Студопедия — II. Зрелая шейка матки (по Бишопу более 6 баллов)
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

II. Зрелая шейка матки (по Бишопу более 6 баллов)






1) Пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря (возможно, предложено пациентке после 41 недель)

2) амниотомия

3) инфузия окситоцином

 

1) Пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря проводится до начала родовозбуждения другим методом. Метод является простым в исполнении. Не требует затрат.

Пациентка должна быть информирована, что:

- процедура может быть болезненна

- не увеличивает риск инфицирования

- возможен ДРПО

- кровотечение при низкорасположенной плаценты или оболочечном прикреплении сосудов пуповины

 

Техника отделения плодных оболочек от нижнего полюса матки:

 

· информировать беременную и получить письменное согласие

· уложить пациентку на спину

· ввести 1 или 2 пальца в цервикальный канал и пилящими движениями отделить плодные оболочки от цервикального канала и нижнего сегмента матки

· убедиться, что патологические выделения отсутствуют (кровь, воды)

· помочь беременной встать

· занести данные в историю родов

 

2) Амниотомия.

Искусственное вскрытие плодных оболочек с использованием специального инструмента.

 

Условия амниотомии:

- цервикальный канал пропускает один поперечный палец или шейка матки сглажена

- головное предлежание плода

- Уверенность в соответствии головки плода данному тазу

- соблюдение правил профилактики инфекций

 

При многоводии для профилактики ПОНРП и выпадения пуповины амниотомию лучше производить иглой. Околоплодные воды необходимо выводить медленно (вдоль руки)

 

Недостатки амниотомии:

1. Повышение риска

· Восходящей инфекции, выпадение петель пуповины

· Вертикальная передача инфекции, например, ВИЧ

· кровотечение

2. непредсказуемые и иногда продолжительный интервал времени до начала родов

3. эффективна лишь в 50% случаев

 

Техника амниотомии

 

· информировать беременную и получить письменное согласие

· выслушать сердцебиение плода в течение одной минуты

· уложить пациентку на спину

· подложить чистое судно под таз

· указательный и средний палец одной руки ввести в цервикальный канал, провести отделение плодных оболочек от нижнего сегмента матки

· другой рукой взять браншу пулевых щипцов и ввести в цервикальный канал между указательным и средним пальцем другой руки, стараясь не касаться мягких тканей

· подцепить оболочки и вскрыть их, медленно выпустить воду

· провести осмотр околоплодных вод (количество, цвет, примеси)

· выслушать и оценить сердцебиение плода

· занести данные в историю родов

 







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 557. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Этапы творческого процесса в изобразительной деятельности По мнению многих авторов, возникновение творческого начала в детской художественной практике носит такой же поэтапный характер, как и процесс творчества у мастеров искусства...

Тема 5. Анализ количественного и качественного состава персонала Персонал является одним из важнейших факторов в организации. Его состояние и эффективное использование прямо влияет на конечные результаты хозяйственной деятельности организации.

Билет №7 (1 вопрос) Язык как средство общения и форма существования национальной культуры. Русский литературный язык как нормированная и обработанная форма общенародного языка Важнейшая функция языка - коммуникативная функция, т.е. функция общения Язык представлен в двух своих разновидностях...

Дезинфекция предметов ухода, инструментов однократного и многократного использования   Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в т...

Машины и механизмы для нарезки овощей В зависимости от назначения овощерезательные машины подразделяются на две группы: машины для нарезки сырых и вареных овощей...

Классификация и основные элементы конструкций теплового оборудования Многообразие способов тепловой обработки продуктов предопределяет широкую номенклатуру тепловых аппаратов...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия