На участие в семинаре организаторов

Есть довольно простой способ самоконтроля «с помощью дыхания» — так называемая проба Штанге (по имени русского врача, предложившего этот способ в 1913 г.). Сделать вдох, затем глубокий выдох и снова вдох, задержать дыхание, зажав нос большим и указательным пальцами. По секундомеру (или секундной стрелке часов) фиксируется время задержки дыхания. По мере тренированности время задержки увеличивается. При переутомлении, перетренированности — возможность задержать дыхание резко снижается.

Можно задержать дыхание и на выдохе. Это проба Генча (по имени венгерского врача, предложившего этот способ в 1926 г.): вдох, выдох, дыхание задержать. Хорошо тренированные лица могут задержать дыхание на 60—90 с. При переутомлении этот показатель резко уменьшается.

Ортостатическая проба. Служит для характеристики функциональной полноценности рефлекторных механизмов регуляции гемодинамики и оценки возбудимости центров симпатической иннервации.
У обследуемого после 5-минутного пребывания в положении лежа регистрируют частоту сердечных сокращений. Затем по команде обследуемый спокойно (без рывков) занимает положение стоя. Пульс подсчитывается на 1-й и 3-й минуте пребывания в вертикальном положении, кровяное давление определяется на 3-й и 5-й минуте. Оценка пробы может осуществляться только по пульсу или по пульсу и артериальному давлению.

Оценка ортостатической пробы
Показатели	Переносимость пробы
хорошая	удовлетворительная	неудовлетворительная
Частота сердечных сокращений	Учащение не более чем на 11 уд.	Учащение на 12-18 уд.	Учащение на 19 уд. и более
Систолическое давление	Повышается	Не меняется	Снижается в пределах 5—10 мм рт. ст.
Диастолическое давление	Повышается	Не изменяется или несколько повышается	Повышается
Пульсовое давление	Повышается	Не изменяется	Снижается
Вегетативные реакции	Отсутствуют	Потливость	Потливость, шум в ушах

Ортостатическая проба проводится следующим образом. Студент лежит на кушетке 5 мин, подсчитывает пульс. Затем он встает, и вновь подсчитывается пульс. В норме при переходе из положения лежа в положение стоя отмечается учащение пульса на 10—12 уд/мин. До 20 уд/мин удовлетворительная реакция, более 20 уд/мин — неудовлетворительная, что указывает на недостаточную нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы. Kлиностатическая проба — переход из положения стоя в положение лежа. В норме отмечается замедление пульса, не превышающее 6—10 уд/мин. Более резкое замедление пульса указывает на повышенный тонус парасимпатической нервной системы.

Индекс Кердо — показатель, использующийся для оценки деятельности вегетативной нервной системы. Индекс вычисляется по формуле: , где:

· DAD — диастолическое артериальное давление (мм рт. ст.);

· Pulse — частота пульса (уд. в мин.).

· Если значение этого индекса больше нуля, то говорят о преобладании возбуждающих влияний в деятельности вегетативной нервной системы, если меньше нуля, то о преобладании тормозных, если равен нулю, то это говорит о функциональном равновесии.

Нормативы (Нижегородские)

 

Таблица по Чекаловой Н.Г. (НижГМА, 2010)

Показатели

Центильные интервалы для юношей (ю) и девушек (д) 18 лет

Центили

очень низкое

низкое

ниже среднего

среднее

выше среднего

высокое

очень высокое

ю

д

ю

д

ю

д

ю

д

ю

д

ю

д

ю

д

Проба Штанге (сек)

Проба Генчи (сек)

Ортостатическая проба, ЧСС (Δ за мин)

4,5

5,7

6,2

7,4

8,5

10,1

14,4

14,3

16,5

23,6

22,7

25,9

31,9

36,7

Клиноортостати-ческая проба, ЧСС (Δ за мин)

САД (мм рт.ст.)

ДАД (мм рт.ст.)

ЧСС (уд. в мин)

 

Проба Норма* Пограничное значение Патологическое значение Ортостатическая проба (АДсист) (снижение) ≤10 11 - 25 >25

 

 

ЗАЯВКА

на участие в семинаре организаторов