Ориентировочная основа действия для решения ситуационной задачи. 1. Подбор инструктивно-нормативной документации для решения ситуационной задачи.

1. Подбор инструктивно-нормативной документации для решения ситуационной задачи.

2. Оценка достаточности представленных материалов для гигиенической оценки эффективности работы очистных сооружений.

3. Санитарно-гигиеническая характеристика работы очистных сооружений с оценкой технической и гигиенической эффективности, а также эффективности обеззараживания сточных вод.

4. Оформление заключения и разработка мероприятий.

 

БИЛЕТ № 35

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1

 

В городе Заинск в результате реконструкции и обновления технологического процесса завода машиностроения ожидается изменение состава и свойств сточных вод, которые после полной очистки отводятся в реку Степной Зай. В настоящее время на очистных сооружениях установлены величины ПДС загрязняющих веществ, которые строго соблюдаются (БПК₂₀ 15 мг/л; бензол 3,5 мг/л). Очистные сооружения имеют проектную мощность на 8000 м³/сутки, а фактический объём стоков 8500 м³/сутки.

В результате реконструкции и изменения технологии производства в сточных водах возможно появление свинца. Состав сточных вод по данным многолетних наблюдений лаборатории ТО Управления Роспотребнадзора в г. Заинск и Минприроды характеризуются следующими показателями: взвешенные вещества - 10 мг/л; БПК₂₀ - 6 мг/л О₂; железо- 0,3 мг/л, окисляемость - 16 мг/л О₂. Все эти параметры являются стабильными в течение трёх последних лет, что свидетельствует о сохранении постоянного состава воды р. Степной Зай.

 

Ориентировочная основа действия:

1. Разобрать ситуацию по отведению сточных вод в р. Степной Зай.
2. Оценить возможность пересмотра величины ПДС загрязняющих веществ в сточных водах по реальной обстановке.
3. Составьте алгоритм действия врача при решении данной задачи.

 

 

БИЛЕТ № 35

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

 

В механическом цехе осуществляется холодная обработка металла резанием на различных станках: токарных, фрезерных, сверлильных.

В воздухе рабочей зоны на рабочем месте фрезеровщика концентрация масляных паров составляла 40,3 мг/м³. При контакте со смазочно-охлаждающими жидкостями у рабочих отмечаются заболевания кожного покрова – дерматиты, мацерация кожи пальцев. Защитные средства отсутствуют.

Метеорологические условия в цехе в январе: температура от -18 до -26⁰С в зависимости от наружной температуры, относительная влажность 40-55%, скорость движения воздуха 0,2-0,4 м/сек. При выполнении основных трудовых операций приходится поднимать металлические заготовки из чугуна весом 10-12 кг.

Каждому работнику выдается по 0,5 л молока.

 

Ориентировочная основа действий для решения ситуационной задачи:

 

1. Подбор нормативно-технической документации.

2. Оценка достаточности представленных материалов для вынесения гигиенического заключения по условиям труда.

1. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда по представленным материалам.
2. Заключение и рекомендации по оздоровлению условий труда

БИЛЕТ № 36

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1

 

Непосредственный высокотемпературный синтез арсенида галлия осуществляется в специальных камерах в автоматическом режиме. Однако загрузка, выгрузка химических соединений, чистка камер осуществляется вручную. После выращивания арсенид галлия подвергается обработке соляной кислотой и перекисью водорода. Операция проводится вручную в вытяжном шкафу при открытой передней стенке. В процессе взаимодействия соединений в воздух рабочей зоны поступает мышьяковистый водород (арсин), имеющий однонаправленный характер токсического действия с оксидом мышьяка.

 

Результаты анализа проб воздуха в процессе получения арсенида галлия приведены в таблице 1.

Таблица 1

Место отбора проб	Исследуемое соединение	Максимально разовая концентрация в мг/м3
Рабочее место аппаратчика по химической обработке	соляная кислота	3 – 25
У рабочего места аппаратчика при чистке камер	оксиды мышьяка	0,05 – 1,5
Рабочее место аппаратчика при химической обработке	арсин	0,1 – 0,8

Последний медицинский осмотр был проведен 2 года назад, в состав врачебной комиссии входили терапевт, невропатолог.

Ориентировочная основа действий для решения ситуационной задачи:

 

1. Подбор нормативно-технической документации.

2. Оценка достаточности представленных материалов для вынесения гигиенического заключения по условиям труда.

1. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда по представленным материалам.
2. Заключение и рекомендации по оздоровлению условий труда

 

БИЛЕТ № 36

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

 

При обследовании столовой врач по гигиене питания установил следующее:

1. Участок столовой располагается на расстоянии 1100 метров от предприятия по производству целлюлозы сульфатным способом. На участке предусмотрены зоны:

ü для посетителей, с площадкой для размещения в летнее время столиков на открытом воздухе;

ü хозяйственный двор, с подъездными путями и разгрузочной площадкой;

ü стоянка для индивидуального автотранспорта. На расстоянии 25 метров от производственных помещений на площадке с цементным покрытием установлены контейнеры для мусора и пищевых отходов. Размер площадки превышает площадь основания контейнеров на 1 метр во все стороны;

2. На территории в качестве резервного источника воды имеется колодец, расположенные в 27 метров от производства. Сруб колодца выведены над поверхностью земли на 0.6 м, в 1 м и глубиной 2 м.

3. Помещения столовой спроектированы с соблюдением принципа поточности производственного процесса, потока посетителей и персонала. Водоснабжение обеспечивает расход воды моечными ваннами и посудомоечными машинами в 0.4 л/с.

4. Измерение показателей микроклимата показало, что температура воздуха в обеденных залах и раздаточной равна 20 ^оС, при относительной влажности 75% и скорости движения 0.3 м/с. В овощном цехе – температура, относительная влажность и скорость движения воздуха составили 23 ^оС. 80% и 0.5 м/с, соответственно.

5. Уборка помещений столовой производится по мере необходимости в течение всего рабочего дня влажным способом.

6. Столовая посуда моется ручным способом в трех ваннах с применением моющих средств (0.25% растворе кальцинированной соды). Дезинфекция посуды производится в конце рабочего дня 0.2% раствором хлорной извести без выдержки.

7. В производственных цехах имеются мухи и единичные тараканы.

8. Часть расходуемых овощей закупаются на рынке у частных лиц, Помидоры в момент проверки мыли в тазике, затем измельчали для салатов. В одном из смывов с помидор обнаружена кишечная палочка 0111. Салат, приготовленный утром, продолжался реализоваться при проверке.

9. Имеющиеся разделочные доски промаркированы: «СМ», «СР», «СО», «ВМ», «ВР», «ВО», «Х», «КО», «МГ», «РГ», «Зелень», «Сельдь». Разделочные ножи не маркированы. После каждой технологической операции разделочные доски освобождаются от продукта, моют горячей водой с моющими средствами, хранят поставленными на ребро в кассетах в моечном отделении.

10. Мясо дефростируют в дефростатере при температуре 6 – 8 ^оС.

11. Полуфабрикаты из рубленого мяса обжаривают до готовности на плите в течение 10 мин.

12. В смывах, взятых с чистых рук работниц, обнаружена кишечная палочка.

13. Для уборки обеденных столов имеется комплект белых салфеток с маркировкой «Для уборки столов» и щетки для смахивания крошек.

14. Повар, кондитеры и пекари обеспечены белыми х/б куртками и светлыми х/б брюками (юбками).

15. Для мытья посуды имеется достаточный запас отбеливающего и антимикробного средства «Блик-М».