Диагностика беременности.

Различают следующие группы признаков беременности:

1. Предположительные (сомнительные).

2. Вероятные.

3. Достоверные.

4. Ранние сроки беременности диагностируются на основании предположительных и вероятных признаков беременности, поздние – достоверных признаков беременности

Сомнительные признаки (предположительные):

Сомнительные признаки беременности – это субъективные ощущения беременной:

· Изменение обонятельных ощущений (отвращение к различным запахам)

· Потеря аппетита (отвращение к мясу, рыбе).

· Вкусовые прихоти (пристрастие к солёной или кислой пище).

· Появление тошноты, рвоты по утрам.

· Общая слабость.

· Недомогание.

· Раздражительность или сонливость, неустойчивость настроения.

· Появление пигментации на лице, белой линии живота, на сосках и околососковой области.

Эти признаки беременности не всегда бывают только при беременности, они могут быть проявлением и других патологических состояний.

Вероятные признаки беременности

Это объективные изменения со стороны половых органов и молочных желез:

· Прекращение менструации. Менструация может прекратиться при тяжёлых заболеваниях, нейроэндокринных расстройствах, неправильном питании, в результате отрицательных эмоций. Однако, у здоровой женщины прекращение менструации может быть признаком беременности.

· Нагрубание и увеличение молочных желез, выделение молозива при надавливании на молочные железы.

· Разрыхление и цианоз слизистой влагалища и шейки матки.

· Увеличение матки, изменение её формы и консистенции. Увеличение матки при влагалищном исследовании определяется с 5 – 6-й недели беременности.

· Появляются признаки беременности:

- признак Горвица – Гегара: размягчение матки в области перешейка;

- признак Губарева - Гаусса: шейка матки подвижна относительно тела

матки;

- признак Гентера I: по передней стенке матки определяется

«гребешок»;

- признак Гентера II: матка больше наклоняется вперёд;

- признак Русина: легко сблизить тело матки и шейку;

- признак Пискачека: к 8 – 9 неделе беременности матка становится

ассимитричной – в этом месте имплантируется плодное яйцо;

- признак Снегирёва – самый достоверный: при бимануальном

исследовании матка сначала мягковатой консистенции, а потом

уплотняется;

- признак Скробанского: разрыхление и цианоз преддверия влагалища

и шейки матки.

Распознавание беременности в ранних сроках основывается на совокупности нескольких признаков беременности и данных бимануального исследования.

Выявление вероятных признаков беременности проводят путём:

- опроса;

- ощупывания молочных желез и выдавливания молозива;

- осмотра наружных половых органов и слизистой оболочки входа во влагалище;

- исследования при помощи зеркал;

- бимануального исследования.

Достоверные признаки беременности.

Появляются в более поздние сроки. Они определяются при пальпации, аускультации и определении шевеления плода:

· Выслушивание сердечных тонов плода, частота их 120 – 140 ударов в 1 минуту.

· Прощупывание мелких и крупных частей плода (головки, тазового конца, ножек, ручек).

· Определение движений плода самой беременной и исследующим лицом. Беременная начинает ощущать шевеления плода при первой беременности в 20 недель, при повторных беременностях с 18 недель.