Студопедия — Профилактика маниакально-депрессивного психоза
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Профилактика маниакально-депрессивного психоза






 

О лечении и профилактике приступов маниакально-депрессивного психоза солями лития в отечественной литературе опубликовано несколько обзоров и множество работ по отдельным вопросам. Поэтому подробно излагать здесь рутинные аспекты проблемы нет необходимости. Вкратце следует напомнить, что соли лития в психиатрии стали применяться с 1949 г., когда австралийский психиатр J. Cade сообщил об успешном применении карбоната лития для лечения 10 маниакальных больных. В настоящее время соли лития являются признанным, наилучшим средством для лечения маниакальных состояний и, главное, остаются наиболее надежным способом профилактики маниакально-депрессивного и других приступообразных аффективных психозов. Собственно антидепрессивного эффекта у лития не было найдено ни в клинике, ни в эксперименте; он всегда уступает по эффективности антидепрессантам, но бывает полезен в некоторых резистентных случаях, при депрессиях со смешанным аффектом, при тревожно-депрессивных картинах.

Профилактическое действие было открыто в 60-х годах, первые сообщения о нем поступили из Глострупского психиатрического центра (Дания). Тот факт, что с помощью солей лития можно не только купировать маниакальное возбуждение, но и предупредить развитие в дальнейшем депрессивного состояния у больных, которым были свойственны сдвоенные фазы, поставило литий в особое положение среди психотропных средств. Несмотря на отдельные попытки предупредить закономерно наступающие аффективные приступы режимом, общеукрепляющей терапией, постоянным приемом малых доз антидепрессантов, настоящего профилактического средства в психиатрии до лития не было. Антидепрессантами и нейролептиками удавалось более или менее успешно купировать депрессивную и маниакальную фазы, но защитить больного от наступления следующей фазы это лечение не могло. Больные МДП в большинстве своем в интермиссии— полноценные, сохранные люди, но опасения перед новым неожиданным приступом болезни не позволяли им полностью реализовать свои возможности, вести полноценную жизнь в социальном плане (речь идет о больных с частыми аффективными приступами, которые реально оценивали свое состояние и не предавались иллюзиям, что перенесенный приступ — последний).

Поэтому открытие профилактического свойства лития — одно из основных достижений психиатрии второй половины нашего века. К настоящему времени оно подтверждено тысячами работ исследователей разных стран, выполненных с применением контрольных методов [Schou M., 1983].

С 1959 г. литий применяется для лечения и профилактики аффективных психозов у детей [Jefferson J., 1982]. В1 нашей стране разрешается применять препараты лития детям с 5-летнего возраста [Иовчук Н. М., 1982]. По данным разных клиник, при лечении солями лития у 60… 80 % больных периодическими аффективными психозами наблюдается положительный эффект. Они или совсем избавляются от мучительных депрессий и ломающих привычное течение жизни маний, или же интенсивность проявлений болезни настолько уменьшается, что пациент не только не бывает вынужден обращаться за помощью в больницу, но часто даже не теряет работоспособность. Иногда близкие люди и он сам замечают отдельные черточки прежних аффективных состояний, но они не приносят тех страданий, что раньше.

Эффективность лития как средства профилактики подвергалась сомнению то в одной, то в другой клинике, в связи с чем было проведено много основательных исследований с контролем. Сравнивали «циклы» болезни, т. е. промежутки времени от начала одной фазы до начала следующей, до и после терапии литием; сопоставляли течение болезни у подобранных сходных пар больных, один из которых не лечился литием; временно у части больных литий заменяли на плацебо (хотя этичность такого шага оспаривается самими авторами). Эти исследования достоверно подтвердили, что профилактическое действие лития не фикция, а реальность. По мнению М. Schou (1983), об эффективности лития говорит все возрастающее потребление солей лития во всех странах. Так, в Скандинавских странах, Англии, Канаде, США литием пользуется каждый тысячный житель. Литий как профилактическое средство эффективен при биполярном и монополярном шизоаффективном психозе, МДП, некоторых формах шизофрении. Профилактика оказывается успешной, если она проводится под контролем врача, в 2/3 случаев [Schou М., 1983а; Smi-gan L., 1985; Yang Y., 1985].

 

 







Дата добавления: 2015-08-31; просмотров: 406. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В УСЛОВИЯХ ОМС 001. Основными путями развития поликлинической помощи взрослому населению в новых экономических условиях являются все...

МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ МОРФЕМНОГО СОСТАВА СЛОВА В НАЧАЛЬНЫХ КЛАССАХ В практике речевого общения широко известен следующий факт: как взрослые...

СИНТАКСИЧЕСКАЯ РАБОТА В СИСТЕМЕ РАЗВИТИЯ РЕЧИ УЧАЩИХСЯ В языке различаются уровни — уровень слова (лексический), уровень словосочетания и предложения (синтаксический) и уровень Словосочетание в этом смысле может рассматриваться как переходное звено от лексического уровня к синтаксическому...

Схема рефлекторной дуги условного слюноотделительного рефлекса При неоднократном сочетании действия предупреждающего сигнала и безусловного пищевого раздражителя формируются...

Уравнение волны. Уравнение плоской гармонической волны. Волновое уравнение. Уравнение сферической волны Уравнением упругой волны называют функцию , которая определяет смещение любой частицы среды с координатами относительно своего положения равновесия в произвольный момент времени t...

Медицинская документация родильного дома Учетные формы родильного дома № 111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы № 113/у Обменная карта родильного дома...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия