Студопедия — Тактика врачей при сомнительном диагнозе дифтерии зева
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Тактика врачей при сомнительном диагнозе дифтерии зева






1. Больного срочно госпитализируют в ОДИКБ.

2. При подозрении на локализованную форму возможно наблюдение в ЦРБ без введения ПДС до получения результатов бактериологического исследования. В настоящее время больной должен принимать антибиотики (преимущественно препараты пеницилинового ряда). Обязательно при этом проводить термометрию каждые 2-3 часа. Повышение температуры свидетельствует об эффективности антибактериальной терапии и незначительную вероятность дифтерии. При отсутствии эффекта от антибиотикотерапии на протяжении суток больного переводят в ОДИКБ. Главным правилом терапии является - не использование одновременно ПДС и антибиотиков.

3. При подозрении на распространенную дифтерию зева больной переводится в ОДИКБ немедленно.

Тактика врача относительно носителей коринебактерий дифтерии.

1. При выделении токсигенных штаммов дифтерийных палочек необходима срочная госпитализация в инфекционный стационар. В больнице проводится трехкратное бактериологическое обследование на дифтерийную палочку: 2 раза в 1-й день и 3-й с интервалом в 12 часов. Антибактериальная терапия назначается после проведения этого обследования. В первые дни госпитализации, носителя должен осмотреть отоляринголог для выявления хронической патологии Лор-органов. Для определения уровня антитоксического иммунитета проводится РПГА с парными сыворотками (1 забор крови - в день госпитализации, 2 - через 5-7 суток). Лечение осуществляется с применением антибиотиков (препараты пеницилинового ряда, макролиды, фторхинолоны и др.), лучше с учетом чувствительности выделенных штаммов. Кроме того нужно проводить санацию хронической патологии Лор-органов.

Контрольное бактериологическое обследование слизи зева и носа на коринебактерии дифтерии проводится через 2-е суток после отмены антибиотиков двукратно с интервалом в 24 часа. Если результат бактериологического обследования положительный, курс антибиотикотерапии необходимо повторить и снова обследовать больного по той же схеме.

2. При выделении атоксигенных штаммов дифтерийных палочек:

2.1. Если носитель оказывается в очаге дифтерии его немедленно нужно направить на госпитализацию. Тактика обследования, лечение и показания к выписке такие же, как при выделении токсигенных штаммов.

2.2. При выявлении коринебактерий дифтерии при плановом обследовании:

- госпитализация не обязательная;

- больного должен осмотреть отоляринголог для санации хронической Лор-патологии;

- проводится повторное обследование слизи из зева и носа на дифтерийные палочки к назначению антибиотиков;

- назначается один курс антибиотикотерапии;

- проводится исследование антитоксического иммунитета с парными сыворотками в РПГА с дифтерийным диагностикумом;

-контактные с носителем также должны быть обследованы на наличие коринебактерий дифтерии в слизи зева и носа.







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 895. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Мелоксикам (Мовалис) Групповая принадлежность · Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2)...

Менадиона натрия бисульфит (Викасол) Групповая принадлежность •Синтетический аналог витамина K, жирорастворимый, коагулянт...

Разновидности сальников для насосов и правильный уход за ними   Сальники, используемые в насосном оборудовании, служат для герметизации пространства образованного кожухом и рабочим валом, выходящим через корпус наружу...

Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.   Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима – соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению...

Тема: Кинематика поступательного и вращательного движения. 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью, проекция которой изменяется со временем 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью...

Условия приобретения статуса индивидуального предпринимателя. В соответствии с п. 1 ст. 23 ГК РФ гражданин вправе заниматься предпринимательской деятельностью без образования юридического лица с момента государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя. Каковы же условия такой регистрации и...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия