ХРОНИЧЕСКИЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С.Тестовый контроль. Вариант №1 Укажите все правильные ответы 1. Назовите возможные пути заражения вирусным гепатитом С: 1) фекально-оральный; 2) воздушно- капельный; 3) парентеральный; 4) транс плацентарный.
2. Вирусный гепатит С чаще встречается среди: 1) детей; 2) взрослых
3. Назовите, какие из перечисленных факторов являются ведущими в механизме гипербилирубинемии при вирусном гепатите С: 1) захват билирубина гепатоцитом из крови; 2) конъюгация билирубина; 3) экскреция билирубина.
4. Какие основные морфологические изменения в печени наблюдаются при вирусном гепатите С: 1) отек паренхимы; 2) дистрофические процессы; 3) некротические изменения; 4) пролиферативные изменения; 5) изменения в центре долек; 6) изменения по периферии долек.
5. Какие клинические периоды выделяют при вирусном гепатите С: 1) преджелтушный; 2) желтушный; 3) реконвалесценции 4) катаральный 5) пигментации
6. На основании каких показателей проводится оценка тяжести вирусного гепатита С: 1) выраженность симптомов интоксикации; 2) интенсивность желтухи; 3) выраженность энтероколита; 4) степень увеличения печени; 5) степень нарушения функциональных проб печени; 6) выраженность изменений в гемограмме.
7. Интоксикация в желтушном периоде: 1) выражена; 2) слабовыражена; 3) слабовыражена или отсутствует.
8. Аллергическая сыпь: 1) может быть; 2) отсутствует.
9. Формирование хронического гепатита: 1)нередко первично- хронический; 2) нет; 3) часто в 60-80%; 4) часто.
10. Обязательна ли госпитализация детей, больных вирусным гепатитом С: 1) да, 2) нет
11. Следует ли проводить дезинфекцию в очаге вирусного гепатита С: 1) текущую; 2) заключительную
Тестовый контроль. Вариант №2. Укажите все правильные ответы 1. Какие клинические симптомы указывают на нарушение пигментного обмена при вирусном гепатитеС: 1) желтушность кожи; 2) рвота; 3) желтушность склер; 4) кашель; 5) темная моча; 6) обесцвеченный кал.
2. Какая форма заболевания является преобладающей в клинике вирусного гепатита С у детей: 1) легкая; 2) средней тяжести; 3) тяжелая.
3. Укажите продолжительность инкубационного периода: 1) 2-6 мес; 2) 14-45 дней; 3)2 недели-3 месяца; 4) 2 недели-6месяцев;
4. Начало заболевания: 1) острое; 2) постепенное.
5. Какие из биохимических показателей являются самыми информативными при постановке диагноза вирусного гепатита: 1) повышение общего билирубина; 2) повышение прямой фракции билирубина; 3) увеличение активности трансаминаз; 4) увеличение тимоловой пробы; 5) повышение непрямой фракции билирубина; 6) увеличение уровня холестерина
6. Серологические маркеры ВГС: 1)HbsAg, HbeAg, anti-Hbc Ig M, 2)anti HAV Ig M, 3) anti-HCV. RNA HCV. 4)anti HEV. 5) HbsAg, anti-Hbc Ig M, anti HDV.
7. Применяется ли гамма- глобулин для профилактики инфекционного гепатита С: а) да, б) нет.
8. Назовите основные противоэпидемические мероприятия: 1) госпитализация больного; 2) дезинфекция (текущая и заключительная); 3) разобщение контактных на 21день; 4) гамма-глобулин контактным ) определение активности ферментов, ИФА у контактных; 6) выявление источника инфекции; 7) наблюдение за контактными детьми 35 дней; 8) вакцинация в очаге, 9) обследование доноров.
9.В патогенезе хронизации ВГВнаибольшее значение имеет: 1) фаза интеграции 2) фаза репликации
10.Маркёрами хронического гепатита С являются: 1) anti HAV Ig M, 2) anti-HCV 3) NS 1 4) NS 4 5) NS 5
ТЕСТОВЫЙ РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ. «ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ» ВАРИАНТ №1. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ 1. ПРИ НАДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХАХ ОТМЕЧАЕТСЯ A) преобладание связанной фракции билирубина Б) преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкости эритроцитов B) преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов Д) отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче 2. ВЕДУЩИМ ПРИЗНАКОМ ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ A) увеличение АЛТ и снижение холестерина крови Б) повышение холестерина крови и β-липопротеидов B) повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы Г) снижение протромбинового индекса Д) повышение непрямой фракции билирубина и АЛТ 3. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ A) больное животное Б) больной человек и вирусоноситель B) больной человек и больное животное Г) больной человек Д) вирусоноситель
4. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ A) ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи Б) ВГС по механизму передачи близок к ВГВ B) наибольшую эпидемиологическую опасность представляют хронические носители вируса гепатита Е Г) при гепатите А основной путь передачи - парентеральный Д) вирусные гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов
5. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ A) гепатитом А часто болеют дети до года Б) механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А B) генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС Г) наиболее легкие формы ВГВ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системой Д) повреждение гепатоцитов при гепатите В обусловлено аутоиммунными процессами 6.ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПРИ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ A) цитолиз Б) изменение архитектоники печеночной дольки B) холестаз Г) ДВС-синдром Д) жировая инфильтрация 7. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ A) инфицирование ВГВ чаще всего приводит к развитию клинически выраженных форм болезни Б) возбудитель ВГС быстро выводится из организма B) вирус ВГВ не способен к длительному персистированию в организме человека Г) возбудитель ВГД часто обнаруживается в воде, в пищевых продуктах, на различных предметах обихода Д) возбудители ВГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую инфекцию 8. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ A) в результате поражения гепатоцитов повышается активность ряда цитоплазматических ферментов в сыворотке крови Б) в результате внутрипеченочного холестаза снижается уровень холестерина в крови B) характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы Г) ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз Д) снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией 9. ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ A) при ВГС преджелтушный период длится до 3 суток Б) для ВГА характерно циклическое течение болезни B) тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы Г) для острого ВГВ не характерна лихорадка Д) ВГС протекает преимущественно в желтушной форме УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ 10. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В ПРЕДЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ A) возможны признаки диспепсии Б) как правило, увеличивается печень B) отсутствуют какие-либо клинические симптомы, свидетельствующие о поражении печени Г) в последние дни моча приобретает темную окраску Д) повышается активность сывороточных ферментов 11.В ЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ A) характерна относительная брадикардия Б) отмечается увеличение частоты сердечных сокращений B) по мере нарастания желтухи при ВГВ состояние больного прогрессивно ухудшается Г) сокращение размеров печени при интенсивной желтухе является тревожным симптомом Д) появление признаков повышенной кровоточивости свидетельствует о тяжелом течении болезни УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ 12. ДЛИТЕЛЬНАЯ ЦИРКУЛЯЦИЯ HBsAg ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ВГВ ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ A) хронизации процесса Б) активной репликации вируса B) контагиозности крови Г) обострения процесса Д) усугубления тяжести заболевания
13. Изменение окраски мочи при вирусном гепатите обусловлено появлением в моче: А) уробилина Б) конъюгированного билирубина В) биливердина Г) неконъюгированного билирубина
14. ДНК-содержащим является возбудитель А) гепатита А Б) гепатита В В) гепатита С Г) гепатита Д
15. Сывороточным маркером, указывающим на полное выздоровление от гепатита В является А) анти-НbсorIgG Б) анти- Нbs В) анти- Нbе Г) анти-НbсorIgM
16. Серологическим маркёром, подтверждающим этиологию гепатита А в острый период болезни, являются: А) анти-НАV IgG Б) анти-НВc IgM В) анти-НВе Г) анти-НАV IgM
17. Характерными морфологическими признаками цирроза печени являются А) диффузный фиброзный процесс с перестройкой архитектоники печени, узелковая трансформация печени Б) массивный некроз гепатоцитов В) ступенчатые некрозы, разрастание соединительной ткани Г) инфильтрация портальных трактов, дегенерация гепатоцитов
18. Тактика ведения новорожденного, родившегося от матери, являющейся носителем Hbs-антигена А) назначение глюкокортикоидной терапии Б) нет особенностей В) проведений специфической вакцинации
19. Для активной иммунизации против гепатита В применяется А) рекомбинантная дрожжевая вакцина Б) анатоксин В) живая вакцина Г) нормальный человеческий иммуноглобулин
20. Уровень аминотрансфераз в терминальной стадии цирроза печени А) резко повышен Б) резко понижен В) нормальный или незначительно повышен Г) нормальный или незначительно понижен Д) нормальный или резко повышен
21.Суперинфекция дельта-вирусом представляет опасность для больных А) гепатитом С Б) гепатитом А В) гепатитом В Г) гепатитом Е
22. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ A) сокращение размеров печени в разгар желтушного периода является прогностически неблагоприятным симптомом Б) геморрагический синдром не отражает тяжесть течения гепатита B) увеличение размеров печени, кожный зуд - наиболее характерные признаки гепатодистрофии Г) при гепатодистрофии характерна гипербилирубинемия исключительно за счет прямой фракции Д) приоритетным направлением лечения гепатодистрофии является назначение противовирусной терапии
23. Обязательным показанием для назначения глюкокортикоидов при гепатитах является А) хронический гепатит Б) аутоиммунный гепатит В) вирусный гепатит с синдромом холестаза Г) вирусный гепатит, затяжное течение
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ 24. При проведении противовирусной терапии хронического вирусного гепатита проводится следующий лабораторный мониторинг А) определение вирусной нагрузки (РНК/ДНК методом ПЦР) Б) определение активности АЛТ В) определение иммунного статуса больного Г) определение активности АСТ
25. Для лечения неосложненных форм хронического гепатита у детей в настоящее время применяется А) нормальный человеческий иммуноглобулин Б) препараты интерферона В) индукторы интерфероногенеза Г) химиопрепараты
ТЕСТОВЫЙ РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ. ВАРИАНТ №2. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ 1. ДЛЯ ПОДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХ ХАРАКТЕРНО A) гипербилирубинемия в сочетании с гиперхолестеринемией Б) гипербилирубинемия в сочетании с повышением АЛТ B) гипербилирубинемия в сочетании с гипохолестеринемией Г) гипербилирубинемия в сочетании с изменением осадочных проб Д) гипербилирубинемия в сочетании со снижением протромбинового индекса 2. ПРИЗНАКОМ ЦИТОЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ A) повышение билирубина и щелочной фосфатазы Б) повышение АЛТ B) повышение тимоловой и снижение сулемовой проб Г) повышение билирубина и γ-глобулинов Д) повышение β-липопротеидов и холестерина
3. Неконъюгированный билирубин представляет собой комплекс билирубина с: А) альбумином Б) глюкозой В) жирными кислотами
4. Для безжелтушной формы острого вирусного гепатита характерен А) повышенный уровень сывороточных трансаминаз и билирубина Б) нормальный уровень сывороточных трансаминаз и билирубина В) повышенный уровень сывороточных трансаминаз и нормальный уровень билирубина Г) нормальный уровень сывороточных трансаминаз и повышенный уровень билирубина
5. При вирусном гепатите А источник инфекции представляет наибольшую эпидемиологическую опасность в А) преджелтушном периоде Б) желтушном периоде В) периоде реконвалесценции Г) инкубационном периоде
6. При вирусном гепатите А самочувствие больного с момента появления желтухи А) ухудшается Б) улучшается В) остается без изменений 7. Исходом гепатита А чаще всего является А) хронический гепатит Б) цирроз печени В) выздоровление Г) гепатокарцинома 8. Противопоказанием к вакцинации против гепатита В является А) гипертермическая реакция на вакцину АКДС Б) острая фаза инфекционного заболевания В) хронический гепатит С Г) аллергия на куриный белок УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ 9. В ПРЕДЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ A) потемнение мочи обусловлено повышением уровня прямого билирубина Б) повышение активности АЛТ - наиболее ранний биохимический показатель B) характерным признаком является гипербилирубинемия Г) высоко информативно обнаружение антигенных вирусных маркеров Д) возможно увеличение размеров печени
10. Для вирусного гепатита Д характерны следующие формы инфекции А) изолированное инфицирование Б) коинфекция В) суперинфекция
11. При субклинической форме гепатита А отмечаются А) нормальные размеры печени Б) повышение активности АлАТ в сыворотке крови В) гипербилирубинемия за счет прямой фракции Г) выявление в сыворотке крови анти-НАV IgM 12. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ A) исходом гепатита В является выздоровление в 90% случаев Б) тяжелое течение гепатита Е часто наблюдается среди беременных B) острый вирусный гепатит С преимущественно протекает в стертых формах Г) одним из критериев тяжести течения гепатитов является уровень билирубина в крови Д) для злокачественных форм вирусного гепатита характерно повышение протромбинового индекса
13. Лица, общавшиеся с больными вирусным гепатитом А, подлежат А) медицинскому наблюдению с ежедневной термометрией в течение 35 дней Б) обследованию на IgM-антиВГА В) исследованию крови на активность аланинаминотрансферазы Г) исследованию крови на активность аланинаминотрансферазы при появлении клинических признаков заболевания
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ 14. Серологическим маркером хронического гепатита В (стадии интеграции) является А) HbsAg Б) анти - Hbs В) анти – HAV IgM Г) анти - дельта IgM Д) анти – Hbcor IgG
15. Дельта – гепатит при хроническом гепатите В переход в цирроз печени А) не обуславливает Б) обуславливает
16. Носительство HBs-антигена называется хроническим, если антигенемия продолжается: А) до 3 мес. Б) более 3 мес. В) до 6 мес. Г) более 6 мес. 17. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ A) ВГВ начинается остро Б) ВГА чаще протекает в хронической форме B) тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы Г) для ВГС не характерно хроническое течение Д) для ВГА характерно острое циклическое течение болезни
18. При вирусных гепатитах А)обнаружение в крови вирусных маркеров позволяет верифицировать вид гепатита Б) биохимические показатели позволяют четко дифференцировать различные виды В) НВsАg - наиболее важный маркер вирусного гепатита С Г) обнаружение НВsАg - наиболее поздний серологический признак вирусного гепатита В
19. Вакцинация против вирусного гепатита С А) проводится Б) не проводится
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ 20. Наиболее информативными показателями в диагностике злокачественной формы вирусного гепатита являются А) снижение протромбинового индекса Б) снижение уровня трансаминаз В) снижение уровня бета - липопротеидов Г) повышение тимоловой пробы Д) повышение уровня неконъюгированного билирубина
21.Клиническая диагностика цирроза печени основывается на определении следующих синдромов А) печеночно-клеточной недостаточности Б) отечного синдрома В) спленомегалии Г) артериальной гипертензии Д) коллатерального расширения вен на коже передней брюшной стенки
22. Неотложная терапия злокачественных форм вирусных гепатитов подразумевает назначение А) глюкокортикостероидов Б) инфузионной терапии В) противовирусной терапии Г) антибиотиков Д) ингибиторов протеолиза
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ 23. Характерными морфологическими признаками цирроза печени являются А) массивный некроз гепатоцитов Б) диффузный фиброзный процесс с перестройкой архитектоники печени, узелковая трансформация печени В) ступенчатые некрозы, разрастание соединительной ткани Г) инфильтрация портальных трактов, дегенерация гепатоцитов
24. Для лечения гепатита А у детей в настоящее время применяется А) нормальный человеческий иммуноглобулин Б) препараты интерферона В) индукторы интерфероногенеза Г) химиопрепараты Д) противовирусная терапия не применяется 25. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ A) вирус гепатита А обладает прямым цитопатическим действием Б) механизм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с таковым при гепатите А B) генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГВ Г) наиболее тяжелые формы ВГВ наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой Д) повреждение гепатоцитов при гепатите Д обусловлено аутоиммунными механизмами
Тестовый рубежный контроль по теме: «Острые кишечные инфекции» Вариант № 1. Укажите правильное утверждение 1. Основной причиной летальных исходов при энтерогеморрагическом эшерихиозе является развитие: А) кишечного кровотечения Б) перфорации кишечника В) гемолитико-уремического синдрома (Гассера) Г) ДВС-синдрома 2. Диарейный синдром при шигеллезе является результатом: А) развития дисахаридазной недостаточности, повышения осмотической активности и нарушения всасывания воды и электролитов энтероцитами Б) воспалительного процесса на всем протяжении ЖКТ В) инвазии возбудителя в колоноциты с развитием воспалительного процесса 3. Наиболее часто при типичном течении шигеллезов поражаются: А) тонкая кишка 4. Для дизентерии характерен стул: А) каловый, со слизью, пропитанный кровью (малиновое желе) 5. Продолжительность диспансерного наблюдения в поликлинике за неорганизованным ребенком, перенесшим острую кишечную инфекцию, составляет: А) 5 месяцев Б) 3 месяца В) 1 месяц 6. У детей содержание калия в сыворотке крови составляет в ммоль/л: А) 3.0 – 5.5 Б) 3.7 – 5.5 В) 4.0 – 6.5 Г) 5.5 – 7.0 7. Ведущий путь инфицирования сальмонеллезом у детей раннего возраста:
А) пищевой Б) контактный В) воздушно-капельный Г) водный Д) воздушно-пылевой 8. Желудочно-кишечная форма сальмонеллеза у детей старшего возраста при пищевом пути инфицирования протекает, как: А) гастрит / гастроэнтерит Б) гемоколит В) энтероколит Г) гастроэнтероколит 9. Какой клинический вариант токсикоза чаще наблюдается при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза у детей первого года жизни: А) нейротоксикоз Б) эксикоз В) инфекционно-токсический шок Г) синдром Гассера 10. Какой метод исследования достоверно подтверждает диагноз сальмонеллеза: А) копрологический Б) бактериологический В) УЗИ органов брюшной полости Г) клинический анализ крови Д) ректороманоскопия 11. Воспалительный процесс в ЖКТ у детей раннего возраста при сальмонеллезной инфекции развивается: А) только в тонком кишечнике Б) только в толстом кишечнике В) как в тонком, так и в толстом кишечнике 12. В патогенезе развития нейротоксикоза при шигеллезах у детей ведущим является: А) массивный прорыв токсических начал в кровь (экзо- и эндотоксинов) с преодолением гематоэнцефалического барьера Б) гиперэргическая ответная реакция организма на внедрение возбудителя В) накопление токсических продуктов обмена в крови и непосредственное воздействие на ЦНС. 13. Для токсикоза с эксикозом 2-3 степени характерно: а) падение массы тела, б) головная боль, в) сухость кожи и слизистых, г) наличие жажды, д) высокая лихорадка, е) микроциркуляторные нарушения (бледность, мраморность кожи), ж) наличие частого, жидкого, водянистого стула, з) полиурия, и) олиго- или анурия, к) снижение тургора тканей. Выберите правильную комбинацию ответов. А) а, б, в, г, д, е, ж Б) а, в, г, д, е, ж, з В) а, б, г, д, е, и, к Г) а, в, г, е, ж, и, к Д) г, д, е, ж, з, и, к. 14. Показаниями для проведения инфузионной терапии при кишечных инфекциях являются: а) наличие синдрома токсикоза, б) дефицит массы тела за счет обезвоживания 3-5%, в) дефицит массы тела за счет обезвоживания 10% и более, г) наличие гиповолемического шока, д) неэффективность оральной регидратации, е) частый, жидкий, водянистый стул. Выберите правильную комбинацию ответов. А) а, в, г, д Б) а, б, в, е В) в, г, д Г) г, д, е, б Д) а, б, е. 15. Ведущим в патогенезе брюшного тифа является поражение А) печени и селезёнки Б) легких В) лимфатического аппарата тонкой кишки Г) центральной нервной системы Д) лимфатического аппарата толстой кишки 16. Укажите правильное утверждение в отношение эшерихиозов: А) клиническая картина зависит от факторов патогенности возбудителя 17. Поражением, каких органов брюшной полости обусловлена абдоминальная форма интестинального иерсиниоза: А) печень Б) поджелудочная железа В) мезентеральные лимфоузлы Г) селезенка 18. Характер стула при ротавирусной диарее: А) жидкий, непереваренный, зловонный Б) жидкий, непереваренный, водянистый, желтого или желто-зеленого цвета, пенистый В) жидкий, обильный, по типу «болотной тины» Г) скудный, в виде ректального плевка Д) жидкий, пенистый, с примесью слизи и крови, зелени, гнилостным запахом. Укажите неправильное утверждение 19. Дифференциальный диагноз колитического варианта острой дизентерии проводится со следующими болезнями: А) сальмонеллез 20. Для этиотропной терапии дизентерии применяют: А) фуразолидон 21. Возбудитель дизентерии А) относится к роду Shigella 22. Характерными симптомами желудочно-кишечной формы сальмонеллеза являются: А) длительная лихорадка Б) упорная, немотивированная рвота В) тенезмы Г) стул типа «болотной тины» Д) гепатоспленомегалия 23. Лечение больных с генерализованной формой сальмонеллеза включает: А) регидратационную терапию Б) антибактериальную терапию В) дегидратационную терапию Г) гормоны 24. При иерсиниозах: А) возбудитель проникает в организм через пищеварительный тракт Б) развивается эррозивно-язвенное поражение толстой кишки В) основные воспалительные поражения развиваются в дистальном отделе подвздошной кишки и аппендиксе Г) возможно развитие бактериемии Д) важную роль в патогенезе болезни играют аутоиммунные реакции 25. Методы лабораторной диагностики ротавирусной инфекции: А) выделение антигена вируса из фекалий
Тестовый рубежный контроль по теме: «Острые кишечные инфекции» Вариант № 2. Укажите правильное утверждение 1. Острые кишечные инфекции имеют единый для всех путь инфицирования: А) трансмиссивный Б) воздушно-капельный В) фекально-оральный Г) парентеральный 2. При шигеллезе могут образовываться язвы, имеющие следующие морфологические особенности: А) округлые язвы по линии прикрепления брыжейки тонкой кишки, Б) глубокие язвы в результате гнойно-некротического воспаления тонкой и толстой кишки, В) язвы на месте отторжения некротизированных лимфоидных фолликулов в тонкой и толстой кишке, Г) язвы неправильных очертаний, образующиеся при отторжении фибринозных пленок в сигмовидной и прямой кишке. 3. При дегидратации 2 степени дефицит массы тела составляет: А) 3-5% Б) 1-2% В) 8-10% Г) 5-10% Д) Свыше 10%. 4. Какой признак характерен для гипокалиемии? А) Тахикардия Б) Увеличение интервала QT на ЭКГ В) Расширение комплекса QRS Г) Высокий зубец Т на ЭКГ Д) Низкий вольтаж комплекса QRS. 5. При какой степени дегидратации оральная регидратация является основным методом лечения? А) I степени Б) II степени В) III степени. 6. Какой пусковой механизм развития диареи при энтероколитах и колитах сальмонеллезной этиологии является ведущим: А) инвазия сальмонелл в эпителиоциты с развитием воспалительного процесса Б) гиперсекреция энтероцитов за счет активации цАМФ В) развитие дисахаридазной недостаточности Г) усиление перистальтики. 7. Для внутрибольничного сальмонеллеза «тифимуриум» характерны: А) пищевой путь инфицирования Б) частота развития субклинических и стертых форм В) антибиотикорезистентность возбудителя Г) наиболее часто поражаются дети старшего возраста Д) благоприятное течение 8. Какой характер стула типичен для энтероколита сальмонеллезной этиологии: А) скудный, типа «ректального плевка» Б) обильный, водянистый, типа «рисового отвара» В) непереваренный, водянистый, пенистый, с кислым запахом Г) обильный, жидкий, эловонный, тип «болотной тины» Д) стул типа «малинового желе» 9. При ротавирусной инфекции поражается: А) проксимальный отдел толстой кишки 10. При эшерихиозах: А) клиническая картина зависит от факторов патогенности возбудителя 11. Особенности энтерогеморагических эшерихиозов: А) источником инфекции является только человек 12. Для токсикоза с эксикозом 2-3 степени характерно: а) падение массы тела, б) головная боль, в) сухость кожи и слизистых, г) наличие жажды, д) высокая лихорадка, е) микроциркуляторные нарушения (бледность, мраморность кожи), ж) наличие частого, жидкого, водянистого стула, з) полиурия, и) олиго- или анурия, к) снижение тургора тканей. Выберите правильную комбинацию ответов. А) а, в, г, е, ж, и, к Б) а, в, г, д, е, ж, з В) а, б, г, д, е, и, к Г) а, б, в, г, д, е, ж Д) г, д, е, ж, з, и, к. 13. При иерсиниозах: А) основным источником инфекции являются больные животные Б) заболевание передается воздушно-капельным путем В) заболевание передается путем прямого контакта Г) после перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет Д) эпидемиологическая роль больного незначительна 14. Желудочно-кишечная форма сальмонеллеза у детей раннего возраста при контактно-бытовом пути инфицирования протекает, как: А) гастрит Б) гастроэнтерит В) гастроэнтероколит, энтероколит 15. Продолжительность диспансерного наблюдения в поликлинике за организованным ребенком, перенесшим сальмонеллез, составляет: А) 5 месяцев Б) 3 месяца В) 1 месяц 16. Ведущим в патогенезе брюшного тифа является поражение А) печени и селезёнки Б) легких В) лимфатического аппарата тонкой кишки Г) центральной нервной системы Д) лимфатического аппарата толстой кишки 17. Какой отдел ЖКТ всегда поражается при иерсиниозах: А) гастродуоденальная область Б) дистальный отдел толстого кишечника В) илеоцекальная область Г) желудок Укажите неправильное утверждение 18. Для колитического варианта дизентерии характерными признаками являются: А) жидкий, каловый стул с примесью крови 19. Дифференциально- диагностический поиск при шигеллезах включает: А) сальмонеллез Д) ротавирусную инфекцию 20. Сальмонеллы характеризуются следующими свойствами: А) имеют вид палочки с закругленным концом Б) в окружающей среде образуют споры В) содержат эндотоксин Г) в окружающей среде устойчивы Д) грамотрицательны 21. Клиническая картина ротавирусного гастроэнтерита характеризуется А) болями в эпигастрии и средней части живота Б) повторной рвотой В) кратковременной лихорадкой Г) мелкоточечной сыпью Д) водянистой диареей. 22. Основные лечебные мероприятия при ротавирусной инфекции: А) противовирусные препараты 23. В настоящее время для диагностики дизентерии применяют А) бактериологическое исследование крови 24. При эшерихиозе, обусловленном ЭИКП наиболее часто поражаются: А) тонкая кишка 25. Для этиотропной терапии гастроинтестинальных форм сальмонеллеза применяют: А) рифампицин В) ципролет
.
|
