Студопедия — КОНСТИТУЦИЯ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

КОНСТИТУЦИЯ






Сестринская карта стационарного больного (учебная).

Студента _______________________________________

Курса__________________ Группы______________

Дата и время поступления: ______________________________________________________

Дата и время выписки: __________________________________________________________

Отделение__________________________________ Палата № __________________________

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)

Группа крови ___________________ Резус-принадлежность: _________________________

Побочные действия лекарств (непереносимость): ___________________________________ (название препарата, характер побочного действия).

1. ФИО: _________________________________________________________________________

2. Пол: __________________________________________________________________________

3. Возраст: _______________________________________________________________________

4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть).

Телефон: ______________________________________________________________________

5. Место работы, профессия или должность: __________________________________________

6. Кем направлен больной: (название лечебного учреждения)____________________________

__________________________________________________________________________________

7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет, через часов после начала заболевания, получения травмы, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).

8. Диагноз направившего учреждения: _______________________________________________

______________________________________________________________________________

9. Проблема пациента (сестринский диагноз): ________________________________________

______________________________________________________________________________


Сестринская история болезни

Субъективное обследование

I. Жалобы на данный момент

1. Основные ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

II. Анамнез заболевания (с какого времени считает себя больным, когда началось заболевание, как протекало заболевание, проводимые исследования, лечение, его эффективность)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

III. Анамнез жизни

1. Место рождения и проживания __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

2. Производственные условия __________________________________________________________________________________

Профессиональные вредности ________________________________________________________

Продолжительность рабочего дня _______________________ отпуск _______________________

3. Перенесенные заболевания

Операции _____________________ травмы ____________________ Гепатит_________________

туберкулез ______________________ венерические заболевания __________________________

окружающая среда_________________________________________________________________

4. Аллергический анамнез

Непереносимость пищи _____________________лекарственных веществ ___________________

Бытовой химии _____________________ запахов__________________ и др. ________________

Как проявляется аллергия: зуд\сыпь\удушье\анафилактический шок\отек\ __________________________________________________________________________________

5. Наследственность

Наличие у кровных родственников заболеваний: __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

6. Эпидимиологический анамнез

Контакты с инфекционными больными _______________________________________________

Выезд из города ___________________________________________________________________

Посещение стоматолога __________________ гинеколога ___________за последние 6 месяцев Инъекции, переливание крови ________________________________________________________

7. Вредные привычки

Курение ____________ что курит ________________ сколько штук в день __________________ Сколько лет ________________________

Отношение к алкоголю: употребляет умеренно\избыточно\не употребляет________________

_________________________________________________________________________________

Употребление наркотиков: отрицает\не отрицает _______________________________________

_________________________________________________________________________________

8. Духовный статус

Культура ____________________Верование ________________ Развлечения ____________ Отдых ______________ Хобби ____________________ Занятия спортом __________________

9. Психологический статус

Характер _________________________________ уравновешенность ______________________ Умственные способности __________________________________________________________

10. Социальный статус. Семейная жизнь.

Роль в семье __________________________ роль на работе ______________________________ Финансовое положение ___________________ отдельная квартира _______________________

11. Способность к самообслуживанию ___________________________________________________


Объективное обследование пациента (Осмотр).

Оценка тяжести состояния

· удовлетворительное

· средней тяжести

· тяжелое

Сознание

· ясное

· нарушенное (ступор, сопор, кома)

 

Положение в постели

· активное

· пассивное

· вынужденное

 

Телосложение

КОНСТИТУЦИЯ

астенический тип, гиперстенический тип, нормостенический тип

 







Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 289. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин) Групповая принадлежность · Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов...

Мелоксикам (Мовалис) Групповая принадлежность · Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2)...

Менадиона натрия бисульфит (Викасол) Групповая принадлежность •Синтетический аналог витамина K, жирорастворимый, коагулянт...

Интуитивное мышление Мышление — это пси­хический процесс, обеспечивающий познание сущности предме­тов и явлений и самого субъекта...

Объект, субъект, предмет, цели и задачи управления персоналом Социальная система организации делится на две основные подсистемы: управляющую и управляемую...

Законы Генри, Дальтона, Сеченова. Применение этих законов при лечении кессонной болезни, лечении в барокамере и исследовании электролитного состава крови Закон Генри: Количество газа, растворенного при данной температуре в определенном объеме жидкости, при равновесии прямо пропорциональны давлению газа...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия