ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АГ У БЕРЕМЕННЫХ

1) в-адреноблокаторы

2) ингибиторы АПФ

3) допегит (метилдопа)

4) антагонисты рецепторов ангиотензина 11

5) диуретики

 

223.Оптимальное АД

1) ниже 120/80 мм рт. ст.

2) ниже 130/85 мм рт. ст.

3) ниже 139/89 мм рт. ст.

4) ниже 159/99 мм рт. ст.

5) ниже 179/109 мм рт. ст.

 

224.Нормальное АД

1) ниже 120/80 мм рт. ст.

2) ниже 130/85 мм рт. ст.

3) ниже 139/89 мм рт. ст.

4) ниже 159/99 мм рт. ст.

5) ниже 179/109 мм рт. ст.

 

225. Высокое нормальное АД

1) ниже 120/80 мм рт. ст.

2) ниже 130/85 мм рт. ст.

3) ниже 139/89 мм рт. ст.

4) ниже 159/99 мм рт. ст.

5) ниже 179/109 мм рт. ст.

 

226. Артериальная Гипертензия 1 степени

1) 120-129/80-85 мм рт. ст.

2) 130-139/85-89 мм рт. ст.

3) 140-159/90-99 мм рт. ст.

4) 160-179/100-109 мм рт. ст.

5) 180-189/110-115 мм рт. ст.

 

227.Артериальная Гипертензия 2 степени

1) 120-129/80-85 мм рт. ст.

2) 130-139/85-89 мм рт. ст.

3) 140-159/90-99 мм рт. ст.

4) 160-179/100-109 мм рт. ст.

5) 180-189/110-115 мм рт. ст.

 

228. Артериальная Гипертензия 3 степени

1) 140-159/90-99 мм рт. ст.

2) 160-179/100-109 мм рт. ст.

3) 180/110 мм рт. ст. и выше

4) 190/115 мм рт. ст. и выше

5) 200/120 мм рт. ст. и выше

 

229.Целевой уровень АД у больных гипертонической болезнью

1) ниже 110/70 мм рт. ст.

2) ниже 120/80 мм рт. ст.

3) ниже 125/75 мм рт. ст.

4) ниже 130/85 мм рт. ст.

5) ниже 140/90 мм рт. ст.

 

230.Целевой уровень АД у больных сахарным диабетом

1) ниже 110/70 мм рт. ст.

2) ниже 120/80 мм рт. ст.

3) ниже 125/75 мм рт. ст.

4) ниже 130/85 мм рт. ст.

5) ниже 140/90 мм рт. ст.

 

231.Целевой уровень АД при ХПН с протеинурией более 1г/сутки

1) ниже 110/70 мм рт. ст.

2) ниже 120/80 мм рт. ст.

3) ниже 125/75 мм рт. ст.

4) ниже 130/85 мм рт. ст.

 

232.САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ В ОСТРЕЙШЕМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

1) острая левожелудочковая недостаточность

2) тампонада сердца

3) фибрилляция желудочков

4) ТЭЛА

 

233.ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРИМЕНЯЕТСЯ

1) верапамил

2) допамин

3) панангин

4) строфантин

 

234.ПРИ ОСТРО ВОЗНИКШЕЙ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ ПРИМЕНЯЮТ

1) фуросемид в\в

2) эуфиллин в/в

3) ингаляции симпатомиметика

4) обзидан в/в

 

235.ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА ЛЕГКИХ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРИМЕНЯЮТ

1) тромболитики

2) нитраты в/в

3) сердечные гликозиды

4) кордарон

 

236. ПРИСТУПЫ МОРГАНЬИ-АДАМСА-СТОКСА ВОЗНИКАЮТ У БОЛЬНЫХ ИБС ПРИ

1) мерцательной аритмии

2) синусовой брадикардии

3) желудочковой экстрасистолии

4) полной АВ-блокаде

 

237.ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ, ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

1) фуросемид в\в

2) нитроглицерин в\в

3) клофелин в\в

4) нитропруссид натрия в\в

 

238. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ИСПОЛЬЗУЮТ

1) капотен сублингвально

2) клофеллин в\в

3)натрия нитропруссид

4) фуросемид в\в

 

239.ПРИ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОИСХОДИТ

1) регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие

2) регургитация крови из правого желудочка в правое предсердие

3) регургитация крови из правого желудочка в легочный ствол

4) регургитация крови из легочной артерии в правый желудочек

 

240.НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) положение ортопноэ

2) «пляска каротид»

3) набухание шейных вен

4) симптом Мюссэ

 

241. АУСКУЛЬТАТИВНО ПРИ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1) систолический шум у мечевидного отростка, усиливающийся на высоте вдоха

2) систолический шум у мечевидного отростка, усиливающийся на высоте выдоха

3) систолический шум у мечевидного отростка, усиливающийся на правом боку

4) систолический шум у мечевидного отростка, усиливающийся на левом боку

 

242.КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ЦВД) ПРИ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) не изменяется

2) понижается

3) повышается

 

243. ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) полная компенсаторная пауза

2) неизмененный комплекс QRS

3) деформация комплекса QRS

4) удлинение интервала PQ

 

244. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВАГУСНЫХ ПРИЕМОВ ЭФФЕКТИВНО ПРИ

1) фибрилляции предсердий

2) фибрилляции желудочков

3) наджелудочковой тахикардии

4) желудочковой тахикардии

 

245.ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) неполная компенсаторная пауза

2) неизмененный комплекс QRS

3) деформация комплекса QRS

4) удлинение интервала PQ

 

246.ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1) отсутствие во всех отведениях зубца Р

2) неизмененный комплекс QRS

3) деформация комплекса QRS

4) удлинение интервала PQ

 

247.ПРИ СИНОАТРИАЛЬНОЙ БЛОКАДЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) выпадение отдельных сердечных циклов

2) выпадение отдельных желудочковых комплексов

3) выпадение отдельных предсердных комплексов

4) удлинение интервала PQ

 

248. ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ 1 СТЕПЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) выпадение отдельных сердечных циклов

2) выпадение отдельных желудочковых комплексов

3) выпадение отдельных предсердных комплексов

4) удлинение интервала PQ

 

249.ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ 2 СТЕПЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) выпадение отдельных сердечных циклов

2) выпадение отдельных желудочковых комплексов

3) выпадение отдельных предсердных комплексов

4) удлинение интервала PQ

 

250. ОСНОВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ РЕВМАТИЧЕСКОЙ АТАКИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

1) хорея

2) кольцевидная эритема

3) кардит

4) узелки Гебердена

5) подкожные узелки

 

251.НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) увеличение левой границы сердца

2) Facies mitrales

3) наличие мерцательной аритмии

4) диастолический шум на верхушке

5) сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании

 

252. У 22-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ С ДЕТСТВА ЗАМЕЧАЛИ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА. АД - 150/100 ММ РТ. СТ. РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, НЕРОВНЫЕ, ЗАЗУБРЕННЫЕ НИЖНИЕ КРАЯ 5-7 РЕБЕР С ОБЕИХ СТОРОН. СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА НОГАХ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) стеноз устья аорты

2) дефект межпредсердной перегородки

3) коарктация аорты

4) дефект межжелудочковой перегородки

5) открытый артериальный проток

 

253. ОСЛАБЛЕНИЕ 1-ГО ТОНА НАБЛЮДАЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО, ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ПОРОКАХ СЕРДЦА, КРОМЕ

1) недостаточности митрального клапана

2) недостаточности трехстворчатого клапана

3) недостаточности аортального клапана

4) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

5) аортального стеноза

 

254. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

1) иррадиирует в левую подмышечную область

2) лучше выслушивается в положении на правом боку

3) сопровождается третьим тоном

4) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха

5) лучше выслушивается в вертикальном положении

 

255.У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО, УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, ВЫРАЖЕННЫЙ СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ И ТАМ ЖЕ ОСЛАБЛЕНИЕ 2-ГО ТОНА. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ФЕНОМЕНОВ НЕПРЕМЕННО ДОЛЖЕН ИМЕТЬ МЕСТО У ДАННОГО БОЛЬНОГО

1) систолический шум на верхушке

2) диастолический шум на верхушке

3) систолический шум над аортой

4) диастолический шум над аортой

5) систолический шум у мечевидного отростка

 

256.18-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ НАПРАВЛЕН ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВОЕНКОМАТОМ. РАЗВИВАЛСЯ НОРМАЛЬНО. НАД ОСНОВАНИЕМ СЕРДЦА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С ЭПИЦЕНТРОМ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ У ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ПРОВОДИТСЯ НА СОННЫЕ АРТЕРИИ. ВТОРОЙ ТОН НАД АОРТОЙ ОСЛАБЛЕН. ПУЛЬС - 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ. АД ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ - 95/75 ММ РТ. СТ., НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ АД - 110/90 ММ РТ. СТ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) стеноз устья аорты

2) сочетанный порок сердца

3) коарктация аорты

4) дефект межжелудочковой перегородки

5) открытый артериальный проток

 

257.ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ

1) хлопающий первый тон на верхушке

2) систолический шум на верхушке

3) увеличение границ сердца влево

4) снижение сердечного выброса

 

258. ПАЦИЕНТ 19 ЛЕТ НАПРАВЛЕН НА ОБСЛЕДОВАНИЕ С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА. ПРИ ОСМОТРЕ БЫЛ ВЫЯВЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. КАКОЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОРОКА СЕРДЦА

1) ЭКГ

2) эхокардиография

3) рентгеноскопия грудной клетки

4) исследование крови на титры антистрептококковых антител

5) ни один из перечисленных методов

 

259. У БОЛЬНОГО 41 ГОДА С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ВОЗНИК ПАРОКСИЗМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ С ЧСС 190 В МИНУТУ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ НАЧАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ЗАСТОЯ В ЛЕГКИХ. С ЧЕГО ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ

1) дигоксин

2) кордарон

3) обзидан

4) лидокаин

5) электрическая дефибрилляция

 

260. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ АД ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) не изменяется

2) повышается только систолическое

3) повышается только диастолическое

4) повышается систолическое АД и понижается диастолическое

5) понижается систолическое АД и повышается диастолическое

 

261.У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА

1) развитием недостаточности кровообращения

2) появлением мерцательной аритмии

3) появлением коронарной недостаточности

4) всем вышеперечисленным

5) ничем из перечисленного

 

262.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА

1) систолический шум на верхушке сердца

2) ослабленный 1-й тон на верхушке

3) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа

4) пресистолический шум на верхушке

5) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа

 

263. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

1) ревматизма

2) инфаркта миокарда

3) травмы грудной клетки

4) инфекционного эндокардита

5) всех вышеперечисленных заболеваний

 

264. ПРИЗНАК, НЕХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1) пульсация зрачков

2) снижение пульсового давления

3) быстрый и высокий пульс

4) высокое систолическое АД

5) высокий сердечный выброс

 

265. 148. СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

1) ревматизма

2) инфаркта миокарда

3) травмы грудной клетки

4) инфекционного эндокардита

5) всех вышеперечисленных заболеваний

 

266.ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ

1) этиология b-гемолитический стрептококк группы А

2) главный признак болезни узелки Ашоф - Талалаева

3) почти всегда поражаются суставы

4) преднизолон должен назначаться каждому больному с ревматическим пороком сердца

 

267.КАКОЙ ШУМ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ

1) голосистолический

2) протосистолический

3) мезосистолический

4) пресистолический

5) Протодиастолический

 

268. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

1) S.Аureus

2) Str.pneumoniae

3) Kl.pneumonia

4) H.influensae

 

269. ПОРАЖЕНИЕ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ

1) у наркоманов

2) у детей

3) у мужчин

4) у женщин

 

270. К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1) ожирение

2) гиподинамия

3) курение

4) наличие порока сердца

 

271. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

1) гиперемия кожных покровов с вишневым оттенком

2) цвета «кофе с молоком»

3) диффузный цианоз

4) желтуха

 

272. ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ЭХО-КГ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ

1) гипокинез

2) акинез

3) вегетации на клапанах

4) дилатация полостей сердца

 

273. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕИЗВЕСТНОЙ ЭТИОЛОГИИ

1) оксациллин, гентамицин

2) амоксициллин, кларитромицин

3) фтивазид, рифампицин

 

274. К ПАЦИЕНТАМ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ИЭ ОТНОСЯТСЯ

1) с врожденными пороками сердца

2) с ожирением

3) с сахарным диабетом

4) с артериальной гипертензией

 

275. УВЕЛИЧЕНИЮ ЧАСТОТЫ ИЭ СПОСОБСТВУЮТ

1) рост наркомании

2) прием антибиотиков

3) повышение уровня жизни

4) гиподинамия

 

276. АНТИБИОТИК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИЭ СТРЕПТОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ

1) амоксиклав

2) тетрациклин

3) ципрофлоксацин

4) гентамицин

 

277. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПРИ ИЭ

1) оперативные вмешательства

2) длительное курение

3) тесный контакт с больным туберкулезом легких

4) психоэмоциональный стресс

 

278. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ НELICOBACTER PYLORI

1) выявление НР в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка

2) выявление НР в слое пристеночной слизи желудка

3) выделение чистой культуры и определение чувствительности к антибиотикам

4) выявление антигена H.pylori в слюне

 

279. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ НELICOBACTER PYLORI

1) выявление НР в слое пристеночной слизи желудка

2) выделение чистой культуры и определение чувствительности к антибиотикам

3) выявление антигена H.pylori в зубном налете

4) полимеразная цепная реакция

 

280. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ НELICOBACTER PYLORI

1) выявление НР в слое пристеночной слизи желудка

2) выделение чистой культуры и определение чувствительности к антибиотикам

3) выявление антигена H.pylori в слюне

4) полимеразная цепная реакция

 

281. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ НELICOBACTER PYLORI

1) выявление НР в слое пристеночной слизи желудка

2) выявление антигена H.pylori в зубном налете

3) выявление антител к H.pylori в крови с помощью иммуноферментного анализа

4) полимеразная цепная реакция

 

282. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СВОДЯТСЯ

1) к своевременному переливанию цельной крови

2) к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно

3) к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения - язвы, опухоли, воспаления, если это возможно

4) к назначению препаратов железа перорально на длительный срок

5) верно 3) и 4)

6) верно все

 

283. НЕОБХОДИМОСТЬ В СРОЧНОМ ПЕРЕЛИВАНИИ ЭРИТРОЦИТАРНОЙ МАССЫ ВОЗНИКАЕТ

1) при острой массивной кровопотере

2) при угрозе анемической комы у лиц пожилого возраста с В₁₂- дефицитной анемией

3) при анемии (гемоглобин 60 г/л) у женщины с повторной многоплодной беременностью

4) при анемии (гемоглобин 50 г/л) у женщины, готовящейся к ампутации матки по поводу фибромиомы

5) верно 1) и 2)

 

284. БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ СЛЕДУЕТ

1) принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления грудью

2) включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь

3) перелить эритроцитарную массу перед родами

4) сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek

5) верно все

 

285. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СПРАВЕДЛИВО СЛЕДУЮЩЕЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

1) болеют люди преимущественно пожилого возраста

2) дивертикулез тонкой кишки - одна из частых причин болезни

3) в периферической крови обнаруживается микросфероцитоз

4) уровень непрямого билирубина повышается.

5) верно 1) и 3)

 

286. ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, КОТОРЫЙ ПОЗВОЛЯЕТ ПОДОЗРЕВАТЬ НАЛИЧИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) мишеневидные эритроциты

2) микросфероцитоз

3) снижение цветового показателя

4) макроцитоз

5) отсутствие ретикулоцитов

 

287. ДЛЯ ЖДА ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИНДРОМ

1) геморрагический

2) синдром недостаточности антител

3) синдром гиперспленизма

4) сидеропенический

5) нейтропенический

 

288. БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПРИ ИЭ ОБУСЛОВЛЕНА

1) артериальной гипертензией

2) анемией

3) гипербилирубиыемией

4) псевдолейкодермой

 

289. МЕХАНИЗМОМ ПОЯВЛЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА ВО II МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

1) недостаточности аортального клапана

2) недостаточности трикуспидального клапана

3) недостаточности митрального клапана

4) недостаточности клапана легочной артерии

 

290. К БОЛЬШИМ КРИТЕРИЯМ ИЭ ОТНОСИТСЯ

1) лихорадка

2) лейкоцитоз

3) лейкопения

4) положительная культура крови

 

291. ПРИ ИЭ ЧАЩЕ ПОРАЖАЕТСЯ

1) аортальный клапан

2) митральный клапан

3) трикуспидальный клапан

4) клапан легочной артерии

 

292. К ХАРАКТЕРНЫМ КОЖНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ИЭ ОТНОСИТСЯ

1) цвет кофе с молоком

2) диффузный теплый цианоз

3) акроцианоз

4) герпетические высыпания

 

293. КРАЕУГОЛЬНЫМ КАМНЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ИЭ ЯВЛЯЕТСЯ

1) положительная культура крови

2) отрицательная культура крови

3) лейкоцитоз

4) лейкопения

 

294. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ИЭ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ

1) врожденный стеноз аортального клапана

2) кариозные зубы

3) внутривенная наркомания

4) хроническая алкогольная интоксикация

 

295.КАКОЙ АНТИБИОТИК НАИБОЛЕЕ ВСЕГО ПОКАЗАН БОЛЬНОМУ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ, ВЫЗВАННЫМ СТРЕПТОКОККОМ, С АЛЛЕРГИЕЙ К ПЕНИЦИЛЛИНУ?

1) эритромицин

2) цефалоспорины

3) ампициллин

4) оксациллин

5) ванкомицин

 

296.ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ ИЭ ЯВЛЯЕТСЯ

1) атеросклероз коронарных артерий

2) спазм коронарных артерий

3) эритроцитоз

4) эмболия в коронарные артерии

 

297. В ПАТОГЕНЕЗЕ ИЭ НАРЯДУ С БАКТЕРИЕМИЕЙ И ПОРАЖЕНИЕМ ЭНДОТЕЛИЯ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

1) дефицит железа

2) снижение общей реактивности организма

3) дефицит факторов свертывания крови

 

298. НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИЭ ГРИБКОВОЙ ЭТИОЛОГИИ

1) амоксициллин

2) флуконазол

3) цефтриаксон

4) ванкомицин

 

299. К ОСНОВНЫМ ЗВЕНЬЯМ ПАТОГЕНЕЗА ИЭ ОТНОСЯТСЯ

1) бактериемия

2) атеросклероз

3) гиперхолестеринемия

4) активация РААС

 

300.НА КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ УКАЗЫВАЕТ ПОРАЖЕНИЕ КЛАПАНА В СОЧЕТАНИИ С СУБФЕБРИЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ, УВЕЛИЧЕНИЕМ СОЭ И ТРОМБОЭМБОЛИЯМИ?

1) миокардит

2) инфекционный эндокардит

3) ревматический кардит

 

301. ДЛЯ РАЗВИТИЯ ИЭ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ

1) хронический ринит

2) хронический тонзиллит

3) хронический холецистит

4) зубные гранулы

 

302. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ НА ТРИКУСПИДАЛЬНОМ КЛАПАНЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ

1) у больных, находящихся на хроническом гемодиализе

2) после операций на полости рта

3) после эндоскопических исследований

4) у наркоманов, пользующихся внутривенными наркотиками

 

303. НАЗОВИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ ИЭ

1) лейкоцитоз, тромбоцитопения

2) анемия, лейкопения, тромбоцитопения

3) эритремия

4) агранулоцитоз

 

304. ПРИЧИНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ИЭ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

1) митральной недостаточности

2) гломерулонефрита

3) спленомегалии

4) тромбоэмболии в сосуды головного мозга

 

305. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ИЭ ЯВЛЯЕТСЯ

1) S.aureus

2) Str.viridans

3) Enterococcus spp.

4) P.aeroginosa

 

306. К ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ИЭ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ВАСКУЛИТОМ ИЛИ ЭМБОЛИЕЙ ОТНОСЯТ

1) пятна Лукина

2) пальцы в виде барабанных палочек

3) ногти в виде часовых стекол

4) подкожные ревматические узелки

 

307. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ИЭ ЯВЛЯЕТСЯ

1) лихорадка выше 38

2) одышка

3) анемия

4) артериальная гипертензия

308. В типичных случаях ОРЛ развивается

1) через 2-3 недели после перенесенной ангины

2) на фоне ОРВИ

3) вне связи с какой-либо перенесенной инфекцией

4) после физической нагрузки, переохлаждения

5) в остром периоде стрептококковой инфекции

 

309. Затяжному течению орл соответствует

1) длительность атаки 3 – 6 мес., умеренная активность процесса

2) длительность атаки более 6 мес., монотонная, моносиндромная картина

3) волнообразное течение с четкими обострениями и неполными ремиссиями

4) длительность атаки до 3 мес., острое начало, полисиндромность поражения

5) стертая картина болезни

 

310. В качестве этиотропной терапии при орл назначают

1) аминохинолиновые препараты (делагил)

2) нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, бруфен)

3) кортикостероидные препараты (преднизолон)

4) ацетилсалициловая кислота

5) бензилпенициллин или полусинтетические пенициллины

 

311.возбудителем ОРЛ является

1) золотистый стафилококк

2) β-гемолитический стрептококк группы С

3) β-гемолитический стрептококк группы А

4) возбудитель неизвестен

5) пневмококк

 

312. Для ОРЛ справедливо следующее утверждение

1) это заболевание, вызванное аденовирусами

2) развитию ревматического процесса способствует наследственная (генетическая) предрасположенность

3) аутоиммунные реакции при ревматизме наблюдаются крайне редко

4) заболевание возникает в любом возрасте

 

313. Какой клапан сердца раньше поражается при ОРЛ

1) аортальный

2) митральный

3) трехстворчатый

4) клапан легочной артерии

5) все клапаны одновременно

 

314. ОРЛ часто предшествует инфекция, вызванная

1) зеленящим стрептококком

2) b - гемолитическим стрептококком группы А

3) аденовирусом

4) вирусом кори

5) пневмококком

 

315.Для орл справедливо следующее утверждение

1) ведущую роль в патогенезе заболевания играет бактериальное воспаление эндокарда

2) порок сердца возникает вследствие развития бородавчато-язвенного эндокардита

3) эффективность длительного лечения пенициллином весьма высока

4) поражаются в основном крупные суставы

5) порок сердца развивается спустя месяц после начала первой атаки ревматизма

 

316.Для первичного кардита, при котором еще не сформирован клапанный порок сердца, характерен следующий шум

1) диастолический шум во II межреберье справа

2) систолический шум с эпицентром у мечевидного отростка

3) систоло-диастолический шум в точке Боткина-Эрба

4) мягкий систолический шум над верхушкой и в проекции митрального клапана

5) грубый систолический шум над верхушкой

 

317.в отношении острой ревматической лихорадки неверно

1) этиология - b - гемолитический стрептококк группы А

2) главный патоморфологический признак болезни - узелки Ашофф-Талалаева

3) почти всегда поражаются суставы

4) всем больным с ревматизмом назначается преднизолон

 

318.основной провоцирующий фактор в развитии ОРЛ

1) неинфекционные агенты

2) аллергическая реакция

3) стрептококковая инфекция

4) солнечная инсоляция

5) снижение защитных факторов организма

 

319.наиболее характерным поражением кожи при ОРЛ является

1) крапивница

2) кольцевидная эритема

3) петехии

4) узловатая эритема

5) иктеричность кожи

 

320. Наиболее эффективным при лечении активного ревматического процесса являются следующие антибиотики

1) бензилпенициллин, полусинтетические пенициллины

2) тетрациклины

3) линкомицина, клиндамицин

4) аминогликозиды

5) рифампицин

 

321.Какой из перечисленных лабораторных признаков не характерен для активного ревматического процесса

1) LE- клетки

2) гипер-g-глобулинемия

3) диспротеинемия

4) высокие титры антигиалуронидазы и анти-стрептолизина-О

5) увеличение СОЭ, лейкоцитов в общем анализе крови

 

322. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через

1) 1-2 года

2) 2-3 недели

3) 3 дня

4) полгода

 

323.Противовоспалительный эффект индометацина связан с

1) блокированием гистамина

2) возбуждением адренорецепторов

3) влиянием на гипоталамические центры

4) стимулированием метаболизма

5) снижением образования мукополисахаридов и уменьшением проницаемости капилляров

 

324.Для ОРЛ справедливо следующее утверждение

1) это заболевание, вызванное респираторными вирусами

2) исходом ОРЛ может быть хроническая ревматическая болезнь сердца

3) аутоиммунные реакции при ревматическом процессе наблюдаются крайне редко

4) заболевание может развиться после детских инфекций – кори и коклюша

 

325. Для ревматического процесса не характерно

1) припухлости и покраснения суставов

2) эмоциональной неустойчивости

3) гиперкинезов мимической мускулатуры

4) иктеричности кожи и склер

5) кольцевидной эритемы

 

326.ОРЛ может развиться через 2-3 недели после перенесенной детской инфекции

1) ветряной оспы

2) инфекционного мононуклеоза

3) паротита

4) скарлатины

5) кори

 

327. к ДОПОЛНИТЕЛЬНому КЛИНИЧЕСКоМу ПРОЯВЛЕНИю ОРЛ не относят

1) лихорадка

2) серозиты

3) абдоминальный синдром

4) артралгии

5) хорея

 

328. III - ей степени активности ревматического процесса соответствует

1) температура тела 37⁰С

2) отсутствие одышки

3) АСГ - 1: 250

4) серомукоид - 0,220

5) С - реактивный белок +++

 

329. к БОЛЬШИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ОРЛ НЕ ОТНОСят

1) кардит

2) артралгии

3) полиартрит

4) подкожные узелки

5) кольцевидная эритема

 

330. Различают профилактику ревматизма

1) первичную

2) вторичную сезонную

3) вторичную круглогодичную

4) вторичную текущую

5) все названное верно

6) все названное неверно

 

331. Противовоспалительный эффект вольтарена связан с

1) блокированием гистамина

2) возбуждением адренорецепторов

3) влиянием на гипоталамические центры

4) стимулированием метаболизма миокарда

5) подавление биосинтеза простагландинов

 

332.Для ревматизма справедливо следующее утверждение

1) ведущую роль в патогенезе заболевания играет бактериальное воспаление эндокарда

2) порок сердца возникает вследствие развития бородавчато-язвенного эндокардита

3) эффективность длительного лечения пенициллином весьма высока

4) поражается в основном миокард и эндокард с последующим развитием пороков сердца и ХСН

5) порок сердца развивается спустя месяц после начала первой атаки ревматизма

 

333. Ведущую роль в этиологии ревматизма играет

1) зеленящий стрептококк

2) b-гемолитический стрептококк группы А

3) палочка Фридлендера

4) респираторно-синтициальный вирус

5) гемофильная палочка

 

334. после начала орл в более поздние сроки из пороков сердца формируются

1) митральная недостаточность

2) митральный стеноз

3) пороки аортального клапана

4) ни один из перечисленных

 

335.Характерным изменением границ сердца при митральной недостаточности является

1) смещение вверх

2) смещение влево и вверх

3) смещение вверх и вправо

4) смещение влево

5) отсутствие изменений

 

336.Диастолический шум при митральном стенозе

1) иррадиирует в левую подмышечную область

2) лучше выслушивается в положении на правом боку

3) сопровождается третьим тоном

4) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха

5) лучше выслушивается в вертикальном положении

 

337. из перечисленных признаков для митрального стеноза характерен

1) систолический шум на верхушке сердца

2) ослабленный 1-й тон на верхушке

3) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа

4) диастолический шум на верхушке

5) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа

 

338.Для митрального стеноза характерно смещение границ сердца

1) вверх

2) влево и вверх

3) вверх и вправо

4) влево

5) отсутствие изменений

 

339.Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является

1) увеличение левой границы сердца

2) Facies mitralis

3) наличие мерцательной аритмии

4) наличие "щелчка открытия" митрального клапана

 

340.Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате

1) ревматизма

2) инфаркта миокарда

3) травмы грудной клетки

4) инфекционного эндокардита

5) всех вышеперечисленных заболеваний

 

341. При сочетанном митральном пороке сердца границы сердца смещаются

1) вверх

2) влево, вверх и вправо

3) вверх и вправо

4) влево

5) влево и вниз

 

342. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия может развиться в результате

1) ревматизма

2) инфаркта миокарда

3) травмы грудной клетки

4) инфекционного эндокардита

5) всех вышеперечисленных заболеваний

343. Протодиастолический шум при митральном стенозе возникает вследствие

1) активной систолы предсердий

2) появления мерцательной аритмии

3) увеличения градиента давления "левое предсердие - левый желудочек"

4) митральной регургитации

5) растяжения левого предсердия

 

344. патологоанатомические изменения со стороны клапанного аппарата сердца при сочетанном митральном пороке сердца проявляются, как

1) неполное смыкание створок клапанов

2) сращение краев фиброзно-утолщенного клапана

3) сращение сухожильных нитей

4) неполное смыкание фиброзно-утолщенного клапана и сращение его створок

5) утолщение, укорочение нитей

345. Положительный венный пульс бывает

1) при стенозе устья аорты

2) при недостаточности митрального клапана

3) при легочной гипертензии любого происхождения

4) при недостаточности трикуспидального клапана

5) при недостаточности клапана аорты

 

346. при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации предпочтительнее

1) нитросорбит внутрь

2) нитроглицерин внутривенно

3) периндоприл внутрь

4) дигоксин внутривенно с переходом на прием внутрь

5) фуросемид внутрь

 

347.величина диастолического давления в полости левого предсердия при митральном стенозе достигает

1) 4 - 8 мм рт. ст.

2) 20 - 30 мм рт. ст.

3) 1 - 2 мм рт. ст.

4) 40 - 50 мм рт. ст.

5) не более 10 мм рт. ст.

 

348. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при появлении мерцательной аритмии

1) усиливается

2) уменьшается

3) не изменяется

4) исчезает

 

349. Порок сердца - клапанная митральная недостаточность - диагностируется в случае

1) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

2) неполное смыкание створок митрального клапана вследствие их органического изменения

3) дисфункции папиллярных мышц

4) разрыва хорды

5) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

 

350. при митральном пороке сердца характерное изменение цвета кожных покровов

1) кожные покровы бледные

2) цвет кожи с оттенком "кофе с молоком”

3) акроцианоз, цианотический румянец

4) цвет кожи "землистый"

5) цвет кожи не изменен

 

351. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок

1) диастолический шум на верхушке

2) систолодиастолический шум

3) шум Флинта

4) систолический шум на верхушке

5) шум Грэхема-Стилла

 

352. Признак, характерный для митральной недостаточности

1) астеническая конституция

2) диастолическое дрожание над верхушкой

3) систолическое дрожание во II межреберье справа

4) ослабление I тона на верхушке

5) пульсация печени

 

353.Женщина 40 лет, страдающая митральным стенозом, жалуется на одышку, усталость, которые постепенно прогрессируют. В настоящее время не может выполнять легкую домашнюю работу. Больной показаны

1) бициллинопрофилактика

2) антикоагулянты

3) препараты дигиталиса

4) митральная комиссуротомия

5) имплантация искусственного клапана

 

354. Щелчок открытия митрального клапана

1) возникает через 0,06-0,12 секунд после закрытия аортальных клапанов

2) характерен для митральной недостаточности

3) характерен для аортального стеноза

4) лучше всего выслушивается в точке Боткина

 

355. Если у больного имеется мезосистолический щелчок, за которым следует короткий систолический шум, Вы можете заподозрить

1) митральный стеноз

2) митральную недостаточность ревматической этиологии

3) сочетанный митральный порок

4) пролапс митрального клапана

5) разрыв сухожильных хорд

 

356. Укажите R- признаки сочетанного митрального порока сердца

1) талия сердца сглажена

2) увеличение сердца в поперечнике

3) талия сердца сглажена, контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого радиуса

4) талия сердца сглажена, контрастированный пищевод отклоняется по дуге большого радиуса

5) талия сердца сглажена, контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого и большого радиуса

 

357. Шум Грэхема - Стилла характерен для

1) пролапса митрального клапана

2) митральной недостаточности

3) аортальной недостаточности

4) митрального стеноза

 

358. Одной из патофизиологической аномалий при стенозе митрального клапана является

1) увеличенное наполнение левого желудочка

2) увеличенное давление в левом предсердии

3) градиент давления между левым желудочком и левым предсердием

4) снижение давления в правом желудочке

5) увеличенный сердечный выброс

 

359.. Шум Флинта обусловлен

1) относительной митральной недостаточностью

2) относительным митральным стенозом

3) высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии

 

360. систолический шум, усиливающийся на вдохе (шум Риверо - Корвалло), характерен

1) для митральной недостаточности

2) для трикуспидальной недостаточности

3) для аортальной недостаточности

4) для стеноза устья аорты

 

361. При обследовании больного 15 лет установлено: смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. На верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. Ваш диагноз

1) митральный стеноз

2) недостаточность митрального клапана

3) недостаточность клапана аорты

4) стеноз устья аорты

 

362. У 42-летнего больного, страдающего митральным пороком сердца, после перенесенной ангины появились частые предсердные экстрасистолы, ощущаемые больным как неприятные «толчки» в груди. Чем грозит данное нарушение ритма

1) развитием сердечной недостаточности

2) появлением мерцательной аритмии

3) появление пароксизмальной тахикардии

4) всем перечисленным

5) ничем из перечисленного

 

363.Наиболее информативным методом оценки тяжести митрального стеноза является

1) физикальное обследование

2) эхокардиография

3) электрокардиография

4) рентгенологическое исследование

364. Рефлекс Китаева (Активный спазм легочных артериол) возникает вследствие

1) митральной регургитации

2) прогрессирующего роста давления в левом предсердии (более 25 мм рт.ст.) и в легочных венах

3) снижения гра