ЭКГ - ДИАГНОСТИКА
ИНФАРКТ
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФАРКТ МИОКАРДА Й.Могельванг, М.Д. Кардиолог отделения интенсивной терапии Госпиталя Хвидовре 1988 ШВАРЦ ФАРМА АГ 40789 Монхайм ФРГ
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Основная причина ИБС - обструктивные повреждения главных коронарных артерий и их ветвей. Прогноз при ИБС определяется: • числом значительно стенозированных • функциональным состоянием миокарда: ЭКГ дает следующую информацию о состоянии миокарда: потенциально ишемизированный миокард • ишемизированный миокард • острый инфаркт миокарда (ИМ) • перенесенный инфаркт миокарда Далее ЭКГ дает информацию о: • локализации ИМ •размерах ИМ Информация, которая имеет значение для лечения, контроля и прогнозирования
НОРМАЛЬНАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ, ЗДОРОВЫЙ МИОКАРД СУБЭНДОКАРДИНАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ Например, стенокардия напряжения ТРАНСМУРАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ например, начальная фаза острого инфаркта миокарда; например, вариантная стенокардия СУБЭНДОКАРДИАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ
ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ Левый желудочек При ИБС прежде всего поражается миокард левого желудочка. Левый желудочек можно разделить на сегменты: • Септальный сегмент • Апикальный сегмент • Латеральный сегмент • Задний сегмент • Нижний сегмент Первые 3 сегмента составляют переднюю стенку, а последние 3 - заднюю стенку. Латеральный сегмент, таким образом может быть вовлечен в инфаркт передней стенки, а также инфаркт задней стенки.
|
