ВИДЫ ЕЕ НАРУШЕНИЙ

A) еңбекші мен еңбек ұжымы

B) жұмыс беруші мен еңбек ұжымы

C) *еңбекші мен жұмыс беруші

D) кәсіпорын басшысы мен кәсіподақ ұйымы

E) еңбек ұжымы мен кәсіподақ комитеті

 

250. Контрактінің еңбек шартынан айырмашылығы мынада:

A) ол еңбек келісімінің тек бір түрі

B) * ондағы талаптарды тараптардың өздері белгілейді

C) айырмашылығы жоқ

D) жалпы, еңбек заңдарының күші жүрмейді

E) жалақы көп мөлшерде төленеді

 

 

ТРУДОСПОСОБНОСТЬ: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И

ВИДЫ ЕЕ НАРУШЕНИЙ

Профилактическое направление в здравоохранении определяется ком­плексом социально-экономических мероприятий, осуществляемых государст­вом, органами и учреждениями здравоохранения. Эти мероприятия имеют це­лью устранение причин и условий, порождающих заболевания и травматизм, укрепление здоровья, повышение активности и долголетия людей.

Здоровье неразрывно связано с трудоспособностью. Поэтому вопросам теории и практики экспертизы трудоспособности уделяется большое внима­ние. Медико-социальная экспертиза - это раздел медицинской науки и прак­тики, основной задачей которого является определение вида и степени утраты трудоспособности.

Экспертиза трудоспособности является важной составной частью ле­чебно-профилактической работы врача. Своевременное освобождение забо­левшего от работы часто становится решающим фактором, способствующим выздоровлению. Качество экспертизы трудоспособности оказывает большое влияние на процесс лечения. Во многих случаях труд оказывает благоприят­ное лечебное воздействие, стимулирует функции организма. Поэтому очень важное значение приобретает своевременное направление выздоравливающе­го на работу.

Трудоспособность - социально-правовая категория, отражающая спо­собность человека к труду, определяемая уровнем его физического и духов­ного развития, а также состояния здоровья, профессиональными знаниями, умением и опытом.

Различают общую и профессиональную трудоспособность.

Общая трудоспособность - это способность человека к неквалифици­рованному труду в обычных условиях.

/ Профессиональная трудоспособность - способность данного работни­ка к труду по своей профессии (специальности) и квалификации, либо по дру­гой адекватной ей профессии (специальности).

В зависимости от того, какой объем трудовых функций и в каких произ­водственных условиях может выполнять работник по состоянию своего здо­ровья, различают:

- полную (общую и профессиональную) трудоспособность;

- частичную (неполную) трудоспособность;

W Полная общая трудоспособность - способность выполнять неквали­фицированную работ}- в нормальных условиях.

Полная профессиональная трудоспособность - это способность ра­ботника выполнять все трудовые функции по имеющейся у него профессии или занимаемой должности в тех производственных условиях, в которых он работал.

L Частичная трудоспособность - способность к профессиональному или неквалифицированному труду, сохранившаяся у лиц, перенесших заболевание или увечье.

Объем частичной трудоспособности зависит от степени утраты профес­сиональной и общей трудоспособности.

У При частичной профессиональной трудоспособности работник может выполнять лишь часть трудовых функций по своей или равной ей квалифика­ции, либо все трудовые функции, но в облегченных условиях труда, либо по другой, менее квалифицированной профессии.

Частичная общая трудоспособность - это способность работника вы­полнять в ограниченном объеме или в облегченных условиях неквалифициро­ванную работу.

V Таким образом, трудоспособность - это такое состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяют че­ловеку выполнять определенного объема и качества профессиональную рабо­ту в обычных условиях производства. При этом выполнение работы не долж­но приносить ущерб здоровью и быть эффективно для трудовой деятельности.

Под физическими возможностями понимается конкретное функцио­нальное состояние организма, под духовными возможностями - наличие профессиональных навыков. Определенный объем и качество работы харак­теризуются такими параметрами этих показателей, к которым человек полно­стью адаптирован.

» Нетрудоспособность (нарушение трудоспособности) - это состояние организма, обусловленное заболеванием, травмой и их последствиями или другими причинами, когда выполнение профессионального труда полно­стью или частично,в течение ограниченного времени или постоянно не­возможно.

Если изменения в состоянии здоровья носят временный обратимый ха­рактер, и в ближайшее время ожидается выздоровление или значительное улучшение, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудо­способности считается временным. ч Виды нетрудоспособности:

- временная (полная и частичная);

- стойкая (полная и частичная);

- Временная нетрудоспособность - состояние организма человека, обу­словленное заболеванием или травмой, при котором нарушения функций со­провождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных условиях в течение ограниченного времени (иногда временная не­трудоспособность может быть обусловлена другими социальными и медицин­скими факторами, предусмотренными законодательством). Временная нетрудоспособность может быть:

- полной (невозможность выполнения любого труда на определенный
срок; необходимость специального режима и лечения);

- частичной (временная нетрудоспособность в отношении своей про­
фессии при сохранении способности выполнять другую работу с облегченным
режимом или уменьшенным объемом). Такой больной нуждается в переводе
на другую работу на определенный срок. Временные переводы на другую ра­
боту чаще применяются при ушибах или ранениях без воспалительной реак­
ции и ухудшения общего состояния здоровья, при незначительно выраженных
заболеваниях, после обострения хронического заболевания и т.п.

Временная нетрудоспособность считается полной, когда больной в свя­зи с заболеванием или травмой нуждается в освобождении от всякой работы на определенный срок. При полной временной нетрудоспособности лечащий врач выдает документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность гра­ждан.

Временная нетрудоспособность чаще всего возникает при острых забо­леваниях (грипп, ангина, пневмония и др.) и травмах, а также при обо­стрениях хронических заболеваний (ревматизма, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, холецистита и др.). Временный характер утраты трудо­способности определяется при этом благоприятным клиническим и трудовым прогнозом, быстрым и полным восстановлением функций организма.

Причины временной нетрудоспособности:

- заболевание;

- травма (несчастный случай на производстве и в быту);

- санаторно-курортное лечение и медицинская реабилитация;

 

- уход за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом;

- карантин;

- протезирование;

- беременность и роды. /

Стойкое нарушение трудоспособности (инвалидность) - состояние организма, при котором функциональные или органические нарушения, обу­словленные заболеванием, увечьем или анатомическим дефектом, носят ус­тойчивый или постоянный характер и препятствуют выполнению (продолже­нию) работы по основной профессии (полностью или частично) на длитель­ный срок или постоянно.

Под основной профессией следует понимать наиболее квалифициро­ванную из всех выполняемых больным или это может быть профессия, приоб­ретенная в результате специального образования или обучения.

Основным критерием оценки трудоспособности должно быть соответ­ствие требований, предъявляемых профессией (трудовой деятельностью), возможностям организма при наличии конкретного заболевания, травмы или увечья.

Следовательно, при определении трудоспособности следует оцени­вать 2 группы факторов - медицинские и социальные.

Медицинские критерии:своевременно поставленный, точный, полный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, степени функциональных нарушений, тяжести и характера течения заболева­ния, осложнений; большое значение имеет клинический прогноз.

Социальные критерии:отражают все то, что связано с профессио­нальной деятельностью больного (характер физического или нервно-психического напряжения; организация, периодичность и ритм работы; на­грузка на отдельные органы и системы; наличие благоприятных условий тру­да и профессиональных вредностей; опыт и стаж работы) и трудовой прогноз.

Одним из главных критериев нетрудоспособности является наличие за­болевания. Но не всегда больной человек должен быть нетрудоспособным.

Возьмем двух людей разных профессий с одним и тем же заболеванием: балерина и преподаватель с растяжением связок голеностопного сустава.

Имеется в наличии заболевание. Однако балерина с растяжением связок не может выступать на сцене, а преподаватель может вести занятия со студен­тами, читать лекции.

Медицинский критерий является ведущим в определении нетрудоспо­собности. Однако не всегда именно заболевание является признаком нетрудо­способности. Бывают случаи, когда здоровый человек не может трудиться в своей профессии. Например, у жены повара обнаружен вирусный гепатит. Сам повар здоров, однако он не может готовить пищу, т. к. у него есть контакт по гепатиту.

Поэтому, основной задачей экспертизы трудоспособности является оп­ределение возможности данного человека выполнять свои профессиональные обязанности в зависимости от медицинского и социального критериев^

Стойкая утрата трудоспособности характеризуется таким состоянием больного, когда заболевание и вызванные им функциональные расстройства в организме приобретают длительный или постоянный (иногда необратимый) характер и полностью препятствуют выполнению профессиональной деятель­ности.

Под инвалидностью (invalidus - слабый, немощный) следует понимать стойкое, длительное или постоянное нарушение трудоспособности, либо зна­чительное ограничение, возникшее вследствие болезни, анатомического де­фекта, травмы, приводящее к необходимости прекращения профессионально­го труда на продолжительный период или требующее значительного измене­ния его условий и характера труда, назначение различных видов государст­венного социального обеспечения (пенсия, трудоустройство, профессиональ­ное обучение, протезирование и т. д.), гарантированное законодательством.

Стойкая утрата трудоспособности, как и временная, может быть частич­ной или полной.

При частичной стойкой утрате трудоспособности вследствие хрониче­ского заболевания или последствий травмы человек теряет возможность вы­полнять свою работу, но может работать в другой профессии или при других условиях труда. В этих случаях при выраженном нарушении анатомо-

морфологических или функциональных соотношений, при значительном сни­жении квалификации обычно устанавливают III группу инвалидности.

Важно подчеркнуть, что хроническое заболевание или анатомический дефект не во всех случаях являются основанием для установления группы ин­валидности. Поэтому в случаях частичной стойкой утраты трудоспособности, когда по состоянию здоровья и при наличии трудовых навыков возможно трудоустройство без материального ущерба и значительного снижения квали­фикации, инвалидность не устанавливается. В то же время, изменение объема работы или переход на другую работу более низкой квалификации может осуществить и совершенно здоровый человек.

При полной, постоянной или длительной стойкой утрате трудоспособ­ности в связи с хроническим заболеванием или последствиями травмы проти­вопоказаны все виды труда вследствие возможности ухудшения течения забо­левания под влиянием трудовой деятельности. В этих случаях обычно уста­навливают II группу инвалидности. В тех случаях, когда наступила полная стойкая, постоянная или длительная потеря трудоспособности и инвалид при этом нуждается в постоянном постороннем уходе,обычно устанавливается I группа инвалидности.

Таким образом, тяжесть инвалидности может быть различной: от ог­раничения трудоспособности в основной профессии до полной ее утраты во всех видах профессиональной деятельности.

В зависимости от степени потери или ограничения трудоспособности установлены три группы инвалидности:

I группа инвалидности:стойкие и тяжелые нарушения функций орга­
низма, при которых больной утратил полностью постоянно или длительно
трудоспособность и нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе или
надзоре. В некоторых случаях инвалиды первой группы приспосабливаются к
отдельным видам труда в особо созданных условиях.

II группа инвалидности,значительно выраженные функциональные
нарушения, которые не вызывают необходимость в постоянной посторонней
помощи. Больные полностью и длительно нетрудоспособны; лишь в отдель­
ных случаях больным разрешают труд в специально созданных условиях или
на дому.

III группа инвалидности:значительное снижение трудоспособности
вследствие хронических заболеваний или анатомических дефектов. Больные
нуждаются в значительных изменениях условий труда в своей профессии, что
приводит к сокращению объема производственной деятельности, снижению
квалификации.

Кроме того к этой категории относятся лица, которые не допускаются к выполнению своей работы по эпидемиологическим показаниям (например, при туберкулезе). Инвалидность III группы может устанавливаться ограни­ченно трудоспособным учащимся и лицам до 40 лет, нуждающимся в приоб­ретении специальности, а также лицам с низкой квалификацией или не -имеющим профессии (на период обучения или переобучения).

Установление факта стойкой утраты трудоспособности - сложный и от­ветственный акт. В нем принимают участие органы и учреждения здравоохра­нения (лечащие врачи ЛПУ, клинико-экспертные комиссии и др.) и органы социальной защиты населения; при этом, первые только выявляют признаки инвалидности, а вторые - ее законодательно устанавливают.

При освидетельствовании больного необходимо установить не только группу инвалидности, но и указать ее причину, т. е. социально-биологические условия, при которых возникла инвалидность.

В прямой зависимости от причины инвалидности государственное зако­нодательство устанавливает размер пенсий, объем и характер других видов социальной помощи.

Предусмотрены следующие виды стойкой нетрудоспособности или причины инвалидности: