Чистка обивки мягкой мебели из натуральной и искусственной кожи* В.А.Равич-Щербоның паравертебральды симптомы.
16. 49 жастағы ер науқас клиникаға ауыр жағдайда жеткізілді. Жағдайы мәжбүрлік,жартылай отырған, басымен алға иілген.Аппатия, толықтай есінен адасқан, сұрауға жауап бере алмайды Беті терісінде жасыл түсті дақтары бар,еріндері көкшіл түсті. Ауыз қуысы түбінде үлкен пішінде инфильтрат бар, ісіну мойын аймағына жайылған. ауыз қуысы жартылай ашылады Дәрігер науқастың басын төмендеткенде арқа аймағында ауру сезімін анықтады. Дәрігер қандай НЕҒҰРЛЫМ мүмкін симптомды анықтады? *А.А. Герке симптомы; * Поспелова симптомы; * В.А.Равич-Щербоның югулярлы симптомы; * Д.М. Рутенбург, Л.Е. Ревунсктің симптомы * В.А.Равич-Щербоның паравертебральды симптомы
17. 49 жастағы ер науқас клиникаға ауыр жағдайда жеткізілді. Жағдайы мәжбүрлік,жартылай отырған, басымен алға иілген.Аппатия, толықтай есінен адасқан, сұрауға жауап бере алмайды Беті терісінде жасыл түсті дақтары бар,еріндері көкшіл түсті. Ауыз қуысы түбінде үлкен пішінде инфильтрат бар, ісіну мойын аймағына жайылған. ауыз қуысы жартылай ашылады Дәрігер науқастан терең тыныс алуын өтінді, бұл кезде жыртық тесік аймағында ауру сезімін анықтады. Дәрігер қандай НЕҒҰРЛЫМ мүмкін симптомды анықтады? *+ А.А. Герке симптомы; * Поспелова симптомы; * В.А.Равич-Щербоның югулярлы симптомы; * Д.М. Рутенбург, Л.Е. Ревунсктің симптомы * В.А.Равич-Щербоның паравертебральды симптомы
18. Ер кісіде төменгі жақасты аймағының шірікті-некрозды флегмонасы, сол жағынан іріңді ошақты 4 күн бұрын дренаждаған, бірақ науқас жағдайы жақсармаған. Қарау кезінде: сол жақ төменгі жақасты жұмсақ тіндерінің инфильтрациясы сақталған, жара сұр-жасыл қақпен жабылған. Жарадан көп емес,некроздалған тін бөлшектері бар, қою іріңді бөлініс шықты.Осы жағдайда жараны жергілікті жуғанда, НЕҒҰРЛЫМ,қай ерітіндіні қолданған тиімді? * Новокаин ерітіндісі * Лидокаин ерітіндісі * Фурацилин ерітіндісі *+ Химотрипсин ерітіндісі * Метронидазол ерітіндісі
19. Ер адам 43 жаста,дәрігер диагноз қойды:созылмалы ауыр дәрежелі ошақты пародонтит қызылиек сайы шырышты қабаты фиброзды өзгерген және сүйек қалталары жұқарған. Төменде көрсетілген араласулардың қайсысы науқасқа қолданған НЕҒҰРЛАМ тиімді?
1. кюретаж 2. гингивотомия 3. френулопластика 4. вестибулопластика 5. Видман – Нейман бойынша лоскут операция
20. Науқас ер адам 43 жаста дәрігер тексергеннен кейін 7 мм тереңдіктегі пародонтальды қалта және 37тістің аймағында қызыл иек емізікшелерінің. Гипертрофиясын анықтады Төменде көрсетілген араласулардың қайсысы науқасқа қолданған НЕҒҰРЛАМ тиімді? * кюретаж * гингивотомия *+ гингивэктомия * вестибулопластика * мукоостеогингивопластика
21. Науқас әйел адам 39 жаста 10 жылдан бері созылмалы ошақты пародонтитпен ауырады екен.2 күн бұрын 24-25 тістер аймағында ісіну және альвеолярлы өсінді аймағындаауыру сезімі пайда болған.дәрігер тексергеннен кейін диагноз қойды:пародонтальды абцесс. Төменде көрсетілген араласулардың қайсысы науқасқа қолданған НЕҒҰРЛАМ тиімді? * кюретаж * гингивотомия *гингивэктомия * вестибулопластика * ашық кюретаж
22.Дәрігер диагноз қойды:созылмалы ошақты (генерализованный) пародонтит ауыр дәрежелі, 31-34, 41-44 тістер аймағында ауыз кіреберісі тар. Төменде көрсетілген араласулардың қайсысы науқасқа қолданған НЕҒҰРЛАМ тиімді: 1. цистэктомия 2. гингивотомия 3. гингивэктомия 4. секвестрэктомия остеогингивопластика Ситуациялық есептер: 1. 17 жасар жасөспірім БЖАХ-ныңқабылдау бөліміне көзасты аймағы сол жағының ауруына және ісінуіне, дене кызуының жоғарлауына, әлсіздікке шағымданып келеді. Ауру анамнезі: 5 күн бұрын ауырды. Басында «безеу» пайда болды, ол оны сықты. Сосын айқындалған ісіну және ауру сезімі пайда болды, дене қызуы 39°- ға дейін көтерілді.Қарап тексергенде көзасты сол жақ аймағының ісінуінен беттің асимметриясы анықталды. Ісінген жердің үсті қызарған, қатпарға жиналмайды. Сипап тексергенде диаметрі 4,5*3,5см болатын тығыз, ауырмайтын,домалақ инфильтрат пен «флюктуация» симптомы анықталды. Инфилтрат ортасында іріңмен (іріңді-некротикалықөзек) толтырылған папула бар. Берілген клиникалық көріністер қай ауруға тән? Емдік жоспарды таңдаңыз:
2. 47 жастағы ер адам жоғарғы еріннің ісінуіне, температураның 380С көтерілуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінде: науқас қасапханада (скотобойня) жұмыс істейді. Объективті: жоғарғы ерні инфильтрирована, терісінде қара қабықпен қапталған некроз ошақтары бар. Лимфатүйіндері ұзарған, тығыздалған. Қосымша тексеру әдістерін жүргіз.Диагноз қойыңыз.Емдік жоспарын құрыңыз
3.27 жасар ер адам БЖАХ-ныңқабылдау бөліміне төменгіжақасты аймағы оң жағының ауруына және ісінуіне, дене кызуының жоғарлауына, әлсіздікке шағымданып келеді. Ауру анамнезі: 7 күн бұрын төменгі жағында тісі ауырды,ол жұлынған.Сосын айқындалған ісіну және ауру сезімі пайда болды,төменгіжақасты аймағында«шарик» пайда болды. Қарап тексергенде төменгіжақасты оң жақ аймағының ісінуінен беттің асимметриясы анықталды. Ісінген жердің үсті қызарған, қатпарға жиналмайды. Сипап тексергенде диаметрі 3,5*3,5см болатын тығыз, ауырмайтын,домалақ инфильтрат пен «флюктуация» симптомы анықталды. Пункция жасағанда ірің алынған. Берілген клиникалық көріністер қай ауруға тән? Емдік жоспарды таңдаңыз:
4. Ер адам төменгі ернінің оң жағында жара пайда болғанына шағымданып ЖБА хирургіне барды. Ауру анамнезі:жара 1 жыл бұрын пайда болған,алғашында ол кішкентай және ауырмайтын болған,кейіннен тез арада өсіп ауырып мазалй бастаған. Объективті белгілері:төменгі ернінің оң жағында үлкен 3,0*3,2 см жара,шеттер білітәрізді,тегіс емес,жағымсыз иісті.Иекасты аймағын сипап тексергенде үлкейген лимфа түйіндері анықталады.Не себепті лимфа түйіндерінің ұлғайғанын анықта.Емдік жоспарын құрыңыз.
5. 28 жасар ер адам БЖАХ-ныңқабылдау бөліміне төменгіжақасты аймағы оң жағының ауруына және ісінуіне, дене кызуының жоғарлауына, әлсіздікке шағымданып келеді. Ауру анамнезі: 5 күн бұрын төменгі жағында тісі ауырды,ол жұлынған.Сосын айқындалған ісіну және ауру сезімі пайда болды,төменгіжақасты аймағында«шарик» пайда болды. Қарап тексергенде төменгіжақасты оң жақ аймағының ісінуінен беттің асимметриясы анықталды. Ісінген жердің үсті қызарған, қатпарға жиналмайды. Сипап тексергенде диаметрі 5,5*6,0см болатын тығыз, ауыратын,домалақ инфильтрат пен «флюктуация» симптомы анықталды. Пункция жасағанда ірің алынған.Аузын ашуы еркін,ауыздың шырышты қабаты ақшыл-кызғылт түсті.47 тісі толығымен бұзылған.47 тіс аймағы шырышты қабаты қызарған. Берілген клиникалық көріністер қай ауруға тән? Емдік жоспарды таңдаңыз:
6.18 жастағы ер адам бетінің ұрт аймағында түйіндер, деформациясына байланысты шағымданады. Объективті: сол жақ ұрт аймағындағы тері асты-май клетчаткасында жекелеген түйіндер және түйіндер тізбегі анықталды. Ошақтар беткей орналасқан, олар атрофияланған жұқарған терімен жабылған, кей жерлерде атрофияланған жұлдыз пішінді тыртықтар бар, жылан көзден ірімшік тәрізді бөлінділер бөлінеді. Диагноз қою үшін қандай қосымша зерттеу әдісін қолдану керек.Диагноз қойыңыз.Емдік жоспарын құрыңыз..
7. Ауыз қуысы шырышты қабығының кандидозына байланысты ер адам стоматолог-терапевттен 2 жыл бойы ем алды. 1 ай бұрын дене температурасы көтерілген, қатты арықтаған, жиі-жиі диспепсиялық бұзылыстары пайда болған. .Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз.Алдын ала болжам қойыңыз..
8. 60 жастағы ер адам мұрыннан сөйлейтініне, тағамның, сұйықтың ауыз қуысынан мұрынға түсетіне шағымданады. Анамнезден 5 жыл бұрын венерологиялық диспансерде емделген. Объективті: мұрын арқасының құлауына«мұрынның ер тоқымды деформациясы» байланысты беттің асимметриясы. Қатты таңдай аймағында 1,5×1,0см пішінді дефект бар, оның әсерінен ауыз қуысының мұрын және гаймор қойнауларымен қатынасы пайда болды. Дефект жиегінде дөрекі, тығыз, тұтастырылған тыртықтар. Рентгенде склероздалған сүйек тінімен қоршалған деструкциялық ошақ. Диагноз қойыңыз.Емдік жоспарын құрыңыз..
9.35 жастағы ер адам бет, дене терісінің және ауыз қуысының шырышты қабатының бөртуіне шағымданады. Объективті: бет, мойын терісінде, ұрттың, бадамша безінің, тілдің шырышты қабығында розеолалар, папулалар, дақты пустулалар түріндегі элементтер анықталды. Қосымша тексеру әдістерін жүргізіңіз.Алдын ала болжам қойыңыз
10. 35 жастағы ер адам бет, дене терісінің және ауыз қуысының шырышты қабатының бөртуіне шағымданады. Объективті: бет, мойын терісінде, ұрттың, бадамша безінің, тілдің шырышты қабығында розеолалар, папулалар, дақты пустулалар түріндегі элементтер анықталды. Диагноз қою үшін қандай қосымша зерттеу әдісін қолдану керек.Диагноз қойыңыз.Емдік жоспарын құрыңыз..
11. 56 жастағы ер адам төменгі ернінің шырышты қабығының аймағында жараның (язва) болуына шағымданады. Объективті: жиектері қопарылған дұрыс емес пішінді жара, оның түбінде ірімшікті ыдыранды, жараның айналасында микроабсцестер «Трель дәндері». Пальпацияланғанда жара ауру сезімді.Адын ала болжам диагноз қойыңыз.
12. 30 жасар ер адам клиникаға сол жақ бетінің ісінуіне,ауыру сезіміне шағымданып түседі.Анамнезінен 4 күн бұрын 26 тісіне созылмалы гранулематозды периодонтит диагнозы бойынша емделген. Суықтаудан кейін қабыну өршіген соң,периостотомия,тіс жұлу жасалған.Ауру сезімі басылғанмен сол жақ қабақтың ісінуі, экзофтальм, контрактурасы болған.Ауыз қуысында: ісіну,шайнау тістердің өтпелі қатпарының гиперемиясы көрінеді. Диагноз қойыңыз. Емдік жоспарын құрыңыз.
13. 32 жасар ер адам көз асты аймағының ісінуіне,температураның 37,5 жоғарылауына шағымданып келді. Объективті:көз асты аймағының ісінуіне байланысты бет асимметриясы,мұрын ерін қатпары тегістелген.Ауыз аймағында жоғарғы жак өтпелі аймағы тегістелген, өткір ауру сезімімен шектелген инфильтрат анықталады, 2.2 тіс бұзылған,түсі өзгерген.Диагноз қойыңыз. Емдік жоспарын құрыңыз.
14. 32 жасар ер адам көз асты аймағының ісінуіне,температураның 37,5 жоғарылауына шағымданып келді. Объективті:көз асты аймағының ісінуіне байланысты бет асимметриясы,мұрын ерін қатпары тегістелген.Ауыз аймағында жоғарғы жак өтпелі аймағы тегістелген, өткір ауру сезімімен шектелген инфильтрат анықталады, 2.2 тіс пломбыланған,перкуссияда ауру сезімі әлсіз. Диагноз қойыңыз. Емдік жоспарын құрыңыз.
15.Қандай диагноз мына көрсетілген клиникалық суреттегі науқасқа НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?
16. 48 жастағы ер адмның сол жағындағы төменгі жақ асты аймағының флегмонасы сыртқы тәсілмен ашылған, бірақ науқастың жағдайы нашарлады. Дене температурасы жоғарылады, әлсіздік. Бетінің сол жағында домбығу пайда болды. Иек асты аймағының флегмосы дренаждалды. Науқас ауыр халде, әлсізД
17. Ер адам 4.7 тісі жұлынған, сол жағындағы төменгі жақ асты аймағының флегмонасы сыртқы тәсілмен ашылған, 2 күннен кейін бірақ науқастың жағдайы нашарлады,жұтынғанда ауыратынына және ашылуының шектелуіне шағымданады,ауыз қуысы 2,0 см дейін ауру сезімімен ашылады.Науқаста қандай асқыну болуы мүмкін?Емдік жоспарын құрыңыз.
18.Ер адам 46 тіс себебінен жақсүйек-тіл білігінің абцессімен клиникаға қаралды.Науқасқа түскен күні абцесті ашу операциясын жасады,снебепші тісті жұлды.2 күннен кейін науқас қайтадан жалпы әлсіздікке,дімкәстікке ауырі сезіміне,дене қызуының көтерілуіне және төменгі жақсүйекасты аймағының ісінуіне шағымданды.Науқаста қандай асқыну болуы мүмкін?Емдік жоспарын құр.
19.4 күн бұрын науқастың төменгі жақсүйек аймағы іріңді-некротикалық флегмонасына,іріңді ошағын дренаждады,бірақ науқастың жағдайы жақсармайды.Қарап тексергенде операциядан кейінгі алаңда төменгі жақсүйек аймағының сол жағында инфильтрация бар,жара сұр-жасыл түсті шөгіндімен жабылған.Жарадан некротикалық үгінділері бар қою ірің бөлініп тұр.Емдік жоспарды құр.
20.65 жасар әйел адам ЖБА бөлімінде самай шұңқыры аймағы сол жағының флегмонасы деген диагноз қойылып, сыртқы жолмен флегмона ашылды,бірақ 1 тәуліктен кейін науқастың жағдайы нашарлап кетті.Дене қызуы жоғарлап,жалпы әлсізденді.Бетінің сол жақ аймағында ісіну пайда болды.Ірің бет аймағына жайылып кетті.Операция жоспарын құрыңыз.
21.Ер адамға құлақмаңы-шайнау аймағы сол жағының іріңді-некротикалық флегмонасы деген диагноз қойылып,іріңді ошақты дренаждады.антибактериальды терапия басталды.Науқастың жағдайы орташа.Жалпы әлсіздікке,дімкәстікке,ұйқысының бұзылуына,тәбетінің нашарлауына шағымданады.Емдік жоспарды құрыңыз.
22.48 жасар әйел 2.6 тіс себебінен болған одонтогенді флегмона деген диагнозбен БЖА бөлімінде жатыр.Тіс жұлынған.Сыртқы жолмен флегмона ашылды,бірақ науқастың жағдайы нашарлап кетті.Дене қызуы жоғарлап,жалпы әлсізденді.Бетінің сол жақ аймағында ісіну пайда болды.Иекасты аймағы флегмонасы деген диагноз қойылып дренаждалды.Науқастың жағдайы ауыр,әлсізденген.Емдік жоспарда құрыңыз. Чистка обивки мягкой мебели из натуральной и искусственной кожи
|
