Задание1 Инструмент волшебная палочка1. Накрыть обожённую поверхность стерильными салфетками или чистой тканью. 2. Сухой холод через прокладку. Нельзя промывать водой, бинтовать, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.)
Химические ожоги Требуют вызова СМП. 1. Проточной водой долго, до приезда СМП. 2. Промывать Перед промыванием удаляются твёрдые частицы (известь). Нельзя применять нейтрализаторы, накладывать повязки.
Химические ожоги глаз и век Требуют вызова СМП. Раздвинуть веки и промывать глаз от носа наружу проточной водой, долго. Нельзя применять нейтрализаторы, накладывать повязки.
Ранения глаз и век Требуют вызова СМП. Все манипуляции лёжа или сидя откинувшись назад. 1. Накрыть чистой салфеткой. 2. Зафиксировать салфетку и прикрыть второй глаз (бинокулярная повязка). Нельзя промывать водой колотые и резаные раны, пытаться самим удалить инородные тела.
Переломы конечностей Требуют вызова СМП. Определить тип (открытый, закрытый). Действовать по следующей схеме: 1. Остановка кровотечения. 2. Асептическая салфетка на место перелома. 3. Шинирование. Правила шинирования: 1. Если есть возможность вызвать СМП, самим не шинировать. 2. Шины моделируются по здоровой конечности. 3. При шинировании обездвиживается один сустав ниже места перелома и один сустав выше. Нельзя накладывать шины пострадавшему, лежащему в позе лягушки, пытаться самим вправить костные отломки.
Поражение электрическим током Требует вызова СМП. 1. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока: а) не попасть самому под действие тока; б) обесточить пострадавшего снятием провода или набросом; в) оттащить не менее чем на 10 метров от источника тока. 2. Правила приближения к больному под током: а) не отрывая ног от земли (гуськом, волоча ноги); б) предмет для обесточивания – сухой диэлектрик. 3. Осмотр пострадавшего: при отсутствии пульса – реанимация, вызов СМП. Положить на живот, бок, вызвать СМП. 4. При ожогах и ранах – асептические повязки Нельзя прекращать реанимацию до установления биологической смерти или до прибытия бригады СМП.
Падение с высоты Требуется вызов СМП. 1. Осмотр (при позе лягушки возможен перелом таза). 2. Оказание помощи и вызов СМП с учётом возможных переломов. Нельзя перекладывать больного, позволять перемещаться, раздевать, пренебрегать вызовом СМП, даже если нет видимых повреждений. Тактика при ДТП 1. Осмотр места происшествия с определением количества пострадавших, их состояния. 2. Вызов СМП и при необходимости службы спасения, ГИБДД. 3. Оказание неотложной помощи пострадавшим.
Утопления Требуют вызова СМП. 1. Извлечь из воды, перевернуть лицом вниз, опустить голову ниже таза. 2. Очистить рот от инородного содержимого и надавить на корень языка. Есть рвотный рефлекс: 1. Продолжать вызывать рвоту и удалять воду из верхних дыхательных путей, параллельно вызывать СМП. 2. Передать больного бригаде СМП. Нет рвотного рефлекса: 1. Перевернуть больного на спину. 2. Проверить, есть ли пульс. а) Есть пульс: - уложить на живот, бок - передать бригаде СМП. б) Пульса нет: - реанимация - передать бригаде СМП. Нельзя оставлять пострадавшего без присмотра в связи с возможностью наступления синдрома вторичного утопления, самостоятельно перевозить больного, если есть доступ к СМП, терять время на извлечение всей воды из дыхательных путей, прекращать реанимационные мероприятия до наступления биологической смерти или приезда бригады СМП.
Нельзя сразу оказывать помощь ближайшему больному без предварительной медицинской разведки, переносить или перетаскивать пострадавших без крайней необходимости (угроза взрыва, пожара и т.д.).
Схема действий при общем переохлаждении 1. При появлении озноба, мышечной дрожи дополнительно укрыть, дать тёплый сладкий чай. 2. По возможности дать 50 мл крепкого алкоголя и в течение часа доставить в тёплое помещение. 3. Снять верхнюю одежду, поместить больного в ванну с температурой 35-400 С или к источнику тепла и вызвать СМП. 4. Переодеть в сухое, укрыть, повторно дать 50 мл алкоголя. 5. Продолжать давать тёплое, сладкое питьё до передачи СМП. Нельзя давать алкоголь в случае алкогольного опьянения, использовать воду с температурой ниже 300. Если пострадавший неадекватен, жалуется на жар, раздевается на морозе – это верный признак критического переохлаждения.
Схема действия при отморожениях 1. Как можно скорее доставить в тепло. 2. Аккуратно снять с отмороженных конечностей обувь и одежду. 3. Наложить тёплую изолирующую повязку с ватой или укутать теплыми вещами. 4. Дать тёплое, сладкое обильное питьё, немного крепкого алкоголя. 5. Обязательно дать до 1 грамма анальгина. 6. Как можно раньше вызвать СМП Нельзя растирать, применять ванночки, грелки, смазывать маслами и жирами.
Схема действий в случае обморока Требует вызова СМП. Уложить на ровную поверхность. Смотри схему №2. Нельзя пренебрегать вызовом СМП, т.к. обморок может быть симптомом более серьёзного заболевания. Прикладывать грелку к животу или пояснице, если есть боли. Кормить в случае голодного обморока, давать какие-либо препараты. Схема действия в случае длительного сдавления конечностей Требует вызова СМП и службы спасения. 1. Обложить пакетами с холодом. 2. Дать 1-1,5 г. анальгина. 3. Обильное тёплое питье. 4. Перед деблокацией наложить защитный жгут выше места сдавления. 5. После деблокации туго забинтовать и обязательно зашинировать. 6. Повторно холод, обильное питьё. 7. Госпитализация только после шинирования, передача СМП на любом этапе. Нельзя устранять препятствия кровотоку после 15 минут сдавления до наложения жгутов и дачи обильного питья. Схема действий при укусах ядовитых насекомых, змей 1. Если жало в ранке – удалить, вызвать СМП. 2. Выдавить или высосать каплю крови из ранки. 3. Холод к месту укуса (к ранке от укуса гадюки приложить брюшком лягушку или наложить спецсалфетку «Колетекс»). 4. Закапать 5-6 капель "галазолина" или "санорина" в нос и ранку от укуса. 5. Обязательно наложить шину. 6. Давать обильное сладкое питьё и 1-2 таблетки антигистаминного препарата под язык ("супрастин", "тавегил", "димедрол", "кларитин" и т.д.). 7. Следить за состоянием пострадавшего до прибытия СМП. 8. При потере сознания, уложить на живот, бок, при отсутствии пульса приступить к реанимации. Нельзя использовать грелки и согревающие компрессы.
Схема действий в случае отравления ядовитыми газами 1. Согласованно эвакуироваться из зоны поражения 2. Вызвать СМП. 3. Передать больных СМП и оказывать помощь вплоть до реанимации. 4. При вызове СМП постараться назвать тип газа, площадь поражения, количество пострадавших. Нельзя проводить искусственное дыхание без защиты реаниматора (маска с клапаном).
Схема действий в очагах чрезвычайных ситуаций (ЧС) Определение ЧС. Чрезвычайными ситуациями считаются любые ситуации с 4 и более пострадавшими или 2 трупами. К ним относятся: техногенные аварии, пожары, наводнения, землетрясения и т.д. 1. Организованно эвакуироваться из очага. 2. Сообщить о катастрофе по телефонам тревожных служб 01,02,03. 3. Если возможно чётко определить границу очага, ожидать приезда специалистов на границе очага вблизи от подъездных путей. Нельзя неорганизованно предпринимать спасательные действия без средств защиты и подстраховки.
Правила переноски больных (нидерландский мост) Больной переносится лёжа на спине или животе. Желательно участие 3-х и более человек. Первый спасатель держит голову и плечи, второй захватывает таз и руки и координирует действия команды, подаёт команду «раз, два взяли!», третий захватывает стопы и голени. Все спасатели находятся с одной стороны от пострадавшего, носилки с противоположной стороны. Если спасателей много и они находятся с двух сторон от пострадавшего, носилки подставляют с ног. Задача спасателей обеспечить горизонтальность и неподвижность пострадавшего при перекладывании и транспортировке. Признаки основных жизнеопасных состояний 1. Клиническая смерть: отсутствие сознания, центрального пульса, дыхания, реакции зрачков на свет. 2. Биологическая смерть: симптомы клинической смерти плюс высыхание роговицы глаза (помутнение склер, деформация зрачка при нажатии двумя пальцами – симптом Белоглазова «кошачьего глаза»), гипостатические (трупные) пятна, трупное окоченение. 3. Кома (стойкое угнетение сознания): сознание угнетено (больной в контакт не вступает), витальные признаки сохранены (дыхание, сердцебиение), реакция на боль не целенаправленная. 4. Шок патологическое состояние организма, характеризующееся недостаточностью кровообращения в ответ на самые разные повреждающие факторы: боль, кровопотеря, травма головного мозга, отравление и т.д. Симптомы: сознание как правило сохранено, кожа бледная, влажная, артериальное давление резко снижено (центральный пульс есть, периферического нет, сердцебиение учащено более 100 ударов в минуту). 5. Артериальное кровотечение. Кровь алая, струя фонтаном, пульсирует. Над раной валик из вытекающей крови, скорость кровопотери значительная. 6. Венозное кровотечение. Очень тёмный цвет крови, вытекает пассивной струёй без толчков. 7. Капиллярное кровотечение. Кровит вся поверхность раны. 8. Признаки истинного утопления ( синюшного). Кожа лица и шеи с синюшным оттенком, набухание сосудов шеи, обильные пенистые выделения изо рта и носа, возможно развитие клинической смерти. 9. Признаки ложного утопления (бледного, асфиктического): бледно-серый цвет кожи, широкий, не реагирующий на свет зрачок, сухая незначительная пена в углах рта, дыхание отсутствует обязательно. 10. Обморок: кратковременная потеря сознания, возможно наличие предвестников – резкая внезапная слабость, потемнение в глазах, шум в ушах. 11. Синдром длительного сдавления (появляется спустя 15 минут после сдавления конечности с прекращением кровообращения). Острая боль сменяется полной нечувствительностью, отсутствие периферического пульса на повреждённой конечности. После освобождения конечности ухудшение состояния больного (появление розовой мочи, резкой одышки, деревянистого отёка повреждённой конечности). 12. Общее переохлаждение. Озноб и дрожь, посинение, побеление губ, конечностей, нарушение сознания: заторможенность и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение. При критическом переохлаждении чувство жара, тепла, ощущение эйфории, больной раздевается на морозе. 13. Отморожение конечностей. Потеря чувствительности, похолодание конечности, её побеление, твёрдость. В дальнейшем – отсутствие периферического пульса, деревянный звук при постукивании. При отогревании – острая боль в поражённой конечности, появление покраснения, волдырей, отёка. 14. Закрытый перелом. Сильная боль при любой попытке движения в конечности, деформация конечности, отёк в месте перелома. Укорочение конечности, появление патологической подвижности отломков. 15. Открытый перелом. Те же симптомы плюс видимые костные отломки, как правило осложняется кровотечением.
Перечень состояний, не являющихся несчастными случаями, но представляющих опасность для жизни и здоровья 1. Повышение температуры – лихорадка, гипертермия. Действия: жаропонижающие при температуре выше 38 С, обязателен осмотр врача, соблюдение его рекомендаций. 2. Аллергические реакции - крапивница, отек век, лица, горла, рук, ног, зуд, насморк, слезотечение, одышка. В случае острого начала вызов СМП, дать одну таблетку антигистаминного препарата, обязателен осмотр врача и соблюдение его рекомендаций. 3. Боль в животе. В случае резкого начала вызов СМП. В случае привычного развития, прием типоспецифических препаратов (для хронических больных), в случае непривычного развития – вызов СМП. 4. Судорожный припадок. Придерживать голову во избежания травм, профилактика западения языка и его прикусывания (деревянный, резиновый предмет между зубов, вызов СМП обязателен, в случае клинической смерти – реанимация). Нельзя вставлять между зубами металлический предмет, пытаться втиснуть между зубами твердые предметы, при спазме жевательной мускулатуры. 5. Острая дыхательная недостаточность – одышка в покое свыше 20 в одну минуту. Возникает на фоне простудных заболеваний, аллергических реакций. Больного усадить, обязательно вызвать СМП. 6. Массовое отравление – массовыми считаются отравления при одновременном заболевании более одного человека. В случае массовой рвоты, поноса и т.д., вызов на дом врача, при тяжелом состоянии больных вызов СМП.
Перечень средств аптечки первой помощи 1. Жгут. 2. Баллончик для отсоса слизи. 3. Перевязочные средства: стерильные бинты, салфетки, лейкопластырь. 4. Лекарственные средства: анальгин, уголь активированный, антигистаминные препараты, корвалол или валокордин, раствор перекиси водорода 3%, спиртовой раствор йода, сода пищевая, галазолин, сульфацил-натрий (альбуцид), но-шпа. 5. Защитные средства: перчатки, напальчники. 6. Инструменты: ножницы, пипетка, мензурка. 7. Дополнительно: бумага для записок, авторучка, возможно копия инструкции, список отряда или бригады с указанием ФИО (полностью), адресов, возрастов. На объекте возможно пользоваться стандартной автомобильной аптечкой. В расположении отряда кроме данного набора желательно жаропонижающие препараты, а так же специфические препараты для бойцов с хроническими заболеваниями. Необходимые вопросы при формировании отряда (выездной список), оформлении договора и заезде СО в место дислокации Командир обязан решить с работодателем следующие вопросы 1. Обеспечение аптечками, медикаментами. 2. Взаимодействие с органами здравоохранения (наличие СМП, порядке приёма в поликлинику, ФАП и т.д.) 3. Инструктаж по ОТ и ТБ. 4. Обеспечение средствами защиты (репелленты, накидки и т.д). 5. Наличие сушилок, вагончиков на объектах и т.д. 6. Кухня: посуда, дезсредства, вода и т.д. 7. Санитарно-бытовые условия жизни бойцов: постельное бельё, кровати, баня, душ. Желателен строгий отбор бойцов по состоянию здоровья, с обязательным прохождением медкомиссии, вакцинации, лечением хронических заболеваний. Выезд бойцов с хроническими заболеваниями должен решаться индивидуально. С инструкцией ознакомлен:
_____________________________________________________________________________ v Данная инструкция была подготовлена на базе методик, разработанных в НИИ СМП им. Джанелидзе г. Санкт-Петербурга, на основе опыта выездных бригад СМП. Задание1 Инструмент волшебная палочка
Результат проделанной работы на рисунке.
|
