Вакцинация против краснухи

Характеристика препарата. Моновакцинация проводится вакциной, содержащей живые аттенуированные штаммы вируса кори Edmonston-Zagreb, вируса паротита Leningrad-Zagreb и вируса краснухи Wistar RA 27/3. Вирусы кори и краснухи выращиваются на человеческих диплоидных клетках (ЧДК); вирус паротита выращивается на куриных фибробластах.

Вакцина отвечает требованиям ВОЗ.

Внешний вид вакцины – желтовато-белый сухой комок.

Одна человеческая доза, разведенная в 0,5 мл растворителя, содержит не менее 1000 ТЦД вируса кори, 5000 ТЦД вируса паротита и 1000 ТЦД вируса краснухи. Вакцина разводится только прилагаемым растворителем, должна быть использована сразу же после разведения

Сроки проведения прививки Проводится в 12 месяцев вместе с корью и паротитом, ревакцинация в 6 лет с корью и паротитом, вторая ревакцинация в 15 лет

Метод введения: Вводится глубоко подкожно в переднебоковую верхнюю часть бедра новорожденным и в плечо детям старшего возраста в дозе 0,5 мл.

Характер прививочной реакции. У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. Может появиться умеренная болезненность в месте инъекции в последующие 24 часа. В большинстве случаев боль проходит в течение 2-3 дней без каких-либо процедур. У некоторых детей на 7 – 10 день после вакцинации могут повыситься температура тела до 37,5—38,5°С, появиться катаральные явления в виде кашля, незначительного конъюнктивита, ринита; иногда наблюдается необильная бледно-розовая кореподобная сыпь, которая держится 2-3 дня, проходит самостоятельно, не требует лечения.

 

Осложнения. Компонент кори, у детей с аллергической реактивностью как в первые дни вакцинации, так и в период разгара вакцинальной реакции, может воззвать аллергическую сыпь полиморфного, иногда уртикарного характера, отек Квинке, лимфоаденопатии, артралгии, редко — синдром сывороточной болезни, астматический синдром или синдром крупа, геморрагический синдром по типу геморрагического васкулита.

Компонент паротита может вызвать клинический паротит, орхит. Также может развиться асептический менингит. Менингит, связанный с вакцинацией, проходит в течении недели и не вызывает осложнений. Поствакцинальный асаптический менингит возникает, чаща всего, на 15-35 день после вакцинации.

Компонент краснухи обычно вызывает артралгии и артриты, которые длятся от нескольких дней до 2 недель.

Указанные реакции наблюдаются очень редко.

Лечение. Симптоматическое.

Противопоказания к вакцинации:

1) острые инфекционные и неинфекционные заболевания; обострение хронических заболеваний. В этих случаях прививку проводят после выздоровления (ремиссии). Примечание: при контакте с инфекционным больным в семье, детском учреждении и т. д. прививку проводят после окончания карантина

2) иммунодефицитные состояния: злокачественные заболевания крови и новообразования; назначение иммунодепрессантов и лучевой терапии. Прививку проводят через 6мес после окончания лечения;

3) дети, принимавшие большие дозы гормональных препаратов прививаются через 3 месяца после окончания курса лечения

3) тяжелые формы аллергических реакций на неомицин и яичный белок

 

Вакцинация комбинированной вакциной (ККП):

Вакцинируются дети, родившиеся в 2007 году, достигшие 1 года., дети до 14 лет и подростки до 18 лет, ранее не получившие вакцинацию против кори или прибывшие без медицинской документации.

Ревакцинации подлежат дети, достигшие 6-ти летнего возраста.

Детям, поступающим в первые классы, ревакцинация проводится до поступления в соответствующие учебные заведения не позднее 1 месяца (до 1 августа). У ранее не привитых допускается сокращение интервала между вакцинацией и ревакцинацией против кори до 12 месяцев. В случаях, если школьники не получили до школы ревакцинацию против кори, необходимо проводить ревакцинацию кори через месяц после окончания ревакцинации против туберкулеза.

Вакцинация против гепатита «А»

Проводится детям в 2 года, ревакцинация через 6 месяцев.

Вакцинация против гепатита «Б»

V₁ проводится в роддоме, в возрасте 0 – 4 дня, на другой день после БЦЖ,

V₂ проводится в 2 месяца вместе с АКДС, V₃ проводится в 4 месяца.

Если вакцинация не получена в положенные сроки, то дети прививаются по схеме 0 – 1 – 6,

то есть первую дозу вводят в день обращения, вторую через 1 месяц, третью через 6 месяцев после первой. Для реципиентов и контактных 0 – 1 – 2.

Доза вакцины для детей – 0,5 мл, для подростков старше 15 лет – 1,0 мл.

В случае. Если пропущена какая-либо доза вакцины, она должна быть введена как можно скорее, при этом нет необходимости начинать полный курс иммунизации сначала.

Вакцина может быть введена одновременно с АКДС и ОПВ, ЖКВ и ЖПВ, вирусным гепатитом «А»

Противопоказания к вакцинации:

- гиперчувствительность к любому компоненту вакцины (в частности к дрожжам)

- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,

- беременность и кормление грудью

Побочные реакции:

Иногда бывают местные реакции в виде отека, болезненности, покраснения в месте инъекции. Проходят обычно самостоятельно и не требуют лечения

 

Контингенты, подлежащие обязательной вакцинации против ВГ- В

новорожденные, с цельюпредупреждения перинатальной передачи в первые 24 часа жизни;

подростки, в связи с высоким уровнем заболеваемости

Близкие контактные лица в очаге инфекции, для профилактики полового и бытового путей передачи;

Медицинские работники в ЛПУ независимо от форм собственности

Все студенты высших и средних мед. Учреждений

Рецепиенты крови – получившие переливание крови, независимо от кратности, больные. Находящиеся на гемодиализе

Непривитые дети и подростки до 1985 года рождения включительно

 

ПРИВИВКИ АКДС, ВГВ и Xib ВАКЦИНАМИ

В 2008 году на территории Республики Казахстан для вакцинации (дети до 1 года) и ревакцинации (дети до 2-х лет) вводится вакцина против гемофильной инфекции в комбинации с АКДС и вакциной против вирусного гепатит В по следующей схеме:

1. АКДС + ВГВ + Xib (в 2 и 4 месяца)

2. АКДС + Xib (в 3 месяца)

3. АКДС + Xib (в 18 месяцев)