анемический//

гастроэнтерологический//

кардиологический //

неврологический//

гематологический

***

33.На приеме больной 59 лет с жалобами на общую слабость, потливость, повышение температуры. Считает себя больным в течении 3-х дней, после переохлаждения. При осмотре выявлены увеличенные шейные лимфоузлы, безболезненные, тестоваты, не спаяны с кожей, кожа не изменена. Печень и селезенка умеренно увеличены. При обследовании в общем анализе крови лейкоцитоз, количество лимфоцитов - 78%. Какое заболевание предполагает врач?://

+Хронический лимфолейкоз//

Острый лейкоз//

Лимфогрануломатоз//

Апластическая анемия//

Аутоиммунная анемия

***

Больная 40 лет с жалобами на ноющие боли в правом подреберье, появившиеся после погрешности в диете, повышение температуры тела до 37, слабость, быструю утомляемость. Со слов приступы возникают в течение 3 лет. При осмотре общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, повышенного питания. Язык обложен желтым налетом. По органам дыхания и кровообращения без патологии. АД 110/70 мм рт. ст. При пальпации живота определяется напряжение мышц в правом подреберье, положительный симптом Кера, Ортнера. Печень по краю. Стул со склонностью к запорам. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Ваш предположительный диагноз.

+А Хронический холецистит, стадия обострения. //

Б Хронический вирусный гепатит в стадии обострения//

В Хронически эзофагит в стадии обострения//

Г Хронический гастрит в стадии обострения//

Д Хронический панкреатит, паренхиматозная форма, стадия обострения//

Е Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки//

***

35.Больной А, 50 лет, с жалобами на увеличение живота в течение последнего месяца, одышку, отсутствие аппетита, слабость, зуд кожных покровов. В анамнезе: злоупотреблял алкогольными напитками. Со слов болеет около 3 лет, в поликлинику ранее не обращался. Объективно: больной пониженного питания, кожа желтушная со следами расчесов. Со стороны сердца, легких - патологии не выявлено. Живот увеличен в объеме за счет асцита. Печень и селезенку пальпировать не удается из-за асцита. Физиологические отправления регулярные. Установите предварительный диагноз.

А Хронический энтерит в стадии обострения. //

Б Хронический холецистит, стадия обострения. //

В Хронический алкогольный гепатит в стадии обострения//

Г Хронический панкреатит, паренхиматозная форма, стадия обострения//

+Д Алкогольный цирроз печени. Класс тяжести В по Чайлд-Пью. //
Е Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу//
***

36.Максимальную продолжительность жизни больных циррозом печени можно обеспечить, если:
А Проводить систематическую лекарственную терапию больных, используя глюкокортикоиды//
Б Обеспечить тщательное соблюдение жесткой ограниченной диеты//
В Своевременно провести операцию портокавального анастомоза или спленэктомию//
Осуществлять систему мероприятий, включающих в себя психотерапию, исключение алкоголя и гепатотоксичных веществ, сбалансированное полноценное питание и этиотропные воздействия//
Д Применять иммуномодулирующую терапию//

Е Исключение алкоголя, курения//

***

37.Мужчина 55 лет три года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминблокаторами реагировал положительно. Поступил с кровоточащей язвой. За 4 недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какова дальнейшая лечебная тактика?
А Прерывистая курсовая терапия Н2-гистаминблокаторами. //

+Б Поддерживающая терапия Н2-гистаминблокаторами.//
В Хирургическое лечение//
Г Терапия сукральфатом//
Д Курсовая терапия В-блокаторами//

Е Госпитализация в отделение терапии//

***

Мужчина 49 лет с жалобами на боли в животе, опоясывающего характера, появившиеся после погрешности в диете, рвоту до 6 раз в сутки. Из анамнеза известно, что боли в животе беспокоят периодически, интенсивность которых постепенно нарастала. Диету не соблюдал. Не обследовался. При осмотре язык обложен белым налетом. Со стороны сердца, легких - патологии не выявлено. АД 130/80 мм рт. ст. Живот при пальпации напрягает, болезненный в эпигастральной области, точке Мейо-Робсона. Печень по краю. Стул 4 раза в день, кашицеобразный с жирным блеском. Установите предварительный диагноз.

А Хронический энтерит, стадия обострения. //

Б Хронический вирусный гепатит, стадия обострения//

В Хронический проктит, стадия обострения//

Г Хронический гастродуоденит в стадии обострения//

+Д Хронический панкреатит в стадии обострения//

Е Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу//

***

39.Больная М., 44 лет, с жалобами на боли в правом подреберье, горечь во рту, отрыжку, тошноту, повышение температуры тела до 37,5 С, запоры. Со слов беспокоят периодически в течение последних 5 лет. При осмотре: больная повышенного питания. Объективно: кожные покровы обычной окраски со следами расчесов на животе и спине. Со стороны сердца, легких - патологии не выявлено. АД - 130/80 мм рт.ст. Язык влажный, обложен у корня желтым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье, положительный симптом Мерфи. Печень по краю. Стула не было 2 дня. Установите предварительный диагноз.

+А Хронический холецистит в стадии обострения. Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

Б Хронический энтерит в стадии обострения. //

В Хронический холецистит, стадия обострения. //

Г Хронический алкогольный гепатит в стадии обострения//

Д Хронический панкреатит, паренхиматозная форма, стадия обострения//

Д Хронический панкреатит, паренхиматозная форма, стадия обострения//

Е Хронический вирусный гепатит, стадия обострения//

***

40.Больной С., 26 лет, токарь, жалуется на интенсивные боли режущего характера в эпигастрии с иррадиацией в спину, рвоту. Боль возникает в 5 часов утра, после завтрака успокаивается, но спустя 2-2,5 часа вновь усиливается. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы влажные, холодные. Со стороны легких и сердца - данные без особенностей. Язык густо обложен белым налетом. Живот напряжен в эпигастрии под мечевидным отростком, здесь же определяется локальная болезненность, положителен симптом Менделя. Печень не увеличена. Поставьте предварительный диагноз.

+А. Язвенная болезнь желудка впервые выявленная//

Б Хронический вирусный гепатит в стадии обострения//

В ГЭРБ. Хронический эзофагит в стадии обостерния//

Г Хронический гастрит, тип А, в стадии обострения//

Д Хронический гастрит, тип С, в стадии обострения//

Е Хронически панкреатит, паренхиматозная форма в стадии обострения//

***

41.Врач ВОП прибыл по вызову к больной 27 лет, жаловавшейся на головную боль, повышенную температуру, боли в пояснице, тошноту, слабость. Из анамнеза частые ангины. Озноба не было. Объективно правильного телосложения. Лицо пастозно. 38,2°С Со стороны легких и сердца - данные без особенностей. АД 180/ 110 мм рт. ст. Живот мягкий, слегка болезнен при глубокой пальпации в среднем отделе справа на уровне пупка. Печень не увеличена. Мочеиспускание учащено до 6—8 раз в сутки, слегка болезненное. Моча при осмотре красная, мутная. Ваш предварительный диагноз

острый диффузный гломерулонефрит //

Б Острый пиелонефрит //

В Хронический гломерулонефрит, гематурический вариант //

Г Хронический гломерулонефрит, смешанный вариант (форма) //

Д Хронический двухсторонний пиелонефрит, обострение //

Е МКБ. Хронический двухсторонний пиелонефрит, обострение //

***

42.Больной М., 17 лет, при поступлении жалоб не предъявлял. Неделю назад появились катаральные явления, поднялась субфебрильная температура. На 3-й день от начала заболевания заметил изменение цвета мочи - стала красноватая. Состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски. АД - 120/80 мм рт. ст. Со стороны легких и сердца - данные без особенностей. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания полижительный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное, отеков нет. При обследовании - общий анализ мочи: уд. вес - 1018, белок - 0,18 г/л, лейк. - 1-2-3 в п/зр., эр. - много в п/зр., цилиндры гиалиновые, зернистые; общий анализ крови: без особенностей. Ваш предварительный диагноз.

А острый диффузный гломерулонефрит //

Б Острый пиелонефрит //

+В Хронический гломерулонефрит, гематурический вариант //

Г Хронический гломерулонефрит, смешанный вариант //

Д Хронический пиелонефрит, обострение //

Е Острый геморрагический цистит //

***

43.У больного М., 30 лет, через 2 недели после перенесенной ангины, утром внезапно появились отеки. В анамнезе заболевания почек нет. При осмотре: общее состояние средней тяжести, бледность и одутловатость лица, массивные отеки ног, поясницы, асцит. В легких при аускультации в нижних отделах дыхание ослабленное. Сердечные тоны ритмичные, ясные. АД - 190/120 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в области проекции почек. Общий анализ мочи: уд. вес - 1010, белок – 3,6 г/л, эр. - 50-60 в п/зр., цилиндры: гиалиновые, зернистые. Общий анализ крови: Нв - 120 г/л, эритроциты - 4,6х10/л, лейк. - 8,3х10/л, СОЭ - 20 мм/час. Поставьте предварительный диагноз.

+А. острый нефротический синдром. //

Б) острый гломерулонефрит//

В) обострение хронического гломерулонефрита, //

Г) начало подострого гломерулонефрита//

Д) острый пиелонефрит//

Е Острый геморрагический цистит//

***

44.Больной 43 лет жалуется на тупые ноющие боли в левой поясничной области, иногда усиливающиеся до интенсивных. В течение 5 лет периодически с мочой отходили мелкие камни желто-кирпичного цвета. При УЗИ в расширенной лоханке левой почки выявлено эхопозитивное образование до 20 мм с акустической тенью. В анализе мочи белок 0,033 г/л, Л – 10-15 в п/зр., Эр – 10-12 в п/зр., кристаллы мочевой кислоты в умеренном количестве, бактерии ++. Какой ваш диагноз?+А) МКБ. Хронический пиелонефрит слева в стадии обострения// Б) Острый пиелонефрит // В) Хронический пиелонефрит слева в стадии обострения//

Г) обострение хронического гломерулонефрита, //

Д интерстициальный нефрит. //

Е Острый диффузный гломерулонефрит//

***

45.Больной 28 лет жалуется на общую слабость, сухость во рту, периодические носовые кровотечения, тупые боли в поясничной области. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. При УЗИ – расширение чашечно-лоханочной системы. В анализах крови: Нв –130 г/л, Эр – 4,5х1012/л, Л – 8,6х109/л. Анализ мочи: удельный вес 1004, белок – 0,033 г/л,Л – 16-18 в п/зр. Эр – 1-2 в п/зр, бактерии +++. Укажите ваш предварительный диагноз.+А) хронический двухсторонний пиелонефрит, фаза обострения, // Б) Хронический гломерулонефрит, смешанный вариант // В Хронический пиелонефрит слева в стадии обострения//

Г) обострение хронического гломерулонефрита, //

Д интерстициальный нефрит. //

Е Острый диффузный гломерулонефрит//

***

46.Зобом называется:

А. Заболевание щитовидной железы, протекающее со снижением ее функции//

Б. Заболевание щитовидной железы, протекающее с повышением ее функции//

В. Заболевание щитовидной железы, осложнившееся компрессией трахеи//

Г. Увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин//

Д. Пальпируемое узловое образование щитовидной железы//

***

47. У больных с диффузным токсическим зобом щитовидная железа при пальпации:

А. Мягко-эластической консистенции//

Б. Пальпируются плотные узловые образования в обеих долях//

В. Железа не пальпируется из-за атрофии//

Г. Неравномерно плотная железа с участками мягко-эластической консистенции//

Д. Гладкая и плотная//

***

48. 47-летняя женщина обратилась к врачу по месту жительства с жалобами на прибавку в весе (4 кг), сонливость, слабость, запор и сухость кожных покровов. Исследование выявило гипорефлексию, незначительное увеличение щитовидной железы при пальпации, гипотермию. Какой лабораторный показатель необходимо исследовать для подтверждения диагноза в первую очередь?

А. Определение холестерина//

Б. Определение креатинина//

В. Определение мочевой кислоты//

Г. Определение тиреоидных гормонов//

Д. Определение мочевой кислоты//

***

49. Характерным осложнением после применения мерказолила в лечении тиреотоксикоза является:
А. Гипокалиемия//
Б. Повышение уровня креатинина и мочевины в крови//
В. Снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза//
Г. Гипергликемия//
Д. Гипокальциемия //

***

50. Больная 22 лет поступила в приемное отделение с жалобами на сонливость, выраженную слабость, похудание, жажду и увеличение мочеотделения. Вышеуказанные симптомы беспокоят в течение последних 2–3 недель.

Объективно: сознание спутанное, кожные покровы сухие, тургор кожных покровов снижен, отмечается гипотония мышц. Дыхание учащенное (до 20 в минуту), шумное, АД 90/60 мм рт. ст., ЧСС = 98 в минуту. Запах ацетона изо рта. Укажите предполагаемый диагноз:

А. Сахарный диабет 2 типа, гиперосмолярное состояние//

Б. Психогенная полидипсия//

В. Сахарный диабет 1 типа//

Г. Впервые выявленный сахарный диабет, кетоацидотическая прекома//

Д. Несахарный диабет//

6. О чем свидетельствует уровень гликозилированного гемоглобина? //

А. Об уровне гликемии в данный момент времени//

Б. Прогностический критерий развития поздних осложнений сахарного диабета //

В. Об угрозе гипогликемических состояний//

Г. Об уровне гликемии в последние 3 месяца//

Д. О развитии кетоацидоза //

***

51. Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?

А Снять ЭКГ//
Б Ввести 5%-ный раствор глюкозы//
В Ввести инсулин (10-20 ЕД) //
Г Исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови//
Д Ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы//

***

52. Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, является:
А Глаукома. //

Б Катаракта//
В Пролиферирующая ретинопатия//
Г Атрофия зрительных нервов//
Д Автономная нейропатия //

***

53. К врачу обратился пациент с ростом 178 см и массой тела 98 кг. Чему соответствует индекс массы тела у данного пациента?

А. Дефициту массы тела //

Б. Нормальной массе тела//

В. Избыточной массе тела//

Г. Ожирению 1 степени//

Д. Ожирению 2 степени//

***

54. Как называется симптом на рисунке, характерный для гиперфункции щитовидной железы?

 

А. Птоз//

Б. Кератит//

В. Экзофтальм//

Г. Халязион//

Д. Склерит//

***

55.При подозрении на алейкемическую форму острого лейкоза необходимо выполнить:

А.Функции селезенки//

Б.Стернальную функцию+//

В.Биопсия лимфоузла//

Г.Определение резистентности эритроцитов//

Д.Определение уровня билирубина//

***

56.Ппроявлением какого синдрома при острых лейкозах является лифмоаденопатия и гепатоспленомегалия?

А.Анемического синдрома//

Б.Гиперпластического синдрома+//

В.Геморрагического синдрома //

Г.Плеторического синдрома//

Д.Портальной гипертензии//

***

57.Анемия при остром лейкозе обусловлена:

А.Нарушением продукций эритропоэтина//

Б.Дефицитом витаминов и микроэлементов//

В.Выработкой антител к эритроцитам//

Г.Замещением костномозгового кроветворения опухолевыми клетками+//

Д.Нарушением всасывания железа//

***

58.При каком заболевании отмечается абсолютный лимфоцитоз?

А.Лимфогранулематоз//

Б.Инфекционный мононуклез//

В.Хронический лимфоидный лейкоз+//

Г.Агранулоцитоз//

Д.Туберкулез лимфатических узлов. //

***

59.Плеторический синдром свойственен:

А.Эритремии (истинной полицитемии) //

Б.Хроническому миелолейкозу//

В.Хроническому лимфолейкозу//

Г.Острому лейкозу//

Д.Сублейкемическому миелозу(идиопатический миелофиброз) //

***

60. К врачу обратился больной 67 лет с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, повышение температуры до 38 градусов С. Из анамнеза: Страдает ХОБЛ в течение последних 20 лет. Курит до 20 сигарет в сутки. Заболел остро после переохлаждения. При перкуссии справа в подлопаточной области определяется притупление перкуторного звука. При аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с двух сторон. Кроме того, справа в подлопаточной области выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически справа в области нижней доли выявляются множественные инфильтративные тени размером 1 - 2 см. СОЭ ускорено до 22 мм/час, лейкоцитоз. Определите диагноз и назначьте лечение данному больному.

a) Внебольничная нижнедолевая пневмония справа средней степени тяжести. Сопутствующий диагноз ХОБЛ. Назначено: цефуроксим 0,75 г каждые 8 часов в/мышечно, АЦЦ 200 по 1 таб.2 раза в сутки, ипратропиума бромид по 3 ингаляции 4 раза в сутки. +

b) Внебольничная нижнедолевая пневмония справа средней степени тяжести. Сопутствующий диагноз ХОБЛ. Назначено: кларитромицмн 0,5 г внутрь каждые 12 часов, теофиллин по 300 мг 2 раза в сутки, бромгексин по 1 таблетке 3 раза в день.

c) Внебольничная нижнедолевая пневмония справа средней степени тяжести. Сопутствующий диагноз ХОБЛ. Назначено: Метрогил в/ вено капельно, тетрациклин по 250 000ЕД 4 раза в сутки, теофиллин по 300 мг 2 раза в сутки, бромгексин по 1 таблетке 3 раза в день.

d) Внебольничная нижнедолевая пневмония справа средней степени тяжести. Назначено: амоксиклав 625 г 3 раза в сутки, бромгексин по 2 таблетке 3 раза в сутки.

Е) ХОБЛ средней степени тяжести. Назначено: Гентамицин 80 мг 3 раза в сутки, бромгексин по 2 таблетке 3 раза в день, теофиллин по300мг 2 раза в сутки.
***

61. Семейного врача вызвали на дом к больному, который жаловался на озноб, резкую
слабость, проливной пот, боль в правой верхней половине грудной клетки, кашель со зловонной мокротой коричневого цвета, одышку. Из анамнеза. Заболел остро после того, как в состоянии алкогольного опьянения заснул на улице. Курит 1,5 пачки сигарет в день. Живет один. При осмотре: состояние больного тяжелое, акроцианоз, одышка, по




<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Кафедра ОВП №1 | ЖДП кафедрасы

Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 3489. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Концептуальные модели труда учителя В отечественной литературе существует несколько подходов к пониманию профессиональной деятельности учителя, которые, дополняя друг друга, расширяют психологическое представление об эффективности профессионального труда учителя...

Конституционно-правовые нормы, их особенности и виды Характеристика отрасли права немыслима без уяснения особенностей составляющих ее норм...

Толкование Конституции Российской Федерации: виды, способы, юридическое значение Толкование права – это специальный вид юридической деятельности по раскрытию смыслового содержания правовых норм, необходимый в процессе как законотворчества, так и реализации права...

Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...

Роль органов чувств в ориентировке слепых Процесс ориентации протекает на основе совместной, интегративной деятельности сохранных анализаторов, каждый из которых при определенных объективных условиях может выступать как ведущий...

Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.   Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима – соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия