Хлопающий» тембр I тона при стенозе митрального отверстия в

основном обусловлен:

1. Гипертрофией левого желудочка.

2. Растяжением хордальных нитей.

3. Повышением давления в малом круге кровообращения.

4. Ускорением кровотока.

5. Склерозированием митрального клапана и ударом его о большое коли­чество крови, находящееся в левом предсердии.

69. «Металлический» оттенок II тона на аорте («клянгор») встречается при:

1. Недостаточности аортальных клапанов.

2. Стенозе устья аорты ревматического происхождения.

3. Склерозе клапанов аорты при ее атеросклеротическом поражении.

4. Гипертрофии левого желудочка.

5. Гипертонической болезни.

 

70. О расщеплении сердечных тонов следует говорить тогда, когда пауза между компонентами (или парами компонентов) составляет:

1. 0,05—0,06 с.

2. 0,03—0,04 с.

3. 0,035—0,050 с.

4. 0,02—0,03 с.

5. 0.015—0,02 с.

 

71. О раздвоении сердечных тонов следует говорить тогда, когда пауза между компонентами (или парами компонентов) составляет:

1. 0,05—0,06 с.

2. 0,03—0,04 с.

3. 0,035—0,05 с.

4. 0,02—0,03 с.

5. 0,015—0,02 с.

72. Расщепление (разделение) внутри одной пары компонентов I тона встре­чается при:

1. Полной поперечной блокаде сердца.

2. Атриовентрикулярной блокаде II степени.

3. Гипертонической болезни.

4. Остром бронхите.

5. Гипертрофии одного из желудочков сердца.

73. В основе расщепления (раздвоения) I тона сердца внутри одной пары компонентов лежит:

1. Поперечный асинхронизм деятельности сердца (за счет асинхронной деятельности односторонних предсердий и желудочка).

2. Асинхронность деятельности одноименных левых и правых отделов серд­ца (продольный асинхронизм).

3. Гипертрофия одного из предсердий или желудочков.

4. Повышение давления в большом или малом круге кровообращения.

5. Полная атриовентрикулярная блокада.

 

74. Физиологическое расщепление (раздвоение) тонов сердца отличается от патологического:

1. Своей стабильностью.

2. Отсутствием связи с фазой дыхания.

3. Тем, что чаще встречается у лиц пожилого и старческого возраста.

4. Тем, что чаще встречается у детей, лиц молодого возраста.

5. Тем, что не связано с мышечным напряжением и изменением положения тела.

 

75. Расщепление (раздвоение) II тона сердца происходит при:

1. Атриовентрикулярной блокаде I степени.

2. Атриовентрикулярной блокаде II степени.

3. Полной атриовентрикулярной блокаде.

4. блокаде одной из ножек пучка Гиса.

5. Гипертензии большого круга кровообращения.

 

76. Расщепление (раздвоение) II тона сердца происходит при:

1. Экстрасистолической аритмии.

2. Дыхательной аритмии.

3. Гипертензии малого круга кровообращения.

4. Полной атриовентрикулярной блокаде.

5. Анемиях.

 

77. Расщепление (раздвоение) II тона сердца может встречаться при:

1. Остром диффузном бронхите.

2. Дыхательной аритмии.

3. Гипертрофии левого желудочка.

4. Гипертрофии правого желудочка.

5. Гипертонической болезни.

78. Расщепление (раздвоение) II тона сердца может встречаться при:

1. Полной атриовентрикулярной блокаде.

2. Блокаде правой ножки пучка Гиса.

3. Остром бронхите.

4. Эмфиземе легких.

5. Сухом плеврите.

 

79. Тон открытия митральиого клапана выслушивается при:

1. Недостаточности митрального клапана.

2. Стенозе митрального отверстия.

3. Митрализации аортальных пороков.

4. Перфорации митрального клапана при септическом эндокардите

5. Отложении солей кальция на митральных клапанах.

 

80. Щелчок открытия митралыгого клапана возникает через … секунд после II тона:

1. 0,05—0,06 с.

2. 0,07—0,20 с.

3. 0,05—0,11 с.

4. 0,10—0,18 с.

5. 0,12—0,18 с.

81. При одной и той же частоте сердечных сокращений расстояние от II тона до щелчка открытия митрального клапана будет зависеть от:

1. Состояния тонуса миокарда левого желудочка.

2. Состояние проводящей системы желудочков.

3. Степени выраженности стеноза митрального отверстия и уровня дав­ления в левом предсердии.

4. Степени гипертрофии и дилатации левого предсердия.

5. Уровня давления в легочной артерии.

 

82. В основе механизма образования пресистолического ритма галопа лежит:

1. Удар крови во время опорожнения левого желудочка о склерозированную стенку аорты.

2. Сильное сокращение гипертрофированного левого предсердия.

3. Ослабление сократительной способности левого желудочка.

4. Развитие атриовентрикулярной блокады II степени.

5. Склерозирование створок митрального клапана.

 

83. При каком заболевании может встречаться пресистолический ритм галопа:

1. Сухом плеврите.

2. Сухом перикардите.

3. Атеросклерозе аорты.

4. В конечной стадии хронического гломерулонефрита.

5. Хроническом бронхите.

 

84. На фонокардиограмме пресистолический ритм галопа располагается:

1. До начала I тона, совпадает по времени с зубцом Рэкг.

2. Совпадает с I тоном сердца.

3. Располагается между I и II тоном сердца.

4. Находится на расстоянии 0,07—0,11 с после II тона.

5. Находится на расстоянии 0,12—0,18 с после II тона.

 

85. При каком заболевании может встречаться протодиастолический ритм га­лопа:

1. Полной атриовентрикулярной блокаде.

2. Блокаде одной из ножек пучка Гиса.

3. Тяжелом инфаркте миокарда.

4. Стенозе митрального отверстия.

5. Компенсированных аортальных пороках.

 

86. Протодиастолический ритм галопа возникает через … сек после II тона:

1. 0,12—0,18 с.

2. 0,07—0,11 с.

3. 0,12—0,14 с.

4. 0,20—0,25 с.

5. 0,03—0,05 с.

 

87. Когда может исчезнуть имеющийся у больного протодиастолический ритм галопа:

1. При снижении сократительной способности миокарда.

2. Прекращении регургитации крови из левого желудочка в левое пред­сердие.

3. Появлении мерцательной аритмии.

4. Сращении створок митрального клапана при стенозе митрального от­верстия.

5. Усилении регургитации крови из левого желудочка,в левое предсердие.

 

 

88. Когда может исчезнуть имеющийся у больного протодиастолический ритм галопа:

1. При ухудшении сократительной способности миокарда левого желудочка.

2. При улучшении сократительной способности миокарда желудочков под влиянием сердечных гликозидов.

3. При появлении митрализации аортальных пороков.

4. При исчезновении регургитации крови из левого желудочка в левое предсердие.

5. При появлении полной атриовентрикулярной блокады.

 

89. Когда может исчезнуть имеющийся у больного щелчок открытия митраль­ного клапана:

1. При повышении давления в малом круге кровообращения.

2. При появлении атеросклероза аорты.

3. Появлении мерцательной аритмии.

4. При ослаблении сократительной способности левого желудочка.

5. При развитии резкого склероза и кальцификации митрального клапана.

 

90. В каких случаях происходит усиление шума при пороках сердца:

1. При дальнейшем (до определенной степени) сужении клапанного отвер­стия.

2. При ослаблении сократительной способности определенного отдела сердца.

3. При склерозировании клапана.

4. При нарушении атриовентрикулярной проводимости.

5. При нарушении внутрижелудочковой проводимости.

 

91. В каких случаях при пороке сердца происходит ослабление или исчезно­вение сердечного шума:

1. При повышении сократительной способности определенного отдела сердца.

2. При определенной резкой степени сужения клапанного отверстия.

3. При нарушении атриовентрикулярной проводимости.

4. При повышении давления в малом круге кровообращения.

5. При появлении мерцательной аритмии.

 

92. Для того, чтобы возник шум, необходимо:

1. Определенная степень сужения клапанного отверстия.

2. Определенная степень снижения сократительной способности отдела серд­ца, расположенного выше места сужения.

3. При нарушении атриовентрикулярной проводимости.

4. Определенные градиентные взаимоотношения между полостями сердца по обе стороны от суженного участка.

5. Определенная степень соответствия между степенью сужения отверстия и скоростью кровотока.

93. При стенозах отверстий шум возникает при токе крови в:

1. Нормальном направлении.

2. В обратном направлении (регургитация).

3. В предсердиях.

4. В желудочках.

5. Сосудах основания сердца.

 

94. Почему систолические органические шумы всегда громче диастолических органических шумов:

1. Так как связаны с градиентными взаимоотношениями между двумя отделами сердца по обе стороны от суженного отверстия.

2. В связи с большей скоростью кровотока и лучшим проведением звука через сократившийся миокард.

3. Так как при систоле мышца сердца становится более упругой и лучше проводит звук.

4. Так как при систоле митральный клапан приближается к передней груд­ной стенке.

5. Так как при диастоле наблюдается расслабление миокарда.

 

95. При каком из указанных пороков встречается органический систолический шум:

1. Стенозе митрального отверстия.

2. Стенозе устья аорты.

3. Недостаточности клапанов аорты.

4. Недостаточности клапанов легочной артерии (при гипертензии малого круга кровообращения).

5. Относительной недостаточности трикуспидального клапана.

 

96. При каком пороке сердца бывает органический диастолический шум:

1. Стенозе митрального отверстия.

2. Стенозе устья аорты.

3. Стенозе устья легочной артерии.

4. Недостаточности митрального клапана.

5. Недостаточности трикуспидального клапана.

 

97. Местом наилучшего выслушивания систолического органического шума при стенозе устья аорты является:

1. Верхушка сердца.

2. Зона Боткина—Эрба.

3. Второе межреберье справа у края грудины.

4. Второе межреберье слева у края грудины.

5. Посередине грудины на уровне прикрепления к ней реберных хрящей третьих ребер.

98. Местом наилучшего.выслушивания органического диастолического шума недостаточности клапанов аорты является:

1. Верхушка сердца.

2. Зона Боткина—Эрба.

3. Второе межреберье справа у края грудины.

4. Второе межреберье слева у края грудины.

5. Посередине грудины на уровне прикрепления к ней реберных хрящей третьих ребер.

99. Анемические (гидремические) функциональные шумы чаще бывают:

1. Систолическими.

2. Диастолическим.

3. Протодиастолическими.

4. Пресистолическими.

5. Систоло-диастолическими.

 

100. Анемические (гидремические) шумы выслушиваются лучше всего:

1. Над легочной артерией.

2. В точке Боткина.

3. Над всеми клапанными отверстиями.

4. На верхушке сердца.

5. Над аортой.

 

101. Гемодинамические функциональные шумы могут выслушиваться:

1. При базедовой болезни.

2. При стенозе митрального отверстия.

3. При миокардите.

4. При миокардиосклерозе.

5. При гипертонической болезни.

 

102. Функциональный систолический шум отличается от органического:

1. На него не влияют фазы дыхания.

2. Грубый, громкий, продолжительный.

3. Не меняется при физическом напряжении.

4. Не имеет зон проведения («где возникает, там и умирает»).

5. Часто сопровождается ощущением систолического "кошачьего мурлы­канья".

 

103. Шум трения перикарда обычно выслушивается лучше:

1. На верхушке сердца.

2. В точке Боткина.

3. Над зоной абсолютной тупости сердца.

4. На основании сердца.

5. У основания мечевидного отростка.

104. Шум трения перикарда лучше возникает при:

1. Уремии («похоронный звон брайтиков»).

2. Гидроперикарде.

3. Бычьем сердце (кардиомегалии).

4. При стенокардии.

5. При сращении листков перикарда с плевральными листками.

 

105. Шум трения перикарда отличается от систоло-диастолического органиче­ского шума тем, что он:

1. Более нежный, чем органические шумы.

2. Слышен как бы издалека.

3. Слышен более близко к уху.

4. Всегда совпадает с систолой.

5. Хорошо проводится на другие аускультативные точки.

 

106. Шум трения перикарда отличается от систоло-диастолического органиче­ского шума тем, что он:

1. Усиливается при надавливании на грудную клетку стетоскопом.

2. Ослабевает при наклоне туловища вперед.

3. Выслушивается только над зонами проекции и местами наилучшего выслушивания сердечных клапанов.

4. Полностью совпадает с определенными фазами сердечной деятельности.

5. Никогда не дает осязательных ощущений.

 

107. Шум трения перикарда отличается от органических систоло-диастолических шумов тем, что он:

1. Никогда не дает пальпаторных ощущений.

2. Усиливается при наклоне туловища вперед.

3. Обязательно совпадает с систолой и диастолой.

4. Хорошо проводится на различные аускультативные точки, сонные ар­терии.

5. Тихий, слышен как бы издалека.

 

108. Какой органический шум дает ощущение «кошачьего мурлыканья» на верхушке сердца:

1. Систолический шум недостаточности митрального клапана.

2. Диастолический шум стеноза митрального отверстия.

3. Систолический шум стеноза устья аорты.

4. Диастолический шум недостаточности клапанов аорты.

5. Систолический шум недостаточности трикуспидального клапана.

 

 

109. Какой органический шум дает ощущение «кошачьего мурлыканье» во II межреберье справа у края грудины:

1. Систолический шум недостаточности митрального клапана.

2. Диастолический шум стеноза митрального отверстия.

3. Систолический шум стеноза устья аорты.

4. Диастолический шум недостаточности клапанов аорты.

5. Систолический шум недостаточности трехстворчатого клапана.

 

110. Какой сердечный шум дает пальпаторные ощущения над зоной абсолют­ной тупости сердца, усиливающиеся при наклоне туловища вперед:

1. Систолический шум недостаточности митрального клапана.

2. Диастолический шум стеноза митрального отверстия.

3. Систолический шум стеноза устья аорты.

4. Диастолический шум недостаточности клапанов аорты.

5. Систоло - диастолический шум трения перикарда.

 

111. I стандартное отведение в основном отражает потенциалы:

1. Правого предсердия.

2. Правого желудочка.

3. Межжелудочковой перегородки.

4. Передней стенки левого желудочка.

5. Задней стенки левого желудочка.

 

112. Третье стандартное отведение в основном отражает потенциалы:

1. Правого предсердия.

2. Правого желудочка.

3. Межжелудочковой перегородки.

4. Передней стенки левого желудочка.

5. Задней стенки левого желудочка.

 

113. Отведение aVL в основном отражает потенциалы:

1. Передней стенки левого желудочка.

2. Передне-боковой стенки левого желудочка.

3. Задней стенки левого желудочка.

4. Межжелудочковой перегородки.

5. Задне-боковой стенки левого желудочка.

 

114. Отведение aVF в основном отражает потенциалы:

1. Передней стенки левого желудочка.

2. Передне-боковой стенки левого желудочка.

3. Правого желудочка.

4. Задней стенки левого желудочка.

5. Межжелудочковой перегородки.

115. Отведения V₁ и V₂ в основном отражают потенциалы:

1. Передней стенки левого желудочка.

2. Передне-боковой стенки левого желудочка.

3. Правого желудочка.

4. Межжелудочковой перегородки.

5. Задней стенки левого желудочка.

 

116. Отведение V₃ в основном отражает потенциалы:

1. Передней стенки левого желудочка.

2. Передне-боковой стенки левого желудочка.

3. Правого желудочка.

4. Межжелудочковой перегородки.

5. Задней стенки левого желудочка.

117. Отведение V₄ в основном отражает потенциалы:

1. Передней стенки левого желудочка.

2. Межжелудочковой перегородки.

3. Верхушки сердца.

4. Боковой стенки левого желудочка.

5. Задней стенки левого желудочка.

 

118. Отведение V₅ в основном отражает потенциалы:

1. Передней стенки левого желудочка.

2. Межжелудочковой перегородки.

3. Верхушки сердца.

4. Боковой стенки левого желудочка.

5. Задней стенки левого желудочка.

 

119. Отведение V₆ в основном сражает потенциалы:

1. Передней стенки левого желудочка.

2. Межжелудочковой перегородки.

3. Верхушки сердца.

4. Боковой стенки левого желудочка.

5. Задней стенки левого желудочка.

 

120. Зубец Р отражает потенциалы:

1. Синусового узла.

2. Правого предсердия.

3. Левого предсердия.

4. Обоих предсердий.

5. Атриовентрикулярного узла.

 

 

121. В каком отведении зубец Р обязательно должен быть негативным:

1. I стандартном.

2. II стандартном.

3. III стандартном.

4. aVR.

5. aVF.

 

122. Нормальная продолжительность зубца Р:

1. 0,02—0,03 с.

2. 0,03—0,04 с.

3. 0,02—0,07 с.

4. 0,06—0,10 с.

5. 0,12—0,18 с.

 

123. В каком отведении в норме наиболее высокий зубец Р:

1. I стандартном.

2. II стандартном.

3. III стандартном.

4. aVR.

5. aVF.

 

124. Амплитуда нормального зубца Р во II стандартном отведении:

1. 0,1—0,2 мм.

2. 0,3—0,5 мм.

3. 0,5—1 мм.

4. 0,5—2,5 мм.

5. 1,5—2 мм..

 

125. Интервал Р-Q — это:

1. Время прохождения импульса по предсердиям.

2. Время атриовентрикулярной задержки.

3. Время прохождения импульса от синусового узла к предсердиям.

4. Время прохождения импульса по системе Гиса.

5. Время прохождения импульса по предсердиям, атриовентрикулярному узлу, системе Гиса—до рабочего миокарда.

 

126. В норме интервал P-Q равен:

1. 0,05-0,06 с.

2. 0,08-0,09 с.

3. 0,10-0,12 с.

4. 0,07-0,14 с.

5. 0,12-0,18 с.

127. Комплекс QRS представляет:

1. Время возбуждения предсердий.

2. Время атриовентрикулярного проведения.

3. Время возбуждения желудочков.

4. Время проведения импульса по системе Гиса.

5. Время реполяризации желудочков.

 

128. Длительность нормального комплекса QRS:

1. 0,01—0,03 с.

2. 0,03—0,06 с.

3. 0,06—0,10 с.

4. 0,11—0,14 с.

5. 0,12—0,18 с.

 

129. Длительность нормального зубца Q:

1. До 0,01 с.

2. До 0,02 с.

3. До 0,03 с.

4. До 0,04 с.

5. До 0,05 с.

 

130. Амплитуда (глубина) нормального зубца Q:

1. 1—2 мм.

2. До 5 мм.

3. Не больше амплитуды зубца R в том же цикле.

4. Не больше 50 % амплитуды зубца R в том же цикле.

5. Не больше 30 % амплитуды зубца R в том же цикле.

 

131. Сегмент ST отражает:

1. Деполяризацию межжелудочковой перегородки.

2. Деполяризацию правого желудочка.

3. Деполяризацию левого желудочка.

4. Полную деполяризацию обоих желудочков.

5. Полную реполяризацию обоих желудочков.

 

132. Амплитуда нормального зубца Т:

1. 1—2 мм.

2. 5—10 мм.

3. 3—8 мм.

4. Не более 50 % амплитуды зубца R в том же цикле.

5. Не более 25—30 % амплитуды зубца R в том же цикле.

 

 

133. Продолжительность нормального зубца Т при ЧСС 70—80 в 1 минуту:

1. 0,04—0,08 с.

2. 0,09—0,12 с.

3. 0,12—0,18 с.

4. 0,10-0,25 с.

5. 0,20—0,35 с.

 

134. В каком отведении зубец Т в норме всегда отрицательный:

1. I стандартном.

2. II стандартном.

3. III стандартном.

4. aVR.

5. aVF.

 

135. Что означает «Зубец Р синусового происхождения»:

1. Не перед каждым комплексом QRS есть зубец Р.

2. Перед каждым комплексом есть зубец Р, негативный во II стандарт­ном отведении.

3. Зубец Р перед каждым комплексом QRS, одинаковый по форме, про­должительности, положительный во II стандартном отведении.

4. Зубец Р перед каждым комплексом QRS, неодинаков в каждом, цикле по амплитуде и полярности.

5. Зубец Р не может быть синусового происхождения.

 

136. Что такое «нормальный синусовый ритм»:

1. Ритм, при котором зубец Р перед каждым комплексом QRS, негатив­ный в отведении aVR, ЧСС=70—100 ударов в 1 мин.

2. Ритм, при котором зубец Р перед каждым комплексом QRS, длитель­ность R-R колеблется в пределах 0,15—0,45 с.

3. Зубец Р перед каждым комплексом QRS, положительный во II стан­дартном отведении, колебания R-R 0,10—0,15 с; ЧСС 60—90 в 1 мин.

4. Зубец Р перед каждым комплексом QRS, неодинаков в разных циклах по амплитуде, форме, полярности, ЧСС 60—100 в 1 мин.

5. Ритм, при котором перед каждым комплексом QRS есть зубец Р, по­ложительный в отведении aVR, Р-Q колеблется от 0,25 до 0,35с.

 

137. Нормальная электрическая ось сердца (угол альфа):

1. От -30 до -60°.

2. От 0 до -30°.

3. От 0 до +30°.

4. От +30 до +70°.

5. От +70 до +90°.

138. Угол альфа при горизонтальном положении электрической оси сердца:

1. От -30 до -60°.

2. От 0 до -30°.

3. От 0 до +30°.

4. От +30 до +60°.

5. От +70 до +90°.

 

139. Угол альфа при вертикальном положении электрической оси сердца:

1. От -30 до -60°.

2. От 0 до -30°.

3. От 0 до +30°.

4. От +30 до +70°.

5. От +70 до +90°.

 

140. Угол альфа при умеренном отклонении электрической оси сердца:

1. От -30 до -60°.

2. От 0 до -30°.

3. От 0 до +30°.

4. От +30 до +70°.

5. От +70 до +90°.

 

141. Угол альфа при резком отклонении электрической оси сердца влево:

1. От -30 до -60°.

2. От 0 до -30°.

3. От 0 до +30°.

4. От +30 до +70°.

5. От +70 до +90°.

 

142 Угол альфа при резком отклонении электрической оси сердца вправо:

1. От +30 до +70°.

2. От +70 до +90°.

3 От +90 до +120°.

4 От -30 до -60°.

5 От 0 до -30°.

 

143. Основной признак гипертрофии правого предсердия:

1. P_III < P_i < P_II.

2. P_I > P_II > P_III.

3. P—mitrale.

4. P — pulmonale.

5. Расширенный, двугорбый зубец Р.

144. Основной признак гипертрофии правого предсердия:

1. P_III > P_II > P_I.

2. P_I > P_II > P_III.

3. P_II > P_I > P_III.

4. P — mitrale.

5. Расширенный, двугорбый зубец Р.

 

145. ЭКГ-признаки гипертрофии левого предсердия:

1. Рш > Рп > Р_I.

2. P_III > P_I > P_II.

3. P_I > P_II > P_III.

4. P_II > P_I > P_III.

5. P — pulmonale.

 

146. ЭКГ—признаки гипертрофии левого предсердия:

1. P_III > P_II > P_I.

2. P_III > P_I > P_II.

3. P_II < P_III < P_I.

4. P —mitrale.

5. P — pulmonale.

 

147. Основные ЭКГ-критерии гипертрофии левого желудочка:

1. R_V6 > R_V5 > R_V4.

2. R_V1 > R_V2 > R_V3.

3. R_V4 > R_V5 > R_V6.

4. R_II < R_I < R_III.

5. R_III > R_II > R_I.

 

148. Основные ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка:

1. Глубокий зубец S в левых грудных отведениях.

2. Глубокий зубец S в правых грудных отведениях.

3. R_V6 < R_V5 < R_V4.

4. R_III > R_II > R_I.

5. R_V4 > R_V3 > R_V6.

 

149. Основные ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка:

1. Высокий R_V5-6.

2. Глубокий S_V1-2.

3. Высокий R_V1-2.

4. R_I > R_II > R_III.

5. R_II > R_I > R_III.

 

 

150. Основные ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка:

1. Глубокий S_V5-6.

2. Глубокий S_V1-2.

3. Высокий R_V5-6.

4. R_V6 > R_V5 > R_V4.

5. R_II > R_I > R_III.