Патофізіологія травлення

352. Після отруєння фосфорорганічними речовинами у хворого виникло тривале підвищення слиновиділення. До якого порушення в організмі може призвести гіперсалівація?

A. @Нейтралізації шлункового соку

B. Підсилення травлення у шлунку

C. Гіпоосмолярної дегідратації

D. Гіпоосмолярної гіпергідратації

E. Пригнічення пристінкового травлення

353. У чоловіка, якому 5 років тому видалили шлунок, стоматолог виявив атрофічно–запальні процеси слизової ротової порожнини: яскраво–червоний, гладенький («лакований») язик, гінгівіт. Чим зумовлені ці зміни?

A. @Дефіцитом вітаміну В₁₂.

B. Психоемоційним перенапруженням.

C. Дефіцитом вітаміну В₆.

D. Дефіцитом вітаміну С.

E. Гіперсалівацією.

354. У тварини в експерименті індукували розвиток карієсу. Який найважливіший компенсаторний механізм включається при розвитку цього захворювання?

A. @Утворення вторинного дентину

B. Пригнічення фагоцитозу

C. Гіпотрофія слинних залоз

D. Гіперфункція паращитоподібних залоз

E. Новоутворення емалі

355. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на гнійні виділення з ясенних кишень і розхитування зубів. Що є причиною гнійного пародонтиту у пацієнта?

A. @Бактеріальна інфекція

B. Вірусна інфекція

C. Гиперсалівація

D. Місцева анафілаксія

E. Генералізована анафілаксія

356. До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золлінгера – Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне в цього хворого?

A. @Гіперсекреція гіперацидна

B. Ахілія

C. Гіпосекреція гіперацидна

D. Гіпосекреція гіпоацидна

E. Гіперсекреція гіпоацидна

357. У хворого, який отримав тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлені виразки шлунка. Який механізм є головним у їх розвитку?

A. @Зменшення регенерації епітелію шлунка

B. Зменшення секреції шлункового соку

C. Зменшення секреції гастрину

D. Збільшення секреції простагландинів Е1, Е2

E. Підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи

358. Хворий скаржиться на нудоту, печію, біль у епігастральній області, закріп, схуднення. При обстеженні загальна НСl – 96 ммоль/л, вільна – 60 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?

A. @Гіперацидний

B. Ахілія

C. Гіпоацидний

D. Анацидний

E. Нормацидний

359. Для моделювання виразки шлунку тварині ввели в шлункові артерії атофан, який викликає їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунка є провідним у даному випадку?

A. @Гіпоксичний

B. Механічний

C. Нейродистрофічний

D. Дисрегуляторний

E. Нейрогуморальний

360. У пацієнта 35 років, хворого на невроз, виявили виразкову хворобу. Який чинник, найімовірніше, міг стати причинним у виникненні цього захворювання?

A. @Порушення кірково–підкіркових взаємовідносин

B. Зменшення концентрації адреналіну в крові

C. Зниження продукції глюкокортикоїдів

D. Порушення режиму харчування

E. Зниження впливу парасимпатичної нервової системи

361. У хворого з синдромом Zollinger–Ellison (пухлина з G–клітин з локалізацією в підшлунковій залозі) відзначається збільшення секреції HCl та пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин викликає цей комплекс симптомів?

A. @Гастрин

B. Вазоактивний інтестинальний пептид

C. Пепсин

D. Трипсин

E. Секретин

362. У хворої В., яка довгий час приймала саліцилати для лікування ревматизму, під час фіброгастроскопії знайдена дуоденальна виразка. Який провідний механізм розвитку виразкової хвороби в даному випадку?

A. @Зниження синтезу простагландинів

B. Зниження продукції муцину

C. Зниження секреції пепсину

D. Зниження секреції соляної кислоти

E. Зниження моторики шлунка

363. У жінки 52 років з хворобою Іценка – Кушинга підвищена кислотність шлункового соку. Який механізм забезпечив підвищення секреції в шлунку?

A. @Зниження синтезу простагландинів

B. Посилення секреції секретину

C. Гіпосекреція гастрину

D. Збільшення вмісту гістаміну

E. Зменшення виділення гастрину

364. Аналіз матеріалу біопсії слизової оболонки шлунка людини, хворої на хронічний гастрит, показав різке зменшення кількості парієнтальних клітин. Як це відбивається на показниках аналізу шлункового соку?

A. @Зменшення кислотності

B. Збільшення кислотності

C. Зменшення продукції слизу

D. Збільшення вільної хлористоводневої кислоти

E. Зменшення продукції ферментів

365. У хворого зі скаргами на оперізуючий біль в епігастральній області, повторну блювоту різко знизився системний артеріальний тиск. При лабораторному обстеженні знайдено підвищений вміст діастази в сечі. Про яке ускладнення гострого панкреатиту повинен подумати лікар у першу чергу?

A. @Панкреатичний шок

B. Гострий апендицит

C. Виразку шлунка

D. Панкреатичну недостатність

E. Діарею

366. У хворої зі скаргами на оперізуючий біль в епігастральній області при лабораторному обстеженні знайдено підвищений вміст діастази в сечі, а також стеаторея. Для якої форми патології травного каналу найбільш характерні такі явища?

A. @Гострий панкреатит

B. Гострий апендицит

C. Виразкова хвороба шлунка

D. Гострий коліт

E. Інфекційний гепатит

367. У жінки віком 67 років, яка тривалий час страждала на холецистит, після їжі раптово виник різкий біль у верхній частині живота, нудота, блювання. Встановлено діагноз – гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?

A. @Передчасна активація ферментів підшлункової залози

B. Зниження рівня ферментів у панкреатичному соку

C. Підвищення активації ферментів у дванадцятипалій кишці

D. Зниження секреції панкреатичного поліпептиду

E. Підвищення рівня холецистокініну

368. У хворого виявлений синдром подразненої кишки, який характеризується значним посиленням моторики. Виділення якого інкрету найбільш імовірно збільшується при цьому?

A. @Мотиліну

B. Інтестинального пептиду

C. Глюкагону

D. Урогастрону

E. Секретину

369. До дитячої лікарні потрапила 8–місячна дитина з діареєю, здуттям живота, гіпотрофією. Симптоми з¢явилися і почали наростати після введення в раціон харчування борошняних виробів. Діагностовано целіакія. Який процес у травному каналі порушений?

A. @Всмоктування в кишках

B. Секреція шлункового соку

C. Евакуація шлункового вмісту

D. Секреція жовчі

E. Секреція підшлункового соку

370. Хворий, що лікувався антибіотиками з приводу пневмонії, скаржиться на прискорене виділення рідких випорожнень із специфічним запахом, біль і бурчання в животі. Що, найімовірніше, стало причиною розвитку проносу?

A. @Дисбактеріоз

B. Механічна стимуляція моторики

C. Імунне пошкодження кишок

D. Зниження моторики кишок

E. Гіперосмолярність химуса

371. У новонародженої дитини діагностована спадкова недостатність лактази. Який процес при цьому був порушений у дитини?

A. @Мембранне травлення

B. Порожнинне травлення

C. Екскреторна функція кишок

D. Секреторна функція підшлункової залози

E. Секреція шлункового соку

372. У хворого, що тривалий час страждає на хронічний ентероколіт, після вживання молока виникли метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого ферменту в кишечнику це пов'язано?

A. @Лактаза

B. Мальтаза

C. Глікогенсинтетаза

D. Амілаза

E. Сахараза

373. У хворого після апендектомії припинилося просування химуса. Який вид кишкової непрохідності за механізмом виник у даному випадку?

A. @Паралітична

B. Странгуляційна

C. Обтураційна

D. Низька

E. Висока

374. У хворого з ущемленою паховою грижею порушене просування химуса. Який вид кишкової непрохідності має місце в даному випадку?

A. @Странгуляційна

B. Обтураційна

C. Паралітична

D. Спастична

E. Атонічна

375. Хворий з високою кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит – 0,52, гіпонатріємія. Що є провідним механізмом порушень кровообігу у хворого?

A. @Дегідратація, гіповолемія

B. Негазовий алкалоз

C. Артеріальна гіпертензія

D. Газовий ацидоз

E. Кишкова автоінтоксикація

376. Хворий з високою кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит – 0,52, гіпонатріємія. Яке порушення кислотно–основного гомеостазу в хворого?

A. @Видільний ацидоз

B. Негазовий алкалоз

C. Газовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Екзогенний ацидоз

377. Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунка найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

A. @Евакуаторної.

B. Єкскреторної

C. Всмоктувальної

D. Інкреторної.

E. Секреторної.

378. У хворого на запалення трійчастого нерва останніми роками прогресує пародонтит. Який фактор є головним у розвитку пародонтиту?

A. @Нейродистрофічні порушення в пародонті

B. Зменшення активності лейкоцитарної еластази

C. Послаблення утворення імуноглобулінів

D. Підвищення тонуса вагуса

E. Зниження активності калікреїн–кінінової системи

379. Хворий з Прикарпаття, що страждає на єндемічниї зоб, звернувся до лікаря із скаргами на гноєтечі з ясенних закутків та розхитування зубів. Що в даному випадку є основним фактором розвитку пародонтиту?

A. @Ендокринні порушення

B. Стресорні впливи

C. Гіперсалівація

D. Порушення ковтання

E. Неповноцінне харчування

380. У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно–лужного балансу має місце в цьому випадку?

A. @Видільний ацидоз

B. Видільний алкалоз

C. Респіраторний алкалоз

D. Респіраторний ацидоз

E. Метаболічний ацидоз

381. У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно–електролітного обміну?

A. @Гіпоосмолярна гіпогідратація

B. Гіперосмолярна гіпогідратація

C. Гіпоосмолярна гіпергідратація

D. Осмолярна гіпогідратація

E. Гіперосмолярна гіпергідратація

382. У новонародженої дитини з пілоростенозом часте блювання, що супроводжується апатією, слабкістю, підвищенням тонусу м'язів, інколи судомами. Яка форма порушення кислотно–основного стану розвинулася в хворого?

A. @Негазовий алкалоз

B. Газовий алкалоз

C. Газовий ацидоз

D. Метаболічний ацидоз

E. Видільний ацидоз

383. У чоловіка віком 50 років, який страждає на виразкову хворобу шлунку, встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може спричинити це явище?

A. @Підвищення активності блукаючого нерва.

B. Підвищення активності симпатичних нервів.

C. Зниження активності блукаючого нерва.

D. Зниження активності симпатичних нервів.

E. Зниження рівня гастрину в крові.

384. У людини під час обстеження, виявлена гіперсекреція шлункового соку. Лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони містять речовини, стимулюючі шлункову секрецію:

A. @Екстрактивні речовини і гістамін

B. Соляну кислоту

C. Велику кількість вуглеводів

D. Велику кількість жирів

E. Гастрин

385. Внаслідок тривалої діареї у хворого виникла ізоосмолярна дегідратація. До якого ускладнення вона може призвести, якщо її компенсувати введенням води?

A. @Набухання клітин

B. Зневоднення клітин

C. Набряк

D. Асцит

E. Артеріальна гіпертензія

386. У чоловіка 40 років після тяжкого емоційного стресу виявлена виразка шлунку. Який механізм є головним в її розвитку?

A. @Переважання факторів „агресії” над факторами „захисту” слизової оболонки

B. Гіперсекреція слизу

C. Інфікуванян слизової оболонки

D. Ахлоргідрія

E. Збільшення продукції простагландинів E₁, E₂

387. В ургентну лікарню надійшов хворий чоловік 50 років з сильним болем у животі, блювотою. При обстеженні був встановлений діагноз: гострий панкреатит. Вкажіть головну ланку патогенеза у розвитку панкреатиту.

A. @Активація ферментів в протоках підшлункової залози.

B. Розвиток гіповолемії.

C. Білкове подразнення.

D. Метаболічний ацидоз.

E. Набряк підшлункової залози.

388. У хворого після операції резекції шлунка розвинувся демпінг–синдром, що проявляється раптовою слабістю, серцебиттям, посиленим потовиділенням, тремтінням. Таке погіршення самопочуття з’являється безпосередньо після або під час прийому їжі. Що лежить в основі даної патології?

A. @Швидке наповнення тонкої кишки їжею.

B. Відсутність шлункового соку.

C. Гіпоглікемія.

D. Посилення моторики кишечника.

E. Перерізка гілок блукаючого нерва.

389. У хворого з синдромом подразненої кишки в слизовій оболонці порожньої кишки виявляють підвищений вміст мотилину. Що є причиною розвитку проносу в даному випадку?

A. @Посилення перистальтики кишки

B. Посилення гниття їжі в шлунку

C. Гіперсекреція шлункового соку

D. Гіперсекреція панкреатичного соку

E. Дисбактеріоз

390. У чоловіка віком 30 років після струсу головного мозку виникла рвота. Який патогенетичний варіант рвоти спостерігається у цьому випадку?

A. @Центральна, під впливом механічної травми.

B. Центральна, під впливом активації рецепторів лабіринту.

C. Вісцеральна, під впливом подразнення печінки і нирок.

D. Гематогенно–токсична, під впливом токсинів із крові.

E. Рефлекторна, під впливом підразнення блукаючого нерва шлунка.

391. Хворого 50 років доставлено в лікарню з підозрою на непрохідність верхніх відділів кишок. Які зміни в організмі з перелічених є найхарактернішими для цього виду кишкової непрохідності?

A. @Надмірна втрата води.

B. Недостатність травлення.

C. Перитоніт.

D. Кишкова інтоксикація.

E. Біль.