Студопедия — ЭНМП при повреждениях таза и тазовых органов
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ЭНМП при повреждениях таза и тазовых органов






Клиническая классификация повреждений таза:

изолированные переломы костей таза, не участвующих в образовании тазового кольца – крыла, гребня, остей подвздошной кости; перелом одной из ветвей лобковой и седалищной кости; перелом копчика.

переломы костей тазового кольца без нарушения его непрерывности - односторонний или двусторонний перелом ветвей лобковой или седа­лищной костей; перелом лобковой кости с одной стороны и седалищной с другой.

переломы костей тазового кольца с нарушением его непрерывности и разрывом сочленений - односторонний и двусторонний переломы обеих ветвей лобковой кости; лобковой и седалищной костей, по типу «бабочки»; разрыв симфиза, продольный перелом подвздошной кости; разрыв крестцово-подвздошного сочленения, переломы типа Мальгеня; диагональные переломы.

переломы вертлужной впадины - переломы дна и отрывы заднего края вертлужной впадины.

Переломы таза характеризуются локальной болью, усиливающейся при изменении положения тела, припухлостью и образованием гематом, ассиметрией и смещением половины таза, ограничением активных движений нижних конечностей, вынужденным положением «лягушки» (симптом Волковича) и положи­тельным симптомом «прилипшей пятки». При повреждениях тазового кольца у больных, как правило, развивается травматический шок, значительная кровопотеря (до 3-х л и более) и выраженный болевой синдром, обусловленные хорошей васкуляризацией и иннервацией этой области.

Принципы догоспитальной помощи при травме таза

· Уложить пациента на спину на жесткие носилки (щит), все манипуляции, по возможности, выполнять без смены положения тела.

· Обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватное дыхание.

· При наличиикровоточащих ран наложить давящую асептическую повязку, при кровотечении из крупной артерии наложить кровоостанавливающий зажим. Костные отломки и инородные тела в области таза - не извлекать.

· Иммобилизировать кости таза – положить валик под колени (положение по Волковичу) или надеть тазовый пояс - не туго, чтобы не усилить смещение костных фрагментов (Рис.14).

· Обеспечить сосудистый доступ – пунктировать и катетеризировать 1-2 периферические вены. Инфузия 0,9% р-ра натрия хлорида 20мл/кг и 10% раствора гидроксиэтилкрахмала для поддержания АД сист. ≥90 мм.рт.ст. При шоке (АД сист < 90 мм.рт.ст., ЧСС > 110 уд.в мин.) инфузия допамина со скоростью 2-20 мкг/кг/мин и добутамина 2,5-5 мкг/кг/мин под контролем ЧСС и АД.

· Обезболить - введением наркотических анальгетиков (5-10мг в/в, в/м) при отсутствии гипотонии и дыхательных расстройств или введением ненаркотических анальгетиков (кеторолак, метамизол натрия, декскетопрофен).

· Повторный осмотр и коррекция развившихся нарушений.

· Госпитализация в отделение неотложной помощи или травматологии ЦРБ. Приоритет транспортировки - «Загружай и вези».







Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 480. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

СПИД: морально-этические проблемы Среди тысяч заболеваний совершенно особое, даже исключительное, место занимает ВИЧ-инфекция...

Понятие массовых мероприятий, их виды Под массовыми мероприятиями следует понимать совокупность действий или явлений социальной жизни с участием большого количества граждан...

Тактика действий нарядов полиции по предупреждению и пресечению правонарушений при проведении массовых мероприятий К особенностям проведения массовых мероприятий и факторам, влияющим на охрану общественного порядка и обеспечение общественной безопасности, можно отнести значительное количество субъектов, принимающих участие в их подготовке и проведении...

Классификация холодных блюд и закусок. Урок №2 Тема: Холодные блюда и закуски. Значение холодных блюд и закусок. Классификация холодных блюд и закусок. Кулинарная обработка продуктов...

ТЕРМОДИНАМИКА БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ. 1. Особенности термодинамического метода изучения биологических систем. Основные понятия термодинамики. Термодинамикой называется раздел физики...

Травматическая окклюзия и ее клинические признаки При пародонтите и парадонтозе резистентность тканей пародонта падает...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия