Теоретическая часть. Позвоночный столб, (лат. columna vertebralis), состоит из 32-34 позвонков.

Позвоночный столб, (лат. columna vertebralis), состоит из 32-34 позвонков.

Различают:

- 7 шейных,

- 12 грудных,

- 5 поясничных,

- 5 крест­цовых позвонков, объединенных в одну кость – крестец,

- 3-5 коп­чиковых позвонков, образующих копчик.

В связи с возрастающей вер­тикальной нагрузкой масса позвонков увеличивается от шейных до крестцовых позвонков.

Позвоночный столб человека на своем протяжении имеет несколь­ко изгибов:

- лордоз - кривизна, обращенная выпуклостью вперед

- кифоза - кривизна, обращенная выпуклостью назад

Различа­ют шейный и поясничный лордозы, и грудной и крестцовый кифоз.

В строении позвонков (лат. vertebra), разных отделов существуют общие особенности, которые лучше всего рассмотреть на строении типичного позвонка. Позвонок, имеет:

- тело, (лат. corpus vertebrae),

- ду­гу, (лат. arcus vertebrae),

- позвоночное отверстие, (лат. voramen vertebrale).

Тело позвонка по периферии покрыто тонким слоем ком­пактного вещества. Весь внутренний объем тела заполнен губчатым ве­ществом, в ячейках которого содержится красный костный мозг.

На дуге находится семь отростков:

- два верхних суставных,

- два нижних суставных,

- два по­перечных,

- один остистый.

У основа­ния дуги располагаются верхняя и нижняя позвоночные вырезки. При соединении двух соседних позвонков их смежные вырезки образуют межпозвоночное отверстие.

Кроме того, позвонки разных отделов позвоночного столба имеют характерные отличия.

Шейные позвонки (лат. vertebrae cervicales)

Первый (I) шейный позвонок (C₁) – атлант,(лат. atlas), тела не имеет. Две его латеральные массы, соединены передней и задней дугами. На латеральных массах сверху находятся верхние суставные поверхности (для сочленения с черепом), а снизу – нижние суставные поверхности (для сочленения со II шейным позвонком). На наружной поверхности передней дуги виден передний бу­горок, а на внутренней поверхности – ямка зуба, для сочленения с зубом II шейного позвонка.

Второй (II) шейный позвонок (С₂) – осевой,(лат. axis), – имеет на своем теле массивный отросток – зуб, (лат. dens axis). По своему происхож­дению зуб является частью тела I шейного позвонка и служит осью, вок­руг которой происходит вращение головы вместе с атлантом. По сторо­нам от зуба на верхней поверхности тела II позвонка имеются суставные поверхности для сочленения с боковыми массами атланта.

Грудные позвонки (лат. vertebrae thoracales), отличаются наличием реберных ямок,на боковых поверхностях тела для присоединения головок ребер. Тела грудных позвонков имеют треугольную форму, позвоночное отверстие круглое.

Поясничные позвонки (лат. vertebrae lumbales) имеют массивное, бобовидное тело и небольшое овальное позвоночное. Остистые отростки расположены горизонтально, промежутки между ними значительны.

Крестец (лат. os sacrum) – кость треугольной формы, образованная в результате срастания пятью крестцовыми позвонкам. В крестце выделяют:

- основание крестца (обращено вверх),

- верхушка, (обращена вниз).

На крестце рассматривают две поверхности:

- тазовую (внутреннюю),

- дорсальную (наружную).

На тазовой поверхности, видны следы срастания тел крестцовых позвонков – поперечные линии. На их концах на­ходятся передние крестцовые отверстия; сбоку лежат латеральные части – сросшиеся поперечные отрост­ки и рудименты ребер крестцовых позвонков, на которых имеются ушковидные поверхности, для соединения с тазовой костью.

Дорсальная поверхность несет на себе пять продольных гребней:

- непарный срединный крестцовый гребень, образован слиянием остистых отростков;

- парный медиальный крестцовый гребень, образован слияния суставных отростков;

- парный лате­ральный крестцовый гребень, представляющий собой сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков.

На дорсальной поверхности хорошо видны четыре пары задних крестцовых отверстий.

Внутри крестца проходит крестцовый канал, содержащий важные нервные стволы для таза и нижних конечностей.

Копчик(лат. os coccygis) состоит из 4-5 недоразвитых позвонков. Первый из них сверху имеет видоизмененные суставные отростки – копчиковые рога. От его тела в стороны идут выросты – рудименты поперечных отростков. Остальные копчиковые позвонки имеют форму овальных костных тел.

В формировании грудной клетки кроме грудных позвонков участвуют ребра и грудина.

Ребро имеет хрящевую и кост­ную части. В костной части различают

- головку,

- шейку,

- тело.

Головка (лат. caput costae) сочленяется с реберными ямками тел грудных позвонков. За ней находится шейка ребра, (лат. collum costae), которая переходит в бугорок ребра. У 10 верхних пар ребер бугорок сочленяется с попереч­ным отростком позвонков.

Тело ребра(лат. corpus costae), длинное, плоское, изогнутое. На нем разли­чают верхний и нижний край, а также наружную и внутреннюю поверхности. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю проходит борозда ребра, в которой располагаются межреберные сосуды и нервы. У десяти верхних ребер тело за бугорком образует изгиб – угол ребра.

Первое ребро в отличие от остальных имеет верхнюю и нижнюю поверхность, а также наружный и внутренний края. На верхней повер­хности у переднего конца заметен бугорок передней лестничной мышцы. Впереди бугорка находится борозда подключичной вены, а сзади – борозда подключичной артерии.

Грудина (лат. sternum) – это длинная плоская губчатая кость, состоящая из рукоятки, тела и мечевидного отростка.

Рукоятка на верхнем крае содержит три вырезки – непарную яремную, парные ключичные. На боковых краях рукоятки имеются вырезки для I и II ребер.

Тело грудины длинное, плоское, расширяющееся книзу. На боковых краях тело несет вырезки для прикрепления хрящевых частей II-VI пар ребер.

Мечевидный отросток имеет треуголь­ную форму.

К осевому скелету принадлежит череп, который включает в себя кости мозгового и лицевого отдела.

К мозговому отделу черепа относят:

- непарные: затылочная, кли­новидная, лобная, решетчатая

- парные: две височные и две теменные

К лицевому отделу черепа относят:

- парные кости: верхняя челюсть, носовая, скуловая, слезная, небная, нижняя носовая раковина

- непарные кости: нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость