Междисциплинарный экзамен по специальности060101 «Лечебное дело» ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 17 Дисциплина акушерство и гинекология Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12 Кафедра акушерства и гинекологии с курсом ФПК И ППС
ЗАДАЧА №17 Г
Больная 45 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли по всему животу, тошноту, рвоту, жидкий стул. Из анамнеза: больна в течение недели. За 2 часа до поступления боли резко усилились, температура до 38°С, рвота, жидкий стул. Объективно: кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс - 100 в минуту. АД - 70/30 мм рт. ст. Язык сухой, обложен. Живот умеренно вздут, резко болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный во всех отделах. Анализ крови: лейкоциты - 5.6х109/л, НЬ - 89 г/л. Влагалищное исследование: шейка матки не эрозирована, тело матки нормальных размеров, подвижно. В области придатков слева образование до 6 см без четких контуров, резко болезненное, своды уплощены. 1) Ваш диагноз? 2) Оцените общее состояние женщины. 3) Оцените анализ крови и интерпретируйте его. 4) Какие методы исследования необходимы в данном случае? 5) План лечения?
Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И. «СОГЛАСОВАНО» Проректор по учебно-воспитательной работе ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России __________________________ Е.В.Крукович «___» _______________2011г.
ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России Итоговая государственная аттестация Междисциплинарный экзамен по специальности 060101 «Лечебное дело» ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18 Дисциплина акушерство и гинекология Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12 Кафедра акушерства и гинекологии с курсом ФПК И ППС
ЗАДАЧА №18 Г
Больная 25 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли по всему животу, температуру до 39°С, рвоту. Из анамнеза: больна в течение 3 дней, когда появились боли в низу живота, лихорадка, озноб, принимала анальгетики. Накануне боли резко усилились, появилась рвота. Объективно: кожные покровы бледные. Пульс - 100 в минуту. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, резко болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный во всех отделах живота. Влагалищное исследование: тело матки и придатки недоступны для исследования из-за резкой болезненности и напряжения брюшной стенки. Из цервикального канала шейки матки гнойные выделения, визуализируются нити ВМК. 1) Ваш диагноз. 2) Оцените общее состояние женщины. 3) Показана ли больной лапароскопия? 4) Можно ли удалить ВМК под контролем гистероскопии на данный момент? 5) Тактика лечения?
Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И. «СОГЛАСОВАНО» Проректор по учебно-воспитательной работе ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России __________________________ Е.В.Крукович «___» _______________2011г.
|
