ФОРМЫ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ
ШАГ 2:
Вернемся в мюне «Multiple regression Results» и перейдем во вкладку «Residuals/……./prediction»!
ФОРМЫ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ 1. Диффузно-очаговая – 60 %. 2. Диффузная – 24 %. 3. Множественно-очаговая – 15 %. 4. Склерозирующая – менее 1 %. 5. Преимущественно висцеральная – менее 0,5 %.
В течение заболевания различают 2 фазы: Хроническая (развернутая) и острая (терминальная). Хроническая стадия – опухоль не выходит за пределы к/мозга, не прорастает кортикальный слой кости. Признаки миелодепрессии отсутствуют или выражены умеренно, общие симптомы (лихорадка, потливость, истощение) не характерны. Стандартная монохимиотерапия (МР или СР эффективна у 70 % больных). Терминальная стадия – общее состояние больных ухудшается (лихорадка, потливость, истощение, инфекции без определенного очага, не поддающиеся антибактериальной терапии). Изменяется скорость секреции иммуноглобулинов, монохимиотерапия не эффективна. Нарастает миелодепрессия, разрушение костей, прорастание опухоли в мягкие ткани, внекостномозговые метастазы, развивается плазмоклеточный лейкоз, иногда – периферический эритрокариоцитоз или миелемия.
Различают: · Тлеющую множественную миелому без признаков прогрессирования в течение многих месяцев/лет. · Медленно прогрессирующую множественную миелому. · Быстро прогрессирующую множественную миелому. · «Агрессивную» множественную миелому, в том числе ММ-саркома и острый плазмобластный лейкоз.
В общем анализе крови – нормохромная анемия (признак прогрессирования миеломы), увеличение СОЭ. В периферической крови могут быть единичные плазмоциты, появление высокого периферического плазмоцитоза говорит о прогрессировании болезни. Может быть абсолютный моноцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия – у 2-3 % больных. На ранней стадии заболевания может быть тромбоцитоз.
|
(выбираем two lists) 
