ИНФАРКТ МИОКАРДА. Инфаркт миокарда опасен своими осложнениями

Инфаркт миокарда опасен своими осложнениями. К ним относят:

· острую сердечную недостаточность (кардиогенный шок, отек легкого);

· разрыв миокарда;

· фибрилляцию желудочков, асистолию;

· аритмию сердца (желудочковую тахикардию, дисфункцию/синдром слабости синусового узла);

· аневризму левого желудочка;

· внутрисердечный тромбоз;

· осложнения, связанные с лечением: гастроинтестинальные язвы и кровотечения, геморрагический инсульт, гипотензию.

Наиболее опасным осложнением инфаркта миокарда является острая сердечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

 

ИНФАРКТ МИОКАРДА

Цели занятия:закрепление теоретических знаний по теме; знакомство студентов с особенностями течения заболевания, методами обследования, принципами лечения и профилактики; умение анализировать полученные сведения.

Студент должен знать:

• клиническую картину инфаркта миокарда;

• атипичные формы инфаркта миокарда;

• какие изменения на ЭКГ при инфаркте миокарда;

• как оказать неотложную помощь при инфаркте миокарда;

• правила транспортировки пациента с инфарктом миокарда;

• возможные осложнения инфаркта миокарда и оказание неотложной помощи при них;

• принципы лечения инфаркта миокарда в стационаре и на постгоспитальном этапе;

• особенности введения антикоагулянтов прямого действия, возможные осложнения данного вида терапии;

• как проводить диспансеризацию больных, перенесших инфаркт миокарда.

* Рекомендации для выполнения самостоятельной работы смотри в приложении 2.

Студент должен уметь:

• провести субъективное и объективное обследование пациента с острым инфарктом миокарда

• распознать по ЭКГ инфаркт миокарда;

• обосновать предварительный диагноз инфаркта миокарда;

• оказать неотложную помощь при инфаркте миокарда и его осложнениях;

• ввести антикоагулянты прямого действия;

• выполнить внутривенное капельное вливание;

• дать увлажненный кислород;

• провести реанимационные мероприятия;

• осуществить правильную транспортировку пациента с инфарктом миокарда;

• составить план лечения и ухода за пациентом с инфарктом миокарда;

• заполнить историю болезни и карту вызова.

Контрольные вопросы

1. Дайте определение инфаркта миокарда.

2. Назовите основную причину инфаркта миокарда?

3. Какие периоды выделяют в течении инфаркта миокарда?

4. На чем основана классификация инфаркта миокарда?

5. Опишите клинические проявления типичной ангинозной формы инфаркта миокарда.

6. Опишите атипичные формы инфаркта миокарда.

7. Что включают дополнительные (в том числе лабораторные) признаки инфаркта миокарда?

8. Какие ЭКГ-признаки позволяют диагностировать инфаркт миокарда (рис. 58)?

Рис. 58

9. Какие осложнения инфаркта миокарда могут развиться в остром периоде?

10. Назовите осложнения подострого периода инфаркта миокарда?

11. Перечислите основные принципы оказания неотложной помощи при неосложненном инфаркте миокарда.

12. Какие методы обезболивания применяют для купирования болей?

13. Какими препаратами осуществляют патогенетическую терапию инфаркта миокарда?

14. Какие препараты применяют для тромболитической терапии?

15. Перечислите основные принципы антикоагулянтной и дезагрегантной терапии при инфаркте миокарда?