Студопедия — Status praesens)
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Status praesens)






Московский педиатрический факультет

Кафедра

 

 

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ф.И.О.: Корешкова Зинаида Михайловна

Возраст: 74 года (15.10.1934)

Дата поступления: 02.05.2012

Дата курации: 04.05.2012

 

Клинический диагноз

Основной диагноз: Неполное выпадение матки.

Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь II ст.

 

Куратор: студентка 5 курса

541 а группы

Силантьева Н.Э.

 

Москва – 2012

Паспортная часть

 

1. ФИО: Корешкова Зинаида Михайловна

2. Возраст: 74 года (15.10.1934)

3. Домашний адрес: Москва, ул. Ак. Анохина, д. 34, кв. 330.

4. Профессия и место работы: пенсионерка

5. Дата поступления в стационар: 02.05.2012

6. Клинический диагноз:

Основной диагноз: Неполное выпадение матки.

Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь II ст.

 

 

Жалобы

Выраженные боли в области оперативного вмешательства - в нижних отделах живота.

История развития данного заболевания

Anamnesis morbi).

В 2011 году появились ощущения дискомфорта в области промежности, задержка мочеиспускания.

Анамнез жизни

Anamnesis vitae).

Больная Корешкова Зинаида Михайловна (1834 года рождения) проживает в Москве по адресу ул. Ак. Анохина, д. 34.

Росла и развивалась нормально. Жилищные и санитарно-гигиенические условия хорошие. Пенсионерка.

Перенесённые заболевания: ОРВИ, детские инфекции (краснуха, ветряная оспа), ФКМ, гипертоническая болезнь.

Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ - отрицает.

Аллерганамнез: не отягощён.

Наследственность не отягощена.

Менструации: с 17 лет, установились сразу по 5 дней, через 28 дней, умеренные, безболезненные, регулярные. С 53 лет в менопаузе.

Половая жизнь: с 19 лет, в браке; боли при половом акте, контактные кровотечения отсутствуют.

Предохранение от беременности: нет.

Беременности: 4 из них родов 1 в 1957 г.

Аборты: 3 без осложнений.

Детей: 1

Перенесённые гинекологические заболевания: отрицает.

 

Данные объективного исследования пациента

Status praesens).

 

Состояние больной удовлетворительное, положение активное, сознание ясное.

Кожные покровы нормальной окраски, умеренной влажности, чистые, тур­гор и эластичность удовлетворительные. Цианоза нет. Видимые слизистые обычного цвета, чистые, умеренно влажные. Волосяной покров умеренный, оволо­сение по женскому типу. Ногти правильной формы. Дермографизм розовый, нестойкий.

Подкожно-жировой слой развит умеренно, отёков, опухолевидных образований, подкожной эмфиземы нет.

Молочные железы мягкие, соски чистые, отделяемого нет.

Лимфатические узлы нормальных размеров, при пальпации безболезненны, смещаемы.







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 301. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Весы настольные циферблатные Весы настольные циферблатные РН-10Ц13 (рис.3.1) выпускаются с наибольшими пределами взвешивания 2...

Хронометражно-табличная методика определения суточного расхода энергии студента Цель: познакомиться с хронометражно-табличным методом опреде­ления суточного расхода энергии...

ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ В ЛЕГКОМ Очаговыми легочными инфильтратами проявляют себя различные по этиологии заболевания, в основе которых лежит бронхо-нодулярный процесс, который при рентгенологическом исследовании дает очагового характера тень, размерами не более 1 см в диаметре...

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ   Под транспортной иммобилизацией понимают мероприятия, направленные на обеспечение покоя в поврежденном участке тела и близлежащих к нему суставах на период перевозки пострадавшего в лечебное учреждение...

Кишечный шов (Ламбера, Альберта, Шмидена, Матешука) Кишечный шов– это способ соединения кишечной стенки. В основе кишечного шва лежит принцип футлярного строения кишечной стенки...

Принципы резекции желудка по типу Бильрот 1, Бильрот 2; операция Гофмейстера-Финстерера. Гастрэктомия Резекция желудка – удаление части желудка: а) дистальная – удаляют 2/3 желудка б) проксимальная – удаляют 95% желудка. Показания...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия