Топография акупунктурных точек меридиана легких.

(I; P; Lu; L).

Меридиан легких относится к системе руч­ных иньских меридианов, парный, т. е. имеют­ся правый и левый меридианы, которые тесно контактируют между собой. Согласно классической концепции, меридиан имеет внутреннюю и наружную ветви. Внутренний меридиан легких исходит из средней полости тела и первоначально опус­кается вниз к толстой кишке, а после под­нимается вверх, обходя кардиальную часть желудка, и, пронизывая диафрагму, делит­ся на два ствола — к правому и левому лег­кому. Из легких меридиан через трахею выходит в подключичную область, где становится «доступным для воздействия» — начало наружного хода меридиана. Прямое воздействие на внутренний меридиан недоступно. Траектория наружного участка меридиана. Из подключичной области он направляется к подмышечной впадине и да­лее следует по медиальной поверхности верх­ней конечности (на плече — по наружному краю двуглавой мышцы, в области локтя — кнаружи от сухожилия двуглавой мышцы, в области предплечья — по переднему краю лучевой кости соответственно ходу лучевой артерии). В области кисти меридиан проходит по возвышенности большого пальца и заканчи­вается у внутреннего края ногтевого ложа I пальца точкой шао-шан (Р.11). «Направление энергии» в меридиане — центробежное. «Получает энергию» в точке входа чжун-фу (Р.1) от меридиана печени через точку выхода ци-мэнь (F.14) и передает ее ме­ридиану толстой кишки через точку ле-цюе (Р.7) в точку хэ-гу (GI.4). Спаренный с меридианом легких янский ме­ридиан — меридиан толстой кишки. Меридиан легкого с традиционной точки зрения объединяет в себе не столько морфологический субстрат, сколько функциональную систему, включающую всю систему дыхания и кожу. Классические каноны китайской народной медицины определяют следующим образом основную функцию легкого.

1. Легкие контролируют уровень обмена веществ и дыхание.

2. Патологические изменения влияют на биохимический состав волос и функцию потовых желез. Хорошее состояние кожи и волос во многом зависит от состояния легких.

3. Легкие контролируют носоглотку, гор­тань, миндалины, трахею и бронхи, в функции которых тесно взаимосвязаны. Ухудшение функции дыхания часто приводит к ухудшению функции носового дыхания, отсюда нос является зеркалом меридиана легких.

Подобные функциональные определения находят подтверждение в практике акупунк­туры. Так, акупрессура в точки данного меридиана наиболее благоприятно сказыва­ется при заболеваниях носоглотки, трахеи, бронхов и легкого, в том числе и брон­хиальной астмы. Эффективно также воздей­ствие на точки меридиана при заболева­ниях лица и боли в верхних конечностях. Успешное применение акупунктуры в точки меридиана при экземе, аллергических высы­паниях и некоторых других кожных заболе­ваниях подтверждает древние концепции «о влиянии легких на функцию кожи». В хирур­гической практике точки меридиана использу­ют при разрезе кожи в сочетании с воздействи­ем на точку легкого соответствующего уха. Следует помнить, что «время оптимальной активности меридиана» с 3 до 5 часов в этот пе­риод меридиан наиболее «податлив» тонизи­рующему воздействию. Время его минималь­ной активности — с 15 до 17 часов, и в это время меридиан легче тормозить. Вычисленные древ­ними врачами биоритмы отдельных органов подтверждаются и современными клиниче­скими наблюдениями. Так, клиницистам хо­рошо известно, что приступы бронхиаль­ной астмы чаще всего бывают ранним ут­ром, т. е. с 3 до 5 часов, что соответствует традиционной интерпретации макси активности анергии в меридиане. В практике акупунктуры выделяются синдромы «избыточности» (напоминает респираторное заболевание — повышение температуры, жар в ладонях, звонкий кашель, боль в горле, бронхиальная астма) и «недоста­точности» (чаще это хронические легочные процессы или заболевания с нарушениями функции кожи, зудом; зябкость, хриплый ка­шель, боль в грудной клетке также характер­ны для этого синдрома). Знание этих данных помогает определенным образом корригиро­вать акупрессуру. В меридиан включается 11 точек. Смотрите рисунок 3.

Р.1. Чжун-фу(средний особняк) распо­ложена на 30 мм ниже точки юнь-мэнь P.2. Топографическая анатомия (Т. А.): верхний отдел большой грудной мышцы; ветви грудоакромиальной артерии, латеральной грудной артерии, межребер­ного нерва и переднего грудного нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: бронхиальная астма, заболевания лег­ких, кашель, отек области лица и конеч­ностей, боль в области груди.

Р.2. Юнь-мэнь (дверь облаков) — во впадине под наружным краем ключицы, кнаружи от средней линии груди на 6 цуней. Топографическая анатомия: верхний отдел большой грудной мышцы, начало подмышечной артерии, ветви плечевого сплетения. Глубина укола 10 мм. Показания: те же. (Здесь и далее под словами «те же» сле­дует понимать идентичные показания, как и для вышестоящей точки).

Р.3. Тянь-фу (небесный дворец) — у лучевого края двуглавой мышцы плеча, ниже подмышечной впадины на 3 цуня. Если поднять руку и попытаться дотронуться до нее кончиком носа, то это место соответствует точке тянь-фу. Топографическая анатомия: наружная поверхностная вена плеча, мышечно-кожный нерв и верхний латеральный кожный нерв плеча. Глубина укола 12 мм. Показания: заболевания органов дыхания, боль в области лопатки, плеча и плечевого су става, неврозы, головокружение.

Р.4. Ся-бай (благородный свет) — у наружного края двуглавой мышцы плеча, ниже уровня подмышечной впа­дины на 4 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина уко­ла 10 мм. Показания: неврогенные заболевания сердца, пароксизмальная тахикардия, тошнота, боль в груди.

Р.5. Чи-цзэ (пруд локтя) — в локте­вом сгибе, с лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча. Топографическая анатомия: лучевая возвратная артерия, лучевой нерв и латеральный кожный нерв предплечья. Глубина укола 10 мм. Показания: заболевания органов дыхания и нервной системы (неврозы, реактивные состояния, недержание мочи, судороги у детей, боль в области лопатки, гемипарезы, плекситы).

Рисунок 3. Топография акупунктурных точек меридиана легких.

(I; P; Lu; L).

Р.6. Кун-цзуй (высшее отверстие) — выше лучезапястной складки на 7 ц, у внутреннего края плечелучевой мыш­цы, на линии, соединяющей точки Р.5 и Р.9. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 15 мм. Показания: острые респи­раторные заболевания, высокая темпе­ратура, кашель, охриплость голоса, ларингит, фарингит, боль в области плеча и суставов рук.

Р.7. Ле-цюе (недостаток крена) — у лучевого края лучевой кости на 1,5 цуня выше лучезапястной складки, сразу за шиловидным отростком лучевой кости. Топографическая анатомия: ветви лучевой артерии, латераль­ный кожный нерв предплечья и лучевой нерв. Глубина укола 6 мм. Показания: тик и контрактура мимических мышц, неврит лицевого и тройничного нервов, зубная боль, бронхиальная аст­ма, ларингит, тонзиллит, головная боль в области затылка, мигрень — особенно сопровождающаяся рвотой, заболевания рук. Одна из основных точек в практике акупунктуры.

Р.8. Цзин-цюй (сток канала) — у лучевого края сгибателя кисти на 1 цунь выше лучезапястной склад­ки. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 6 мм Показания: тонзиллит, бронхиальная астма, рвота, икота, неврит лучевого нерва.

Р.9. Тай-юань (большой источник) — у лучевого края сухожилия лучевого сгибателя кисти на нижней складке лучезапястного сустава. Топографическая анатомия: лучевая артерия, латеральный кожный нерв предплечья и лучевой нерв. Глубина укола 6 мм. Показания: эмфизема легких, ангина, межреберная невралгия, боль в предплечье, конъюнктивит, кератит, бессонница, депрессия. Оказывает специфическое действие на артерии, увеличивает максимальное арте­риальное давление и др.

Р.10. Юй-цзи (граница тенара) — у основания 1 пястной кости лучевой стороны, на границе ладонной и тыльной поверхности кожи. Топографическая анатомия: ветви лучевой артерии и ладонные поверхностные вет­ви срединного нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: головная боль, головокружение, гипергидроз, тонзил­лит.

P.11. Шао-шан (молодой купец) — у лучевого края ногтевого ложа большого пальца, кнаружи от него на 3 мм. Топографическая анатомия: собственные ладонные пальцевые артерии, ветви лучевого нерва. Глубина укола 3 мм. Показания: обморочные состояния, заболевания полости рта, глотки и пищевода, бессонница, судороги у детей; точка для обезболивания кожи при хирургических манипуляциях.

§ 3. Топография акупунктурных точек меридиана толстого кишечника. (II: Gl; Dd; Li).

Меридиан толстой кишки парный, отно­сится к системе ручных янских меридианов и состоит из наружной и внутренней части. Наружная часть меридиана начинается на 3 мм кнаружи от ногтевого ложа указательного пальца и подни­мается вдоль его лучевого края, следуя далее между I и II пястными костями и между сухожилиями короткого и длинного разгибателя большого пальца кисти. Затем меридиан следует по наружно-лучевому краю предплечья и наружно-задней поверхности плеча, пересека­ет плечевой сустав, доходя до акромиального отростка лопатки, откуда дает ответвление к точке да-чжуй (Т.14). По заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, достигая нижней челюсти впереди от ее угла. Заканчивается меридиан на противоположной стороне точкой ин-сян, пересекаясь при этом в носогубной борозде с идентичным меридиа­ном противоположной стороны. Внутренняя часть мери­диана из точки да-чжуй (Т.14) выходит в надключичную область, от­куда его ветвь уходит в глубь тела к толстой кишке и к ноге. «Направление энергии» в меридиане — центростремительное. С традиционной точки зрения, воздействие на точки меридиана толстой кишки показано преимущественно при заболеваниях толстой кишки и желудка; болезнях слизистых оболо­чек и кожи; заболеваниях легких. Использо­вание его точек аффективно также при болевых синдромах туловища, особенно при боли в полости рта (язык, зубы, миндалины) и области лица (нос, уши, глаза). В хирургической практике точку хэ-гу GI.4 часто используют как одну из общих точек для акупунктурного обезболивания.Время оптимальной активности меридиа­на — с 5 до 7 часов, минимальной — с 17 до 19 часов. Синдромы «избыточности»: боль в верхней конечности, спине и животе; напряжение мышц шейно-затылочной области, вздутие живота и запор; головокружение, озноб и др. Синдро­мы «недостаточности» противоположны при­веденным, т. е. будет наблюдаться понос, слабость в руках, бронхиальная астма и др. В меридиан включается 20 БАТ. Смотрите рисунок 4.

GI.1. Шан-ян (купец ян) — располо­жена на лучевой стороне указательного пальца, отступя 3 мм, кнаружи от ног­тевого ложа. Топографическая анатомия: собственная ладон­ная пальцевая артерия, ветви средин­ного нерва. Глубина укола 3 мм. По­казания: заболевания органов полости рта — тонзиллит, стоматит, ла­рингит, зубная боль; шум в ушах; болезни органов дыхания; оказание скорой помощи при обмороке.

GI.2. Эр-цзянь (второй интервал) — на лучевой стороне указательного пальца, дистальней пястно-фалангового сустава, где прощупывается впадина. Топографическая анатомия: тыльная пальцевая артерия, поверх­ностная ветвь лучевого нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: заболе­вания органов полости рта и носа (ла­рингит, тонзиллит, носовое кровотече­ние, зубная боль); сужение пищевода, урчание в кишках, понос и др.; кож­ные заболевания (простые угри) и др.

GI.3. Сань-цзянь (третий интервал) — у лучевого края II пястной кости, кза­ди от ее головки (здесь пальпируется впадина). Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 10 мм. Показания: те же (точка обычно используется совместно с эр-цзянь (GI.2), особенно при колитах).

GI.4. Хэ-гу (соединение костей) — между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Топографическая анатомия: тыльная пальцевая артерия, поверх­ностная ветвь лучевого нерва. Глубина укола 10 - 15 мм. Показания: забо­левания головы (лица, носа, глаз, ушей), органов дыхания, коллапс, бес­сонница, ночной пот, аменорея, невра­стения, боль и парезы верхних конеч­ностей, болевые синдромы верхней по­ловины туловища. Одна из основных точек акупунктуры.

GI.5. Ян-си (поток ян) — в «анатоми­ческой табакерке» (между сухожилия­ми короткого и длинного разгибателей большого пальца) на лучезапястном суставе. Топографическая анатомия: ветви лучевой артерия, поверхностные ветви лучевого нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: головная боль, шум в ушах, тонзиллит, зубная боль, заболевания лучезапястного сустава.

 

GI.6. Пянь-ли (наклонный проход) - над тыльной поверхностью лучевой ко­сти, выше лучезапястного сустава на 3 цуня. Топографическая анатомия: ветви лучевой артерии, по­верхностные ветви лучевого нерва, ла­теральный кожный нерв предплечья. Глубина укола 10 мм. Показания: те же.

 

GI.7. Вэнь-лю (теплый поток) — над тыльной поверхностью лучевой кости, на середине расстояния от лучезапяст­ного сустава до локтевого сгиба. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 6 - 12 мм. Пока­зания: заболевания органов полости рта, желудка и кишок; боль в руках.

Рисунок 4. Топография акупунктурных точек меридиана толстого кишечника. (II: Gl; Dd; Li).

 

GI.8. Ся-лянь (нижний выступ руки) — ниже точки цюй-чи GI.11 на 4 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 6 - 15 мм. Показания: параличи сфинктеров мочевого пузыря, урчание в кишках, боль к об­ласти сердца, астма, бронхит, плеврит, туберкулез легких, мастит.

GI.9. Шан-лянь (верхний выступ ру­ки) — ниже точки цюй-чи (GI.11) на 3 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 6 - 15 мм. Пока­зания: те же.

GI.10. Шоу-сань-ли (рука три расстоя­ния) — у заднего края длинного луче­вого разгибателя и переднего края ко­роткого лучевого разгибателя кисти, ниже точки цюй-чи (GI.11) на 2 цуня. Топографическая анатомия: луче­вая артерия, лучевой нерв, задний кожный и латеральный кожный нервы предплечья. Глубина укола 10 - 15 мм. Показания: зубная боль, стоматит, боль в области локтя и плеча, гемиплегия, апоплексия, невралгия лучевого нерва, мастит, паротит, грипп, хронические колиты. Точка включается в группу общеукрепляющих.

GI.11. Цюй-чи (искривленный пруд) — у наружного края локтевого сгиба (на середине расстояния между локтевой складкой и наружным мыщелком при согнутом локтевом суставе). Топографическая анатомия: лучевая возвратная артерия, лучевой нерв, задний кожный и латеральный кожный нервы предплечья. Глубина укола 15 - 25 мм. Показания: тонзиллит, боль в области плеча, лопатки и локтя, головная боль, гемиплегия, плеврит, межреберная невралгия, нев­растения, анемия, кожные болезни, хро­нические колиты. Воздействие в этой точке оказывает общеукрепляющее влияние.

GI.12. Чжоу-ляо (ямка локтевого суста­ва) — выше локтевого сгиба на 1 цунь. Топографическая анатомия: лучевая коллатеральная артерия и задний кожный нерв плеча. Глубина укола 10 - 15 мм. Показания: забо­левания верхних конечностей.

GI.13. Шоу-у-ли (рука пять расстоя­ний) — у наружного края плечевой кости, выше локтевого сгиба на 3 цуня. Топографическая анатомия: лучевой нерв, ветви лучевой артерии, латеральный кожный и зад­ний кожный нервы плеча. Глубина укола 5 мм. Показания: пневмо­ния, ревматизм, нарушение двигательной и чувствительной функций верхних конечностей, сонливость, туберкулез­ный лимфаденит в области шеи, фо­бии.

G1.14. Би-нао (мышца руки) — выше точки цюй-чи на 7 цуней у места прикрепле­ния дельтовидной мышцы. Топографическая анатомия: ветви плечевой артерии, подмышечный нерв, латеральный кожный нерв плеча. Глу­бина укола 10 - 15 мм. Показания: те же.

GI.15. Цзянь-юй (цзянь — конец пле­чевой кости, юй — угол кости) — над плечевым суставом, между акромиальным отростком лопатки и большим бугорком плечевой кости (соответствует впадине, образующейся при поднятии руки). Топографическая анатомия: артериальная сеть над лопаточной и грудоакромиальной артерий, кожные ветви плечевого сплетения и ветвь надключичного нерва. Глубина укола 20 мм. Показания: гипертоническая болезнь, гемиплегия, криво шея, боль в области плеча.

GI.16. Цзюй-гу (большая кость) — во впадине кнутри от ключично-лопаточного сочленения. Топографическая анатомия: ветви надло­паточной артерии, надлопаточный и надключичный нервы. Глубина укола 12 - 20 мм. Показания; судороги у детей, зубная боль в области нижней челюсти, плекситы, плече - лопаточные периартриты.

GI.17. Тянь-дин (небесный сосуд) — у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне нижнего края щитовидного хряща. Топографическая анатомия: на­ружная сонная артерия, кожные нервы шеи. Расположение этой точки соответ­ствует также ходу диафрагмального нерва и находящемуся в глубине шей­ному нервному сплетению. Глубина укола 10 мм. Показания: тон­зиллит, ларингит, затруднение гло­тания.

GI.18. Фу-тy (боковое выпячивание) — в центре брюшка грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне верхне­го края щитовидного хряща. Топографическая анатомия: восходящая шейная артерия, кожные ветви шейных нервов, добавочный нерв. Под кивательной мышцей проходит внутренняя яремная вена и блуждаю­щий нерв. Глубина укола 12 мм. По­казания: кашель, астма, гипосаливация, функциональная афония, пониженное артериальное дав­ление.

GI.19. Хэ-ляо (маленькая ямка) — 15 мм ниже крыла носа (в со­бачьей ямке), на одном уровне с точкой жэнь-чжун T.26. Топографическая анатомия: ветви наружной челюстной артерии, наружной челюст­ной вены и нижнеглазничного нерва (от­ходящего от второй ветви тройничного нерва). Глубина укола 10 мм. Показания: острый и хронический ринит, снижение обоняния, носовое кровотече­ние, полипы носа, фурункул носа, нев­рит лицевого нерва, тик и контрактура жевательных мышц, невралгия тройнич­ного нерва.

GI.20. Ин-сян (приветственный аро­мат) — у верхнего края боковой бороз­ды крыла носа. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 3 - 10 мм. Показания: острый ринит, снижение обоняния, кровотече­ние из носа, неврит лицевого нерва и др. Обычно используется вместе с пре­дыдущей.