Студопедия — Техническое описание и инструкция по эксплуатации 3 страница
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Техническое описание и инструкция по эксплуатации 3 страница






* жедел бронхит

* жедел пневмония

* бронх демікпесі

* обструктивті бронхит

*+облитерлеуші бронхиолит

! Вирусты этиологиядағы обструктивті бронхит кезіндегі негізгі емдік шараларға барлығы жатады, біреуінен басқа:

* қақырықты түсіретін заттарды қабылдау

* бронхолитиктерді қабылдау

*+ антибиотиктерді қабылдау

* кеуде қуысының вибрациялық массажы

* физиоемі

!Бронх демікпесі ағымын бақылайтын, дәрілік препараттарға жатады:

* қысқа әсерлі бета-2-адреномиметиктер

* ингаляциялық холинолитиктер

*+қабынуға қарсы препараттар және пролонгирленген бронходилататорлар

* иммуностимуляторлар

* антигистаминді заттар

! Пневмония кезіндегі обструктивті синдром жиі байқалады:

* рахит фонында

*+ балалар экземасы фонында

* белок-энергетикалық жетіспеушілікфонында

* анемияфонында

* лимфатико-гипопластикалық диатезфонында

! Бронх демікпесінің ұстамасы үшін тән ентігу:

*+тыныс шығарудың қиындауымен

* тыныс алудың қиындауымен

* тыныс алу мен шығарудың қиындауымен

* Куссмауль тынысымен

* Чейн-Стокс тынысымен

! Ұзақ әсерлі бронходилататорларға барлығы жатады, біреуінен басқа:

* эуфилонг

* салметерол

* формотерол

* теопэк

*+беродуал

! Бронх демікпесін емдеу кезінде ұзақ уақыт қандай препаратты қолданғаннан жиі жанама әсерлер дамиды:

* ингаляциялық кортикостероидтар

* натрийкромогликаты

*+ пероральды кортикостероидтар

* кетотифен

* b-2-адреномиметиктер

! Балалардағы ауыр бронхообструкцияның жиі асқынулары болып табылады:

*+ ателектаз

* пиоторакс

* абсцесс

* кернелген (клапанды) пневмоторакс

* булла

! Пикфлоурометрдің көмегімен өлшенеді:

* тыныс шығарудың жалпы сиымдылығы

* өкпенің тіршілік сиымдылығы

* өкпенің қалдық көлемі

*+тыныс шығарудың максимальды (шектік) (PEF)

* бронхиальды обструкцияның дәрежесі

! Созылмалы бронхитке, соның ішінде бастапқы сатысына тән бөлінген қақырықтың мезгілдік сипаты:

* тәулік бойына

*+ таңертең

* күндіз

* кешке

*түнде

! Бронх демікпесінің ұстамасы кезінде ингаляциялық бета-адреномиметиктерді қолданғаннан кейін әсері болмаған жағдайда мақсатты түрде тағайындау қажет:

*+ 2,4% эуфиллин к/т ерітінді

* ровамицин б/е

* ингаляциялық кортикостероидтар (пульмикорт)

* пероральды кортикостероидтар (преднизолон)

* муколитиктер (бромгексин, флуимуцил) ішке

! Созылмалы бронхит кезінде антибиотиктермен емдеу керек:

* күз-қыс мезгілінде

* ұзақ

* жалпы қолданудың қажеті жоқ

*+іріңді қақырықтың бөлінуі кезінде

* қан түкірудің пайда болғанында

! Ауруханадан тыс пневмонияның негізгі қоздырушысы болып табылады:

*+пневмококк

* стафилококк

* гемофильді таяқша

* көк іріңдітаяқша

* легионелла

! Ауруханадан тыс пневмонияны емдеу үшін таңдаулы дәрілік заттар болып табылады:

*+ пенициллиндер

* бірінші және екінші ұрпақтағы цефалоспориндер

* фторхинолондар

* макролидтер

* аминогликозидтер

! Қандай клиникалық синдром астматикалық статус деп аталады:

* өршу сатысындағы бронх демікпесі бар науқасты физикальды зерттеу кезінде анықталатын белгілердің кешені

*+жедел тыныс жетіспеушілігімен, гипоксемия және гиперкапниямен жүретін, бронхтарды кеңейтетін препараттарға қайта қоймайтын, бронх демікпесінің ауыр созылыңқы ұстамасы

* симпатомиметиктермен ингаляциядан кейін тоқтамайтын, бронх демікпесінің ұстамасы

* бронх демікпесінің бірінен соң бірі болатын бірқатар ұстамалар

* қанның газдық құрамының өзгермеуімен жүретін, кортикостероидтарды қолдануды талап ететін, тұншығудың созылыңқы ұстамасы

! Астматикалық статусты емдеудің негізгі қағидалары болып табылады:

*+ кортикостероидтарды парентеральды енгізу

* бронхтарды кеңейтетін заттарды парентеральды енгізу

* оттегімен ингаляциялау

* ингаляциялық кортикостероидтардың жоғары мөлшерін қолдану

* антигистаминді препараттар

! М-холинолитиктен тұратын аэрозолдерді атаңыз:

*+атровент

* бекотид

* беродуал

* дитек

* изадрин

! Балаға 3 жас, келесі шағымдармен ауруханаға келіп түсті: дене қызуының 38,5С дейін жоғарылауы, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, бір реттік құсу. Анамнезінен: жедел ауырған, ата-анасымен қызуды түсіретін дәріні берген, дене температурасы шамалы төмендеген, бірақ 2 сағттан кейін дене қызуы қайтадан 38,8С дейін жоғарылаған. Қарап тексеру барысында: тері жабындысының бозаруы, көз астының көгеруі, ентігу (36- 38 рет минутына) аралас сипатта, сол өкпенің төменгі аймақтарында перкуторлық дыбыстың қысқаруы бар, тыныс әлсіреген, ұсақ көпіршікті сырылдар мен сықырлар естіледі. Диагнозды нақтылау үшін мақсатты түрде қандай зерттеу әдістерін жүргізу қажет:

* ЭКГ

* ішкі ағзалардың УДЗ

*+ ЖҚА, кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

* аңқадан жағынды алу

* қанның биохимиясы

! 1 жасар бала ауруханаға айқын токсикозбен, аралас сипаттағы ентігумен, температурасы 38С дейін жоғарылауымен келіп түсті. Перкуссиялау кезінде перкуторлық дыбыс қораптық реңкпен. Жайылған сырылдар, ал оң жағында жауырын бұрышының астында ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Болжам диагнозыңыз:

* бронхиолит

* альвеолит

*+ пневмония

* бронх демікпесі, ұстама

* обструктивті бронхит

! Балаға 8 ай, ЖРВИ ауруының фонында, ауруының 4-ші күні жағдайы нашарлады, дене қызуы қайтадан 37,80С дейін жоғарылады, экспираторлық сипаттағы ентігу дамыды, оральды сырылдар естіледі. Аускультация кезінде–тыныс шығаруы ұзарған, әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар екі жағынан естіледі. Сіздің болжам диагнозыңыз:

* +бронхиолит

* обструктивті бронхит

* рецидивті бронхит

* пневмония

* плеврит

! Келесі симптомдар кешенінің болуы: цианоз, ентігу, жөтел, «Гиппократ саусақтары», крепитация, төстің ауыруы, арықтау, артралгия, тыныс алу мен тыныс шығарудың қысқаруы болса қандай диагноз туралы ойлауға болады:

* гемосидероз

* өкпенің туберкулезі

* бронхоэктазды ауру

*+ Хамман-Рич ауруы

* ошақты пневмония

! Муковисцидоз кезіндегі жөтелдің сипаты:

* құрғақ, төс артының ауруымен қинайтын

*+ ұстама тәрізді «көкжөтел тәрізді»

* ылғалды, сирек

* дөрекі, «үрген тәрізді»

* ылғалды өнімді жөтел

!Муковисцидоз кезіндегі қақырықтың сипаты:

*«шыны тәрізді»

*+ қою, жабысқақ, қиын бөлінетін

* іріңді, ауыз толтырып, шығарады

* аз, шырышты

* шырышты-іріңді

! Муковисцидоз кезіндегі обструкцияның генезінде жетекші рөл атқарады:

* бронхтардың шырышты қабатының ісінуі

* сыртынан бронхтардың жаншылуы

*+жабысқақ шырышпен бронхтардың бітелуі

* бронхоспазм

* бронхтардың дискинезиясы

! Балаға 2 жас, 6 ай. Дене температурасы 38оС, 3 күн бойына жөтеледі. Қазір- құрғақ жөтелі. Аускультативті: тыныс алу кезінде құрғақ жайылған орта көпіршікті сырылдар естіледі, тынысы қатаң. Диагнозы:

* пневмония

* бронхиолит

*+жедел бронхит

* созылмалы бронхит

* көкжөтел

! Жедел бронхит дамуының этиологиялық факторлары болып табылады:

* стафилококтар

* пневмококтар

*+РС-вирустар

* микоплазма

* клебсиелалар

! 4-айлық бала ІІ дәрежелі тыныс жетіспеушілігімен ауыр жағдайда ауруханаға келіп түсті. ТЖ = 84/мин. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі, эксикозбен токсикозы бар. Өкпе үстінде тимпанит, аускультативті: тыныс шығаруы ұзарған, қиындаған, өкпенің барлық аймағынан жайылған, ылғалды, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Гемограммада: лейкопения. Болжам диагнозы:

* +жедел бронхиолит

* жедел пневмония

* муковисцидоз

* бронх демікпесі

* ЖРВИ

! Ваня 5 жаста, интоксикация, ІІ дәрежелі тыныс жетіспеушілігімен ауыр жағдайда ауруханаға жеткізілді. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі, тыныс шығаруы қиындаған. Өкпесінде – өкпе дыбысы қораптық реңкпен, аускультативті – тыныс шығаруы шулы, тынысы әлсіреген, ылғалды орта көпіршікті сырылдар естіледі. Болжам диагнозы:

* жедел бронхит

*+обструктивті синдроммен жедел бронхит

* жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* өкпенің поликистозы

! Балаға 2 жас, 5 күн бойына дене қызуы көтеріліп жүр. Жағдайы ауыр, дене температурасы- 38,5оС, ылғалды жөтел, мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы, танауларының керілуі, бозару, көз айналасының көгеруі бар. Өкпесінде: оң жағында жауырын бұрышының астында өкпе дыбысының жергілікті қысқаруы бар, сол жерде әлсіреген тыныс фонында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Болжам диагнозы:

* бронх демікпесі

* муковисцидоз

* +жедел пневмония

* жедел бронхиолит

* созылмалы бронхит

! 6 жасар балада– пневмония. Жөтелгенде және терең дем алғанда, оңға еңкейгенде кеудесінде ауыру сезімі пайда болды. Науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін:

* ателектаз

* пневмосклероз

*+плеврит

* эмфизема

* пневмоторакс

! Трахеобронхит кезіндегі жөтел болғанда ауыру сезімі болады:

*+төс артында

* тамағында

* бүйірінде

* ішінде

* жауырын асты аймағында

! Ерте жастағы балалардағы жедел обструктивті бронхит кезіндегі бронхтар саңылауының тарылу патогенезінде негізгі рөл атқарады:

* бронхоспазм

*+ шырышты қабаттың ісінуі, бронхтар шырышының гиперсекрециясы

* бронхтар сыртынан қысылуы

* бронхтардың дискинезиясы

* пневмоторакс

! Микоплазмалық пневмонияға тән рентгенологиялық белгілері:

* сегментарлық сипаттағы гомогенді инфильтрация

*+өкпенің төменгі бөлігінің біртекті емес инфильтрациясы, өкпедегі өзгерістердің баяу қайтуы

* өкпе суретінің ұяшықты болуы

* мөлдірлігінің жоғары болуы

* жиі плевральды асқынулар

! Нозокомиальды пневмония кезінде таңдамалы препарат болып табылады:

*+ цефтиазидим

* пенициллин

* гентамицин

* эритромицин

* макропен

! Рентгенограммадағы «ұялы өкпе» аймағының көрінісі болатын белгі тән:

*+өкпенің поликистозы, қалталы бронхоэктаздар үшін

* костальды плеврит үшін

* цилиндрлік бронхоэктаздар үшін

* бронхтардың деформациясы үшін

* бронх стенозы үшін

! Созылмалы пневмония кезіндегі зақымданған аймақ жағының, кеуде қуысының жалпаюы белгісі болып табылады:

*+ пневмосклероздың

* бронхоэктаздардың

* эмфиземаның

* бронхтар деформациясының

* бронхтар обитерациясының

! Тыныс жолдары өткізгіштігінің және тыныс функциясының бұзылыстары кезіндегі көрсетілетін шұғыл көмек. Іс-әркеттің реттілігін, дұрысын таңдаңыз:

*+мойын жарақатының жоқтығына көз жеткізу, егер бөгде затпен аспирация болса – онда алып тастау, егер бөгде затпен аспирация жоқ болса: өкпелік вентиляцияны қалпына келтіру, оттегіні беру, баланың жылы тұрғандығына көз жеткізу

* басын шалқайту арқылы өкпелік вентиляцияны қалпына келтіру және ауаның еркін жеткізілуі үшін бейтарап жағдайды қалыптастыру, сосын жедел түрде көк тамырға преднизолон мен эуфиллинді енгізу, баланың жылы тұрғандығына көз жеткізу

* мойын жарақатының жоқтығына көз жеткізу, егер бөгде затпен аспирация болса – онда алып тастау, егер бөгде затпен аспирация жоқ болса: өкпелік вентиляцияны қалпына келтіру, баланың жылы тұрғандығына көз жеткізу, көк тамырға құюды бастау, оттегіні кешірек беруге болады

* мойын жарақатының жоқтығына көз жеткізу, егер бөгде затпен аспирация болса – онда алып тастау, егер бөгде затпен аспирация жоқ болса: өкпелік вентиляцияны қалпына келтіру, көк тамырға құюды бастау, оттегіні беру

* өкпелік вентиляцияны қалпына келтіру, оттегіні беру, баланың жылы тұрғандығына көз жеткізу, преднизолон енгізу

! Жасына байланысты жиілеген тыныс шекараларының дұрысын атаңыз:

* 2 айға дейін – минутына 50 рет тыныс және одан жоғары, 2 айдан 12 айға дейін – минутына 40 рет тыныс және одан жоғары, 1 жастан 5 жасқа дейін –минутына 30 рет тыныс және одан жоғары

*2 айға дейін – минутына 40 рет тыныс және одан жоғары, 2 айдан 12 айға дейін – минутына 30 рет тыныс және одан жоғары, 1 жастан 5 жасқа дейін –минутына 20 рет тыныс және одан жоғары

*+2 айға дейін – минутына 60 рет тыныс және одан жоғары, 2 айдан 12 айға дейін – минутына 50 рет тыныс және одан жоғары, 1 жастан 5 жасқа дейін –минутына 40 рет тыныс және одан жоғары

* 2 айға дейін – минутына 70 рет тыныс және одан жоғары, 2 айдан 12 айға дейін – минутына 55 рет тыныс және одан жоғары, 1 жастан 5 жасқа дейін –минутына 45 рет тыныс және одан жоғары

* 2 айға дейін – минутына 80 рет тыныс және одан жоғары, 2 айдан 12 айға дейін – минутына 50 рет тыныс және одан жоғары, 1 жастан 5 жасқа дейін –минутына 40 рет тыныс және одан жоғары

! Емдеудің дұрыс тәсілін қабылдау үшін (ауру тарихында көрсетілген) жөтелі немесе қиындаған тынысы бар баладағы міндетті түрде бағалау керек белгілеріне жатады:

*+жөтелдің ұзақтығы, жөтел пароксизмдерінің болуы, ТЖ, кеуде қуысы төменгі аймақтарының тартылуы, стридордың болуы, астмоидты тыныстың болуы, ауыр тыныс жетіспеушілігінің болуы, ылғалды жергілікті сырылдардың болуы

* жөтелдің ұзақтығы, жөтел пароксизмдерінің болуы, ТЖ, қабырға аралықтарының тартылуы, стридордың болуы, астмоидты тыныстың болуы, ауыр тыныс жетіспеушілігінің болуы, ылғалды жергілікті сырылдардың болуы

* жөтелдің ұзақтығы, жөтел пароксизмдерінің болуы, ТЖ, кеуде қуысы төменгі аймақтарының тартылуы, стридор болуы, ауыр тыныс жетіспеушілігінің болуы, ылғалды жергілікті сырылдардың болуы

* жөтелдің ұзақтығы, жөтел пароксизмдерінің болуы, ТЖ, кеуде қуысы төменгі аймақтарының тартылуы, стридор болуы, ауыр тыныс жетіспеушілігінің болуы, ылғалды жергілікті сырылдардың болмауы

* жөтелдің ұзақтығы, жөтел пароксизмдерінің болуы, ТЖ, кеуде қуысы барлық аймақтарының тартылуы, стридордың болмауы, ауыр ТЖ болмауы, ылғалды жергілікті сырылдардың болуы

!Жөтел немесе қиындаған тыныс бойынша 2 айдан 5 жасқа дейінгі балалардың жағдайын тез және дұрыс бағалау үшін келесі симптомдар тобы қолданылады:

* жиілеген тыныс, өкпеде сықырлардың болуы, стридор, астмоидты тыныс

*+жиілеген тыныс, кеуде қуысы төменгі бөлімдерінің тартылуы, стридор, астмоидты тыныс

* жиілеген тыныс, аңқаның гиперемиясы, кеуде қуысы төменгі бөлімдерінің тартылуы, астмоидты тыныс

* жиілеген тыныс, аңқаның гиперемиясы, кеуде қуысы барлық бөлімдерінің тартылуы, астмоидты тыныс

* жиілеген тыныс, аңқаның гиперемиясы, кеуде қуысы төменгі бөлімдерінің тартылуы, стридор

! Стридор – дегеніміз:

*+тыныс алудағы қатаң тыныс

* тыныс щығарудағы қатаң дыбыс

* дөрекі үрген тәрізді жөтел

* қайталанатын жөтел

* ұстама тәрізді жөтел

!Астмоидты тыныс – дегеніміз:

* тыныс шығару кезіндегі ысқырықты дыбыс

* тыныс алу кезіндегі ысқырықты дыбыс

*+тыныс шығару кезінде тембрі және қарқындылығы әртүрлі дыбыстар немесе тыныс шығаруы ұзарған

* тыныс шығаруы қысқа, тыныс алуы ұзарған

* ылғалды сырылдардың болуымен жиілеген тыныс

! Кеуде қуысыынң тартылуы (жөтелдің ауыр жіктелуінің белгісі ретінде) - дегеніміз:

*+тыныс алуда кеуде қуысы төменгі аймақтарының тартылуы

* тыныс алуда қабырға аралықтардың тартылуына

* кеуде қуысы кез-келген бөлімдерінің тартылуы

* тыныс алуда жоғарғы кеуде қуысының тартылуы

* тыныс алуда эпигастрийдің тартылуы

! Ауыр тыныс жетіспеушілігі дегеніміз – аталған белгілердің қайсысы болғанда айтамыз:

*+бала еме, іше немесе сөйлей алмағанда тыныстың айқын қиындауы, кеуде қуысыынң айқын тартылуы, тыныс алу актісі кезіндегі бастың ие беру қозғалысы

* жиілеген тыныс, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы

* қабырға аралықтардың тартылуыи танауларының керілуі

* қабырға аралықтардың тартылуы және танауларының керілуі, еме және іше алады

* өкпенің төменгі бөлімдерінің тартылуы, жөтел, еме және іше алмайды

! Тыныс жағынан шұғыл жағдайды қандай белгілері бойынша тез және дұрыс бағалауға болады:

* асфиксия немесе ауыр тыныс жетіспеушілігі немесе мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы

* асфиксия немесе тыныс жетіспеушілігі немесе орталық цианоз

* ауыр тыныс жетіспеушілігі немесе мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы

*+асфиксия немесе ауыр тыныс жетіспеушілігі немесе орталық цианоз

* асфиксия немесе 1-2 дәр.ТЖ

! Жөтел немесе қиындаған тыныс (біріншілік бағалау кезінде басқа ауыр классификациялардың болмауы кезінде) блогы бойынша 2 айдан 5 жасқа дейінгі баланы тез госпитализациялауға көрсеткіштер:

* жалпы қауіптіліктің кез- келген белгісі болса немесе кеуде қуысы төменгі бөлімдерінің тартылуы немесе дене температурасының 38,5С жоғары болса

* температураның болуы, жиілеген тыныс немесе стридор болса

*+ жалпы қауіптіліктің кез- келген белгісі болса немесе кеуде қуысы төменгі бөлімдерінің тартылуы немесе тыныштық жағдайында стридор болса

* температураның, жөтелдің болуы

* жөтелдің, мазасыздықтың болуы

! 2 айдан 5 жасқа дейін астмоидты тынысы бар (біріншілік бағалауда) балаға қолдан жасалған спейсермен аэрозольды сальбутамолдың көмегімен тез әсер ететін бронхолитикпен тест жүргізудің әдістемесі жүргізіледі:

* 10-15 минут интервалмен 3 циклға дейін (1 цикл – дегеніміз 3 рет басу, 40 секунд), әрбір циклдан кейін тыныс алу мен тыныс жиілігін бағалау

*+15-20 минут интервалмен 3 циклға дейін (1 цикл – дегеніміз 3 рет басу, 40 секунд), әрбір циклдан кейін тыныс алу мен тыныс жиілігін бағалау

* 15-20 минут интервалмен 3 циклға дейін (1 цикл – дегеніміз 1 рет басу, 20 секунд), әрбір циклдан кейін тыныс алу мен тыныс жиілігін бағалау

* 15-20 минут интервалмен 5 циклға дейін (1 цикл – дегеніміз 3 рет басу, 40 секунд), әрбір циклдан кейін тыныс алу мен тыныс жиілігін бағалау

* 5-10 минут интервалмен 2 циклға дейін (1 цикл – дегеніміз 3 рет басу, 40 секунд), әрбір циклдан кейін тыныс алу мен тыныс жиілігін бағалау

! Кеңірдек интубациясының көрсеткіштері болып табылады:

* брадикардия

*+апное

* бронх демікпесінің ауыр ұстамасы

* гипотония

* ашық пневмоторакс

! Ларингостеноз кезінде ерте жастағы балаларда айқын дамитын ерекшелікті білу керек:

*+бронхтар шырышты қабатының ісінуін

* бронхтардың тегіс салалаы бұлшықеттерінің спазмын

* альвеолярлы-капиллярлы мембрана диффузиясының бұзылысын

* тыныс орталығының жетілмегендігін

* көмейдің кеңдігін

! II дәрежелі көмейдің стенозымен асқынған ларинготрахеит кезіндегі реанимациялық көмек көрсетілгенде енгізеді:

* эуфиллин

* b-стимуляторлар

*+глюкокортикоидтар

* өкпенің жасанды вентиляциясы

* гипотензивті препараттар

! Спонтанды пневмотораксы бар науқаста жүрек-қан тамырлардың жетіспеушілігінің белгілері, аралықтағы ағзалардың қарама қарсы жаққа ығысуы пайда болды, сау өкпенің вентиляциясы азайды. Осындай жағдайда қандай асықынулардың орын алуы мүмкін:

* пневмония

* жедел бронхит

*+кернелген пневмоторакстың дамуы

* тері астылық эмфизема

* тыныс жолдарының бөгде заты

! Жедел тыныс жетіспеушілігіндегі ең ерте белгісі болып табылады:

* диффузды цианоз

* ентігу

*+мойын веналарының ісінуі

* тахикардия

* тұншығу

! Кеңірдектің интубациясы жүргізімейді:

* бас негізінің сынығында

* омыртқаның мойын бөлігінің сынығында

* бөгде затпен көмекей-көмеудің обструкциясында

* көмейдің ісінуінде

* кернелген пневмотораксте

! Өкпенің жасанды желдетуін жүргізуге көрсеткіштер:

* систолиялық АҚ 80 мм сын. бағ. төмен

* терінің айқын цианозы

* стридорозды тыныс

* тілдің "тартылуы"

*+ III дәрежелі жедел тыныс жетіспеушілігі, кома

! Кернелген пневмоторакспен зардап шеккен науқасқа ауруханаға дейінгі көрсетілетін тиімді іс-әрекет:

* тез госпитализациялау

*+ оксигенотерапияны жүргізу, к/т жансыздандыратын препараттарды енгізу, госпитализациялау

* зақымданған жағында кеуде қуысының пункциясы, оксигенотерапияны жүргізу, госпитализациялау

* кеңірдектің интубациясы, инфузиялық терапия жүргізу

* оксигенотерапия, госпитализациялау

! Шұғыл жағдайда кеуде қуысын зерттеу кезінде негізгі ЕМЕС клиникалық белгілері болып табылады:
* кеуде қуысының екі жақ жартысының тыныс алуға бірдей қатысуы
* қабырға аралықтың және төстің тартылуы дәрежесі
* тері астылық эмфиземаның болуы
*+арқа терісі түсінің өзгеруі мен бөртпелердің пайда болуы
* салыстырмалы "жүрек тұйықтығы" шекараларының ығысуы

! Реанимация бөлімшесіне госпитализациялаудың көрсеткіштері болып табылады:
*+компенсирленген фукнциональды бұзылыстардың фонында болжамдық қауіпті симптодар мен синдромдардың болуы
* онкологиялық аурулар фонында декомпенсация жағдайында
* реанимациялық шаралардың тиімсіз болғаннан кейінгі, мәйіттік көгерулер жағдайында
* декомпенсация кезінде біріншілік көмектің емдік шараларынан кейінгі көмектің болуы

* клиникалық өлім кезіндегі жағдайында

! Балалардағы тыныстық реанимациялау кезінде маңызы зор болып табылады:
*+тыныс жиілігі және тыныстық қоспаның көлемі, таза оттегімен тыныстау
* жүрек жиырылуының саны
* Геринг - Брейер симптомы
* асқазан зондын енгізу қажеттілігінің болмауы
* басын қайта шалқайтып, міндетті түрде ауа өткізгішті енгізу

! Нәрестелерді реанимациялау кезінде маңызы зор болып табылады:
*+оттегімен ӨЖЖ, мүмкін болса интубациялық түтік арқылы, тыныс жиілігі мен жүректің жиырылу жиілігінің қатынасы 1:3, 1:4 болса
* жүректің жиырылу жиілігі, гемодинамиялық бұзылыстар, цианоз
* асқазанға зонд қою
* дәрілік заттарды жүрек ішілік енгізу
* трахеостоманы қою

! Нәрестелердегі тыныс жетіспеушілігі синдромының себептеріне жатады:
* туа біткен жүрек ақауы
*+диафрагмальды жарық, іштің кебуі, аспирация, ОНЖ зақымдануы

* тек қана жүрек-қан тамырлардың зақымдануы
* орталық нерв жүйесінің зақымдануы
* өкпенің инфекциялық-қабыну патологиясы

! III дәрежелі көмейдің стенозы, жедел ларинготрахеиті бар балаға дәрігерді шақырту кезінде жедел жәрдем дәрігерінің іс-әрекеті:
*+жедел госпитализациялау, кез-келген әдіспен оксигенация, отырғызып тасымалдау
* трахеостоманы қою, ылғалдандырылған оттегі беру
* қажет болса ӨЖЖ, асқазанға зонд енгізу
* бұлшықетке немесе көк тамырғае гормонды препараттарды, антиоксиданттарды енгізу
* бронхолитиктерді, ылғалдандырылған оттегіні беру
! Генезі белгісіз II-III дәрежелі көмейдің стенозы бар балаға дәрігерді шақырту кезінде жедел жәрдем дәрігерінің жасауға болмайтын іс-әрекеті:
* анамнезді анықтау
* жедел госпитализациялау
* бөгде затты алып тастауға әрекет ету (ауыз-жұтқыншақтың бөгде заты кезінде)
*+тасымалдаудың алдында седативті заттарды және гормондарды енгізу
* оксигенациямен отырғызып немесе жатқызып тасымалдау
! I дәрежелі круп болған балаға шақыру кезіндегі жедел жәрдем дәрігерінің іс-әрекеті:
*+симптоматикалық көңіл алаңдатушы терапия, көп мөлшерде сұйықтық беру, булық ингаляциялар
* антигистаминді препараттарды енгізу, көп мөлшердегі сұйықтық беру
* жансыздандыратын, седативті препараттарды енгізу
* жедел госпитализациялау
* дәрігер келіп қарағаннан кейін үйде қалдыруға болады
! Балалардағы тез тыныстық декомпенсацияға алып келетін ерекшеліктерге жатады:
* баланың салыстырмалы тыныс жолдарының тарлығы
* ларингоспазмға балалардың бейімділігі
* байланыстыру аппараты клетчаткасының борпылдақтығы
* тыныс бұлшықеттерінің салыстырмалы әлсіздігі
*+аталған ерекшеліктердің барлығы







Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 1001. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Сравнительно-исторический метод в языкознании сравнительно-исторический метод в языкознании является одним из основных и представляет собой совокупность приёмов...

Концептуальные модели труда учителя В отечественной литературе существует несколько подходов к пониманию профессиональной деятельности учителя, которые, дополняя друг друга, расширяют психологическое представление об эффективности профессионального труда учителя...

Конституционно-правовые нормы, их особенности и виды Характеристика отрасли права немыслима без уяснения особенностей составляющих ее норм...

Принципы резекции желудка по типу Бильрот 1, Бильрот 2; операция Гофмейстера-Финстерера. Гастрэктомия Резекция желудка – удаление части желудка: а) дистальная – удаляют 2/3 желудка б) проксимальная – удаляют 95% желудка. Показания...

Ваготомия. Дренирующие операции Ваготомия – денервация зон желудка, секретирующих соляную кислоту, путем пересечения блуждающих нервов или их ветвей...

Билиодигестивные анастомозы Показания для наложения билиодигестивных анастомозов: 1. нарушения проходимости терминального отдела холедоха при доброкачественной патологии (стенозы и стриктуры холедоха) 2. опухоли большого дуоденального сосочка...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия