БИОЭТИКА

 

Прайс-лист на основные услуги Сервисного центра <<МастерКомп>>;

Наименование работ	Стоимость*, руб.	Примечание
Вызов специалиста
Выезд специалиста по городу (включая первый час работы)	бесплатно
Выезд специалиста по области (включая первый час работы)	от 500*
Профилактические работы (чистка)
Системный блок ПК	300	Чистка оборудования с разборкой, удаление посторонних предметов.
Ноутбук	400*
Принтер матричный, струйный	300
Принтер лазерный	300
Дисковод, Оптический привод CD(DVD)	200
Антивирусная профилактика (поиск и удаление вирусов)	от 400*
Модернизация ПК, установка оборудования
Обновление (прошивка) BIOS	300
Замена/установка материнской платы	400
Замена/установка других комплектующих	от 100
Замена/установка корпуса	400
Подключение дополнительного оборудования	100
Установка (настройка) программного обеспечения
Установка/Восстановление операционной системы	500
Установка операционной системы с сохранением информации	600
Установка драйверов устройств	200
Настройка подключения к Интернет (GSM)	300
Другие программные продукты	200
Настройка операционной системы, решение проблем с ПО	от 300
Обслуживание организаций
Ежемесячное обслуживание	от 1500*	Зависит от количества компьютерной техники
Монтаж локальной сети
Прокладка сетевого кабеля без короба	30	за 1 м.
Прокладка сетевого кабеля в коробе		Без стоимости короба
Обжим сетевого кабеля (RJ-45)	20
Монтаж розетки под RJ-45	100
Подключение к сети и настройка рабочей станции	300
Консультирование/обучение специалистов заказчика	300	За 1 час
Монтаж ЛВС с прокладкой коробов, сверлением стен и т.п.	договорная	Согласно проекту сети
Заправка картриджей
Заправка тонером картриджа лазерного принтера	от 300*	Зависит от типа картриджа
Дополнительные услуги
Перепайка чипов различного вида	от 3000*
Восстановление устройств после влаги и т.п.	от 2000
Разработка Сайтов различной сложности	от 2500
Ремонт мобильных устройств	от 300

 

* - стоимость услуг может изменяться в зависимости от сложности и других условий.

За срочное выполнение работ вне очереди стоимость увеличивается на 30%.

Стоимость работ не указанных выше оговаривается с заказчиком на месте.

 

 

БИОЭТИКА

Иногда вылечить, часто — облегчить, все­гда —успокоить.

А. Парэ

Греческое слово этика — «ethos» — означает обычай, нрав, правила. Это название новой науке, объектом кото­рой служат мораль и нравственность, впервые дал Арис­тотель.

Этика — это наука о морали — совокупность норм и принципов поведения, принятых в данном обществе в определенном промежутке времени.

Область этических вопросов в современной медицине обозначают терминами: «медицинская этика», «врачебная этика», «биоэтика», «биомедицинская этика», «медицин­ская деонтология».

С именем Гиппократа связано первое представление о высоком моральном облике и образце этического поведе­ния врача.

Основные принципы знаменитой «Клятвы» Гиппократа:

1) уважение к жизни;

2) непричинение вреда больному;

3) уважение личности больного;

4) врачебная тайна;

5) уважение к профессии.

Клятва Гиппократа:

Клянусь Аполлоном-врачом, Асклепием, Гигиеей и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следу­ющую присягу и письменное обязательство: считать научив­шего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности по­могать ему в нуждах; его потомство считать своими братьями и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать ему безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязатель­ством и клятвой по закону медицинскому, но никакому друго­му. Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения вся­кого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно также я не вручу никакой женщине абортивно­го пессария. Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, за­нимающимся этим делом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с жен­щинами и мужчинами, свободными и рабами.

Что бы при лечении — а также без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не сле­дует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастие в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена: преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому.

Этика неразрывно связана с деонтологий. Термин «де­онтология» был введен английским философом, журнали­стом Джерми Бентамом (1748—1832 гг.), который опре­делил понятие «деонтология» как науку о должном про­фессиональном поведении человека (от греческого deontos — должное и logos — учение). В России этот термин ввел Николай Николаевич Петров — хирург- онколог (30—50-е годы XX столетия), считая главным эти­ческим принципом не причинение вреда.

В медицинском понимании деонтология — это учение о юридических, профессиональных и моральных обязаннос­тях и правилах поведения медицинского работника по от­ношению к пациенту. Помимо этого, деонтология устанав­ливает нормы взаимоотношений между медиками и род­ственниками пациентов, а также между коллегами в медицинском коллективе.

Итак, медицинская этика определяет моральные, а ме­дицинская деонтология — профессиональные отношения в рамках между медиками, пациентами и родственниками.

Термин «биоэтика» ввел американский биолог Ван Ренселлер Поттер. Термин «биоэтика» образован от «bios» — жизнь. Поттер рассматривает биоэтику как новую дис­циплину, которая перекинет мост между точными и гума­нитарными науками — мост между биологией и этикой.

Биоэтика в широком смысле слова — это наука об эти­ческих, биомедицинских исследованиях и их практиче­ском применении.

Биоэтика — как и медицинская этика — наука о зако­нах, принципах и правилах регулирования профессионального поведения медицинского работника, но в усло­виях использования новых медицинских технологий.

Биоэтику иногда определяют как изучение этических аспектов проблемных ситуаций в современной медицине.

Сегодня медицина поднялась до уровня осознания био­медицинских проблем как проблем, прежде всего, этиче­ского и нравственного характера.

Основные проблемы биоэтики

1. Новые репродуктивные технологии (экстракорпораль­ное оплодотворение, суррогатное материнство), вопросы аборта, стерилизации. В нашей стране добровольная сте­рилизация мужчин и женщин официально разрешена с 1993 года.

2. Эвтаназия — в переводе с греческого означает «хо­рошая», «легкая» или «благая» смерть. Эта проблема воз­никла еще в Древней Спарте, где уничтожали хилых и уродливых новорожденных. В России эвтаназия запреще­на законом. В настоящее время под эвтаназией понимают преднамеренное прерывание жизни неизлечимо больного пациента с целью прекращения его страданий или меди­цинскую помощь, носящую паллиативный характер. Раз­личают активную и пассивную эвтаназию. Активная — прямое причинение смерти больному (например, «смер­тельная инъекция»), пассивная (осуждена ВОЗ, но разре­шена во многих странах мира) — прекращение действий, поддерживающих жизнь (например, отключение ИВЛ, ис­кусственного питания).

3. Трансплантация органов и тканей (донорство крови, вопросы пересадки от живого донора и трупа).

Над проблемой трансплантации органов и пересадки тканей работали многие русские ученые. Это Н.И. Пиро­гов (первым применил эфирный наркоз), Н. Штраух,

Н. Фейгин (установили возможность трансплантации ро­говицы), В. Антоневич (работы по пересадке зубов), К.М. Сапежко (работы по трансплантации слизистой), Ю. Вороной (первая в мире трансплантация почки), В.Шумаков (операции по трансплантации сердца), Г. Фальковский, А. Покровский (исследование способов сохране­ния органа), С. Воронов (пересадки семенников животных человеку), С. Брюхоненко (создание первого в мире аппа­рата искусственного кровообращения), В. Демихов (опера­ции по пересадке мозга).

В России первая успешная пересадка почки выполнена в 1965 году, сердца — в 1986, печени — в 1990, выполнена уникальная операция пересадки легких 1 августа 2006 года. Одним из самых интересных разделов трансплантологии является трансплантация мозга. Сегодня она находится в стадии эксперимента и изучена очень мало.

4. Геномика, клонирование, применение генетически модифицированных пищевых продуктов. В нашей стране выведена овца, в молоке которой содержится химозин — фермент, использующийся в производстве сыра; успешно прошли испытания на животных первые овощи-вакцины против гепатита В и ВИЧ.

Клонирование стало одним из самых громких открытий XX столетия, когда весь мир узнал об овечке Долли — точной генетической копии своей матери. Различают два вида клонирования — репродуктивное и терапевтическое. При репродуктивном — рождается точная генетическая копия, при терапевтическом — клеточный материал за­родыша используют на ранних стадиях развития в меди­цинских целях.

5. Врач и права больного.

6. Охрана медиками частной жизни пациента.

Основные принципы биоэтики

1. Принцип гуманности (гуманность — интересы лич­ности выше интересов всего остального), уважения чело­веческого достоинства личности.

2. Принцип уважения моральной автономии личности.

3. Принцип благодеяния: «В какой бы дом я ни во­шел, я войду туда только для пользы больного», — отра­жен в Клятве Гиппократа; «Спешите делать добро» — это духовное завещание врача-гуманиста Ф.П. Гааза (1780— 1853 гг.), который следовал этому принципу всю свою жизнь.

4. Принцип справедливости.

Биоэтика не только позволяет использовать достиже­ния научно-технического прогресса на благо человека, но и призвана защитить пациента от нанесения вреда меди­ками, вооруженными новыми технологиями.

Какими же чертами характера, душевными качества­ми, добродетелями должны обладать медсестра, акушер­ка, фельдшер?

Профессия накладывает свой определенный психологи­ческий отпечаток на личность медика. По определению психологов, впечатление о человеке формируется в тече­ние первых 18 секунд знакомства! При первом контакте с медсестрой у пациента должно возникнуть чувство дове­рия к персоналу этого лечебного учреждения. Именно сес­тра, находясь ближе к пациенту, создает атмосферу доб­рожелательности, настрой и веру в положительный (или благоприятный) прогноз и исход заболевания. Во все вре­мена и у всех народов к характеру и поведению врача или медсестры общество предъявляет особые, повышенные тре­бования. Личные качества медсестры — любовь к людям, способность к состраданию, доброта, собранность, требо­вательность к себе. Сострадание к чужой боли!

У нас профессия такая,

Что станет до последних дней Твоею болью боль чужая,

И радость — радостью твоей.

Оберегайте это чувство!

И разве есть страшнее зло,

Когда врачебное искусство Вдруг превратится в ремесло...

С. Сельков, офтальмолог

Автор книги «Врач, сестра, больной», известный вен­герский психотерапевт И. Харди (1983), выделил 6 типов медицинских сестер. В основе типологии сестер не только

особенности психоэмоционального склада, но и отношение к работе, пациентам. Данная классификация несколько утрирована, но она помогает взглянуть на деятельность сестры «глазами пациентов».

1. Сестра-рутинер — она тщательно, скрупулезно, ак­куратно выполняет все свои обязанности, действуя строго по инструкции, проявляет усердие, ловкость и умение для ухода за больными, но работает механически, не сопере­живая, не проявляя сочувствия.

2. Сестра, играющая заученную роль (артистический тип), — такая медсестра в процессе свой работы старается играть какую-либо роль (например благодетельницы) или следовать понравившемуся ей идеалу. Постепенно в пове­дении такой сестры исчезают искренность, непосредствен­ность, открытость и появляются наигранность, искусст­венность.

3. Тип «нервной» сестры — эмоционально неустойчи­вая, вспыльчивая, раздражительная, склонная обсуждать личные проблемы, считает, что ее усилия не оценивают должным образом; часто боится заразиться каким-либо инфекционным заболеванием, в результате может прояв­лять брезгливость и даже отказываться от выполнения каких-либо процедур и манипуляций под благовидным предлогом. С точки зрения профессиональной этики такие сестры не должны работать с пациентами.

4. Сестра с мужеподобной внешностью, сильная лич­ность — больные уже издали, по походке или зычному голосу узнают ее, побыстрее стараясь привести в порядок свои тумбочки и кровати, убрать лишние вещи. Такая сестра любит порядок, четкость и дисциплину. В благо­приятных случаях она может стать прекрасным организа­тором, хорошим педагогом. При недостатке культуры — может быть резкой и грубой с пациентами, но всегда от­ветственна и точна в работе.

5. Сестра материнского типа — выполняет свою рабо­ту с проявлением максимальной заботы и сочувствия к пациентам, успевает повсюду. Работа для такой сестры — неотъемлемое условие жизни, забота о пациентах — жиз­ненное призвание. К ним как нельзя лучше подходит такое обращение, как «мать», «сестричка». Частой за­ботой о других, любовь к людям пронизана и их личная жизнь.

6. Сестра-специалист — сестры, которые благодаря какому-то особому свойству личности проявляют любоз­нательность в определенной сфере профессиональной дея­тельности и благодаря развитию этого интереса получают специальное назначение. Многие из них посвящают свою жизнь избранному делу, работая в кабинетах физиотера­пии, функциональной диагностики, различных лаборато­риях.

Особенности сестринской этики

1. Сочувствие к пациенту и уважение его достоинства. Эмпатия (от англ. empathy) — вчувстование, способность чувствовать эмоциональное состояние другого чело­века (умение войти в мир другого и вовремя выйти, иначе самой сестре понадобится помощь). Быть в состоянии эм­патии — значит на какое-то время войти в мир другого, но в любой момент вернуться. Если такая способность те­ряется, то самой медсестре необходима медицинская по­мощь. То есть медсестра способна познать суть и глубину переживаний и страданий пациента, но она не идентифи­цирует себя с его переживаниями.

2. Доброжелательность, выражение лица, приветли­вость — составляющие профессиональной культуры. Про­фессиональная культура — культура поведения, общения и внешнего вида.

3. Честность с больными и коллегами, критичность к себе и окружающим.

4. Уважение закона.

5. Уважение прав пациента — медсестра тактично объяс­няет пациенту его права и обязанности.

6. Постоянное самосовершенствование, стремление к получению новой информации.

7. Свобода выбора (выбирать должен не только па­циент).

8. Ответственность за свой труд.

9. Сохранение медицинской тайны (разговоры о ди­агнозе, особенностях заболевания — в рамках компе­тенции — должны быть обозначены врачом), предусмот­рено законом.

10. Принцип информированного согласия — любой ме­дицинский работник должен максимально полно инфор­мировать пациента о его состоянии здоровья, методах и перспективах лечения, дать ему оптимальные советы, учи­тывая его возможности в общении и социальном положе­нии. На основании полученных сведений пациент самосто­ятельно принимает решение о дальнейших действиях.

Попытка скрыть правду от больного вызывает у него сомнения в правильности диагноза, компетенции врача. В этом отношении очень показателен случай из жизни великого русского хирурга Н.И. Пирогова. Во время празд­нования 50-летия врачебной деятельности в 1881 году в Москве он решил проконсультироваться по поводу язвы на небе, беспокоившей его. Хирурги во главе с Н.В. Склифосовским, заподозрив рак, высказались за операцию. Но

Н.И. Пирогов решил выслушать и мнение знаменитого Т. Бильрота, проживавшего в Вене, и поехал на консуль­тацию. Тот успокоил коллегу, заявив, что операция не нуж­на. Доктор С. Шкляревский, сопровождавший Н.И. Пи­рогова в поездке, свидетельствовал, что после консультации у Бильрота расположение духа Николая Ивановича резко изменилось в лучшую сторону, «из убитого и дрях­лого старика, каким он был во время дороги от Москвы до Вены, он опять сделался бодрым и свежим». Но через несколько месяцев Н.И. Пирогов умирает мучительной смертью. За 26 дней до кончины он написал: «Ни Склифосовский, ни Бильрот не узнали у меня unclus oris mem, cancerosum segpegenosum — иначе первые три не посоветовали бы операции, а второй — не признал бы болезнь за доброкачественную». Разумеется, Н.И. Пиро­гов был не прав и принял «святую ложь» за профессио­нальную ошибку. Подобных случаев немало описано в ли­тературе.

11. Основной медицинский принцип непричинения вре­да (не навреди!) со времен Гиппократа.

12. Свершение благодеяний. Благодеяние — мораль­ный долг медиков, основа деонтологии. История сестрин­ского дела богата примерами высокого понимания своего долга: это и Ф. Найтингейл, и Е. Бакунина, вышедшие из богатых аристократических семей и посвятившие всю свою жизнь служению людям, и баронесса Ю. Вревская, и Ве­ликая княгиня Елизавета Федоровна — заплатившие жиз­нью за свои благодеяния.

Основные принципы взаимоотношения сестры с врачом

1. Врач и медсестра — это два союзника.

2. Единая тактика в лечении.

3. Медсестра всегда присутствует на обходах.

4. Строгое соблюдение субординации.

5. Устранение «недоделок».

6. Правильное оформление документации.

7. Обоснованный подход к назначениям.

8. Поддержка авторитета врача.

9. Своевременное информирование врача о вопросах пациента.

Болезни, патологические состояния, вызванные каки­ми-либо профессиональными действиями врача, называют ятрогенными (ятрогении), сестры — соррогенными (сор- рогении).

Американский врач-биоэтик Роберт Вич (1992 г.) оп­ределил четыре модели взаимоотношений медиков с па­циентами:

1. Патерналистская (от лат. pater — отец) — модель родительской заботы врача о своем пациенте. Медики сами принимают важные для пациента решения и при этом бе­рут всю ответственность на себя.

Эта модель противоречит принципу уважения автоно­мии пациента, на сегодняшний день применима в педиат­рии, психиатрии, гериатрии.

2. Инженерная (модель автомеханика) — пациент встре­чается с врачом или медицинской сестрой только для «ус­транения поломок».

Межличностный компонент взаимоотношений полнос­тью игнорируется. Эта модель применима в физио- и рентгенкабинетах, отделениях функциональной диагностики.

3. Коллегиальная (семейная медицина) — заботу о здо­ровье пациента берут несколько специалистов — полное взаимное доверие медицинского персонала и пациентов.

4. Контрактная (договорная) — пациент и медработ­ник заключают контракт, который определяет рамки их взаимоотношений.

 

Существует несколько этапов установления отношений между сестрой и пациентом:

• начальный — этап ориентации, знакомство пациен­та и сестры. Пациент озабочен своими проблемами, но в интересах приспособления к новой среде вы­нужден вступать в контакт с окружающими его людь­ми. Сестра в ходе работы получает представление о поведении пациента. Важны свойства личности па­циента и сестры;

• развернутый — дальнейшая работа зависит от сфор­мировавшегося контакта между сестрой и пациен­том. Изменение картины болезни, всё происходящее с пациентом могут вызвать у него появление страха, неуверенности, придирчивость. Всё это можно умень­шить или вообще устранить, проявляя внимание к пациенту, беседуя с ним, выслушивая его проблемы;

• конечный — пациент должен быть соответствующим образом подготовлен к выписке; трудности обычно возникают при выписке из больницы пациентов с грозными диагнозами и прогнозами (инвалидность, ВИЧ, гепатиты, необходимость трансплантации).

Пациенты могут быть разного возраста, пола, 'нацио­нальности, специальности, социального статуса, вероис­поведания, состояния здоровья. Однако все они имеют пра­во на то, чтобы медицинский работник видел в них лич­ность, заслуживающую внимания и сострадания.

Болезнь не только страдание больного органа пациен­та. Человек испытывает серьезное эмоциональное потря­сение. Больные часто жалуются на чувство собственной малоценности, одиночества и ненужности. Поэтому перво­очередная задача психологической помощи пациенту — вернуть чувство уверенности в себе, утраченную веру в выздоровление, восстановить потерянную связь с други­ми, дать пациенту необходимую психологическую силу.

Клинику любого заболевания можно оценить с двух сто­рон: внешней и внутренней.

Внешняя, или объективная, картина болезни — сово­купность клинических данных, полученных медиками при обследовании пациентов: показатели осмотра, перкуссии, пальпации, различных исследований.

Внутренняя картина болезни — определенное состоя­ние пациента в момент болезни.

В структуре внутренней картины болезни различают несколько уровней:

1) чувственный уровень — ощущение пациента в связи с его болезнью (тошнота, головокружение);

2) эмоциональный уровень — переживания пациента по поводу заболевания;

3) интеллектуальный уровень — уровень представле­ний и знаний пациента о болезни;

4) уровень отношения к болезни и мотивация к воз­вращению или укреплению здоровья.

Кроме личности медсестры следует уделить внимание и личности пациента. Медсестра может привлечь пациента к активному участию в лечебном процессе, оказать по­мощь больному в осознании и понимании необходимости борьбы с болезнью. Сирийский врач Абуль Фараджа, живший в XIII веке, обращаясь к пациенту, говорил: «Нас трое — ты, болезнь и я. Если ты будешь с болезнью, вас будет двое, а я останусь один. Вы меня одолеете. Если ты будешь со мной, нас будет двое, болезнь останется одна, мы ее одолеем». Эта древняя мудрость соответствует и со­временным представлениям: в борьбе с болезнью многое зависит от пациента, от его жизнестойкости, готовности сотрудничать с медиками в борьбе против заболевания.

Эгогения — это влияние пациента на самого себя, эгрогогения — влияние пациентов друг на друга.

Отношение к болезни у пациента может быть адекват­ным и неадекватным с множеством нюансов.

Адекватное (гармоничное) отношение к болезни пред­полагает осознание пациентом необходимости лечения. Пациент трезво оценивает свое состояние, стремится со­действовать успеху лечения, не желает обременять других тяготами ухода за собой.

Типы пациентов с неадекватным отношением к болезни

Тревожный (вечно волнующийся) пациент — отлича­ется повышенной тревожностью по любому поводу, в об­щении — робкий, неуверенный в себе человек. Медсестре желательно быть предельно точной, внимательной к сво­им словам и выражениям, избегать медицинского сленга, проводить психокоррекцию, обратившись к психологу.

Подозрительный пациент — угрюмый, настороженный и подозрительный по отношению к медицинскому персо­налу и лечению в целом. Перед началом лечения необхо­димо преодолеть психологический барьер недоверия паци­ента.

Демонстративный пациент — нуждается в постоянном внимании, требует к себе особого отношения, пытается про­извести впечатление, преувеличивает сложность своего за­болевания, выставляет напоказ близким и окружающим свои страдания, переживания, испытывая постоянную по­требность в признании. Медсестре желательно поддержи­вать «героизм» такого пациента.

Депрессивный пациент — подавлен, удручен болезнью, не верит в выздоровление, в возможное улучшение, в эф­фект лечения. Пессимистический взгляд на все вокруг. В работе с такими пациентами обязательно участие психо­лога.

Ипохондрический пациент — чрезвычайно внимателен к своему здоровью, сосредоточен на субъективных болез­ненных и иных неприятных ощущениях, необоснованно предполагает у себя наличие самых разных заболеваний, интересуется результатами всех исследований, читает спе­циальную медицинскую литературу. Медперсоналу с таки­ми больными нужно вести себя крайне осторожно.

Права пациента

В 1993 году в нашей стране права пациентов определе­ны в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан».

Статья 30 «Основ...» дает общий перечень прав паци­ентов: на выбор врача, на консультации других специали­стов и консилиум; на лечение боли, связанной с заболева­нием или медицинским вмешательством, на конфиденци­альность, на информацию, на информированное доброволь­ное согласие, на отказ от медицинского вмешательства.

Статья 31 «Основ...» конкретизирует право пациента на информацию о своем здоровье, обо всех аспектах пред­лагаемых или проведенных медицинских вмешательств.

Статья 32 «Основ...» дает юридическое толкование важ­нейшего понятия биомедицинской этики и современного медицинского права — «информированного согласия».

Статья 33 «Основ...»: каждый пациент имеет право от­каза от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения.

Статьи 49 и 61 — вопрос о врачебной тайне.

Закон предписывает (статья 49) врачам вносить сведе­ния о диагнозе в листок о нетрудоспособности только с со­гласия самого пациента, а при его несогласии указывать об­щую причину нетрудоспособности — заболевание, травму.

Согласно статьи 61 «Основ...» разглашение врачебной тайны возможно:

а) если пациент в силу своего состояния не может дать согласия;

б) при угрозе распространения инфекционных заболе­ваний;

в) по запросу правоохранительных органов;

г) в случае несовершеннолетия (моложе 15 лет);

д) если есть основание полагать, что вред здоровью при­несен в результате противоправных действий.

Этический кодекс медицинской сестры России

В 1997 году Ассоциацией медсестер был разработан и принят «Этический кодекс медицинской сестры России». Создание этого документа стало важным этапом реформы сестринского дела в нашей стране, основной целью кото­рой явилось утверждение автономии и самодостаточности этой профессии. Этический кодекс составлен с учетом но­вых идей, определяющих содержание медицинской этики вообще и профессиональной этики медицинской сестры в част­ости. Кодекс определен на основе Устава ВОЗ (1946 г.), «Эти­ческого кодекса медицинских сестер» Международного со­вета медицинских сестер.

 

Кодекс этики

Нормы поведения медицинских сестер

административная

уголовная

дисциплинарная

Перед частными лицами

Перед интересами государства и общества

Гражданско-правовая

Моральная

Юридическая

дисциплинарная

Моральные обязательства

Кодекс морали