Радионуклидная семиотика поражений скелета по данным остеосцинтиграфии с 99mTc-Технефором

В нормальном, не пораженном патологическим процессом скелете отмечается физиологически неравномерное распределение радиофармпрепарата: максимальное его накопление, как правило, регистрируется в костях, образованных губчатой костной тканью (свод черепа, лицевой скелет, позвоночник ребра, кости таза, эпифизы длинных трубчатых костей), в то

время как в диафизах длинных трубчатых костей накопление радиофармпрепарата существенно ниже. В норме на остеосцинтиграммах также визуализируются почки и другие органы мочевыводящей системы, поскольку они играют ведущую роль в выведении остеотропного радиофармпрепарата из организма.

 

 

У детей, помимо выше указанных участков физиологически повышенного накопления радиофарпрепарата в скелете, высокое накопление препарата регистрируется в метафизарных зонах роста костей.

 

 

При метастатическом поражении скелета или первичных опухолях костной ткани визуализируются очаги повышенного накопления радиофармпрепарата, либо, что встречает гораздо реже, дефекты накопления остеотропного соединения в местах локализации патологического процесса.

Сцинтиграфические изменения при метастазах в скелет не являются специфичными, подобные очаги гиперфиксации радиофармпрепарата наблюдаются и при дегенеративно дистрофических процессах в косной ткани. Дифференциальная диагностика метастатических и дегенеративно-дистрофических поражений скелета проводится с учетом данных анамнеза, клиники, локализации выявленных изменений.

 

Сцинтиграфическая картина при первичной опухоли костной ткани (остеогенная саркома левой бедренной кости).

 

Сцинтиграфическая картина при одиночных метастазах злокачественных опухолей в скелет (метастаз рака предстательной железы в IV поясничный позвонок).

 

 

Сцинтиграфическая картина при множественных метастазах злокачественных опухолей в скелет (метастазы рака молочной железы в IV, V ребра справа, V ребро слева, левый тазобедренный сустав).