СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ГИПЕРТОНИИКАРДИОЛОГИЯ 001. У больной, 40 лет, гипертензия При осмотре: лунообразное лицо, шея "бизона", центральный тип ожирения, striae rubrae на животе. В крови лейкоцитоз, гипергликемия, в моче увеличенная экскреция 17КС и 17ОКС. Наиболее вероятной причиной АГ является: а) феохромоцитома б) болезнь Иценко-Кушинга в) гипотиреоз г) тиреотоксикоз д) гиперпаратиреоз Правильный ответ: б
002. Перечисленные эндокринные заболевания могут привести к развитию артериальной гипертонии, кроме: а) синдром Конна б) болезнь Аддисона в) феохромоцитома г) тиреотоксикоз д) болезнь Иценко-Кушинга Правильный ответ: б
003. Для какой из перечисленных симптоматических гипертоний характерны следующие изменения в крови: гипергликемия, гипокалиемия и гиперкортизолемия? а) феохромоцитома б) болезнь Иценко-Кушинга в) тиреотоксикоз г) гиперпаратореоз д) гипотиреоз Правильный ответ: б
004. Какой из приведенных лекарственных препаратов необходимо назначить 40-летнему больному с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии в период предоперационной подготовки? а) гипотиазид б) анаприлин в) клофелин г) верошпирон д) каптоприл Правильный ответ: г
005. У больной, 45 лет, артериальная гипертензия, полиурия, жажда, выраженная мышечная слабость. АД 170/130. Калий плазмы 3,0 (норма 4,2-6,0), кальций -150 (норма130-145). Экскреция калия с мочой повышена. Диагноз? а) сахарный диабет второго типа б) феохромоцитома в) несахарный диабет г) альдостерома д) болезнь Иценко-Кушинга Правильный ответ: г
006. Какие из перечисленных гипотензивных препаратов более целесообразно назначать при первичном гиперальдостеронизме? а) гипотиазид б) верошпирон в) фуросемид г) нифедипин д) верапамил Правильный ответ: б
007. У больного отеки лица по утрам. АД 210/120. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка, гипокалиемия. Калий 2.7. В моче гипоизостенурия. По ренографии симметричное умеренное нарушение секреторной функции почек. Более вероятным диагнозом является: а) феохромоцитома б) синдром Конна в) хронический пиелонефрит г) хронический гломерулонефрит д) синдром Иценко-Кушинга Правильный ответ: б
008. Характерными признаками синдрома Конна являются: а) мышечная слабость и приступообразные параличи мышц ног б) повышение АД в) гипокалиемия, гипомагниемия, гипернатриемия г) все перечисленные Правильный ответ: г
009. У больной, 50лет, пульсация в голове, одышка и загрудинные боли, судороги в икроножных мышцах. Систолический шум во 2-3м межреберье слева от грудины, повышенное АД на руках и низкое АД на ногах. Причиной АГ является: а) атеросклероз аорты б) коарктация аорты в) недостаточность клапанов аорты г) полная атриовентрикулярная блокада д) застойная сердечная недостаточность Правильный ответ: б
010. К диагностическим критериям коарктации аорты не относится: а) высокое АД на руках и низкое на ногах б) систолический шум во втором-третьем межреберье слева от грудины в) повышенная экскреция с мочей 17КС и 17ОКС г) узуры ребер д) гипотрофия нижних конечностей Правильный ответ: в
011. У 25-летней женщины при диспансеризации замечена асимметрия пульса на руках. АД 150/100мм рт.ст. слева и 120/70мм рт.ст. справа. СОЭ 28 мм/час. Более вероятным диагнозом является: а) коарктация аорты б) вегетососудистая дистония в) открытый артериальный проток г) аорто-артериит (болезнь Такаясу) д) синдром Иценко-Кушинга Правильный ответ: г
012. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие: а) ишемии внутренних органов ниже места сужения б) тромбоза вен нижних конечностей в) недостаточности мозгового кровообращения г) присоединения атеросклероза магистральных артерий д) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях Правильный ответ: а
013. У пациента 22 лет с АД 200/110 пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. На флюорограмме грудной клетки изменения по типу узураций нижней поверхности ребер. Причиной гипертензии является: а) гипертоническая болезнь б) стеноз сонной артерии в) гипертиреоз г) синдром Иценко-Кушинга д) коарктация аорты Правильный ответ: д
014. Возникновение артериальной гипертонии после 50 лет, выслушивание шума в околопупочной области, сопутствующее поражение артерий нижних конечностей с клиникой перемежающей хромоты указывают на возможность: а) первичного альдостеронизма б) феохромоцитомы в) реноваскулярной гипертонии г) коарктации аорты д) всего перечисленного выше Правильный ответ: в
015. У б-ной, 38 лет, подъемы АД (280/180). Во время приступов температура 38-39 С, невыносимая головная боль. При приступе в крови лейкоцитоз сахар 9,2, повышены катехоламины. Приступ прекращается быстро. Причиной гипертензии является: а) феохромоцитома б) болезнь Иценко-Кушинга в) синдром Кона г) тиреотоксикоз д) гиперпаратиреоз Правильный ответ: а
016. При феохромоцитоме артериальная гипертензия развивается вследствие: а) опухоли почки б) опущения почки в) опухоли мозгового слоя надпочечника г) опухоли коркового слоя надпочечника д) опухоли гипофиза Правильный ответ: в
017. Для диагностики феохромоцитомы необходимо выполнить исследование: а) суточная экскреция альдостерона с мочой б) определение ванилинминдальной кислоты в моче, метанефрина в) активность ренина плазмы г) содержание кортизола в плазме д) УЗИ поджелудочной железы Правильный ответ: б
018. Повышенная выработка какого гормона обусловливает повышение артериального давления при феохромоцитоме? а) АКТГ б) СТГ в) адреналина г) тироксина д) альдостерона Правильный ответ: в
019. Лечение АГ у больных с феохромоцитомой целесообразно начинать: а) с назначения альфа-адреноблокаторови при необходимости добавления бета-адренобло-каторов б) с назначения бета-адреноблокаторови при необходимости добавления аль-фа-адренобло-каторов в) с назначения диуретиков, при необходимости добавления ингибиторов АПФ г) с назначения диуретиков, при необходимости добавления нифедипина д) с назначения бета-адреноблокаторов, при необходимости добавления диуретиков Правильный ответ: а
020. У больного, 40 лет, повышено АД преимущественно диастолическое. При осмотре: абдоминальный шум над проекцией почечной артерии. На аорто-грамме стеноз почечной артерии. Генез артериальной гипертонии: а) коарктация аорты б) атеросклероз аорты в) реноваскулярная гипертония г) хр.пиелонефрит д) хр.гломерулонефрит Правильный ответ: в
021. Наиболее информативным методом диагностики вазоренальной гипертензии является: а) внутривенная пиелография б) определение ренина плазмы крови в) изотопная ренография г) почечная артериография д) эхокардиография Правильный ответ: г
022. Радикальной терапией при вазоренальной гипертонии является применение: а) диуретиков б) бета-блокаторов в) бессолевая диета г) хирургическое лечение д) ингибиторов АПФ Правильный ответ: г
023. У больного сахарным диабетом 2 типа регистрируется АД 200/120, гипотензивный эффект препаратов низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии. Вероятные причины гипертензииявляется: а) хронический гломерулонефрит б) хронический пиелонефрит в) синдром Киммелстила-Уилсона г) эссенциальная гипертензия д) стеноз почечной артерии Правильный ответ: в
024. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды и увеличению ОЦК и ударного объема сердца б) сужение почечных артерий (вазоренальный механизм) в) гиперкатехоламинемия и увеличение катехоламинов г) увеличение уровня кортизола в крови д) увеличению уровня норадреналина Правильный ответ: а
025. Какие характерные признаки хронического гломерулонефрита позволяют отличить его от гипертонической болезни? а) опережающее мочевой синдром повышение АД б) мочевой синдром, предшествующий повышению АД и редкие гипертонические кризы в) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт) г) выраженные изменения глазного дна д) хороший ответ на традционную гипотензивную терапию Правильный ответ: б
|
