ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ о Глава 12. Рис. 12-256. Трансторакальное обшивание вен пищевода,а — стенка пищевода продольно рассечена; б — в просвет пищевода выступают расширенные вены: 1 —
Рис. 12-256. Трансторакальное обшивание вен пищевода,а — стенка пищевода продольно рассечена; б — в просвет пищевода выступают расширенные вены: 1 — диафрагма, 2 — вены пищевода, стрелками указано место обшивания вен; в — вены прошивают обвивным швом.
Рис. 12-257. Чреспищеводная перевязка вен пищевода. а — мышечную оболочку пищевода рассекают продольно, а слизистую — поперечно, б — края пересечённой слизистой оболочки сшивают.
Рис. 12-258. Операция Таннвра. Рассечение передней стенки желудка и кровеносных сосудов, наложение швов на рассечённую стенку желудка. Операции на передней брюшной стенке и органах живота о 241 кровотечения — портальная гипертензия — данным методом не устраняется, поэтому возможны рецидивы. ОПЕРАЦИИ НА ЖЁЛЧНОМ ПУЗЫРЕ И ЖЁЛЧНЫХ ПРОТОКАХ Рис. 12-259. Зонд Сенгстейкена-Блейкмора (а) и баллонная тампонада пищевода (б). вода. Латеральные просветы служат для раздельного надувания баллонов, центральный просвет — для отсасывания желудочного содержимого или кормления больного. • Оперативный метод Фосшульте заключается в наложении на пищевод лигатуры и тугом её затягивании над протезом, введённым в кардиальный отдел пищевода путём гастро-томии (рис. 12-260). Метод способствует временному нарушению связи между венами пищевода и желудка, что ведёт к прекращению кровотечения. Однако причина
Рис. 12-260. Операция лигирования вен пищевода по Фосшульте (схема). На жёлчном пузыре производят следующие основные операции: • холецистотомию {cholecystotomia) — вскры- тие жёлчного пузыря; • холецистостомию (cholecystostomia) — нало- жение свища на жёлчный пузырь; • холецистэктомию (cholecystectomia) — удале- ние жёлчного пузыря.
|
