Клиническая фармакология
001. Период полувыведения лекарства - это: время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока время, в течение которого лекарство распределяется в организме время, за которое концентрация лекарства в плазме снижается на 50% время, за которое половина введенной дозы достигает органа-мишени 002. Широта терапевтического действия - это: терапевтическая доза лекарства отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической концентрациями лекарства в плазме процент не связанного с белком лекарства диапазон между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями лекарства 003. К рецепторным средствам конкурентного действия относятся: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в-адреноблокаторы петлевые диуретики нитраты фторхинолоны 004. Функцию печени и почек следует учитывать при назначении липофильных, образующих неактивные метаболиты липофильных, образующих активные метаболиты гидрофильных гепатотоксичных нефротоксичных 005. Селективность действия лекарственного вещества зависит от: периода полувыведения способа приема связи с белком объема распределения дозы 006. Для кинетики насыщения характерно: увеличение периода полувыведения введенной дозы при неизмененном клиренсе скорость элиминации пропорциональна концентрации препарата в плазме и дозе период полувыведения не пропорционален введенной дозе 007. Фактор, определяющий необходимость перерасчета режима высокая липофильность препарата низкая связь с белками плазмы наличие систем активного канальцевого пути экскреции высокая степень экскреции в неизмененном виде 008. Какие препараты с большей легкостью проходят через ГЭБ? с высокой растворимостью в воде с высокой растворимостью в в жирах проявляющие свойства слабых кислот проявляющие свойства слабых оснований со слабой связью с белками плазмы 009. В каком случае происходит более полное всасывание? всасывание из желудка препарата, проявляющего свойства слабого основания всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабой кислоты всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабого основания 010. В понятие «пресистемный метаболизм» входит: биотрансформация препаратов в печени при первом прохождении и в кишечнике биотрансформация препаратов в кишечнике биотрансформация препаратов в печени при первом прохождении и в почках биотрансформация препаратов в печени, в почках и в кишечнике 011. Строго дозозависимой является следующая группа побочных фармацевтические фармакогенетические аллергические мутагенные синдром отмены 012. Определите группу препаратов с узким терапевтическим ин- в-блокаторы пенициллины сердечные гликозиды ингибиторы АПФ мощные диуретики 013. Проведение лекарственного мониторинга желательно при ле- противосудорожными в2-симпатомиметиками пенициллинами глюкокортикоидами М-холинолитиками 014. К отсроченным относится следующая группа побочных эф- токсические развитие лекарственной зависимости фармакогенетические канцерогенные синдром отмены 015. Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола с: фенобарбиталом фуросемидом верапамилом фенитоином ранитидиномом 016. Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации фуросемидом пенициллином метилксантинами макролидами глюкокортикоидами 017. Риск развития нежелательной беременности увеличивается гипотензивными витамином C алкоголем тетрациклином глюкокортикоидами 018. При патологии почек возникают следующие изменения фар- нарушения почечной экскреции увеличения концентрации лекарств в плазме крови уменьшения связывания с белками плазмы увеличения Т1/2 уменьшения биодоступности 019. Цирроз печени вызывают следующие изменения фармакоки- снижения пресистемного метаболизма уменьшения связывания с белками плазмы увеличения Т1/2 увеличения биодоступности уменьшения объема распределения 020. При сердечной недостаточности наблюдаются следующие из- снижения абсорбции в ЖКТ на 30% уменьшения связывания с белками плазмы усиления метаболизма в печени снижения почечной экскреции увеличения Т1/2 021. Алкоголь при однократном приеме больших доз приводит к: увеличению абсорбции лекарств увеличению объема распределения лекарств замедлению метаболизма в печени снижению почечной экскреции увеличению Т1/2 022. Никотин приводит к: уменьшению абсорбции лекарств увеличению объема распределения лекарств уменьшению связи с белком плазмы усилению метаболизма в печени усилению почечной экскреции лекарств 023. Обычной формой высвобождения лекарственного вещества нитронг сустак-мите нитросорбид нифедипин-GITS верапамил SR 024. Для купирования приступа стенокардии применяют сублин- нитронг сустак нитросорбид атенонолол верапамил SR 025. Для предотвращения развития толерантности при регулярном 2-4 часа 4-6 часов 6-8 часов 8-12 часов 026. Для усиления антиангинального эффекта наиболее безопас- верапамил + пропранолол верапамил + атенолол верапамил + метопролол верапамил + изосорбида динитрат верапамил + дилтиазем 027. Методами оценки антиангинальной эффективности препара- холтеровского мониторирования ЭКГ мониторирования суточного АД стресс-Эхо тредмил-теста ВЭМ-пробы 028. У больного стенокардией в сочетании с артериальной гипер- нитровазодилататоры блокаторы в-адренорецепторов блокаторы а-адренорецепторов агонисты имидазолиновых рецепторов блокаторы рецепторов ангиотензина II 029. При стенокардии напряжения препаратами выбора являются блокаторы гистаминовых рецепторов блокаторы в-адренорецепторов блокаторы а-адренорецепторов агонисты имидазолиновых рецепторов блокаторы рецепторов ангиотензина II 030. При вазоспастической стенокардии препаратами выбора яв- блокаторы гистаминовых рецепторов блокаторы в-адренорецепторов блокаторы а-адренорецепторов блокаторы медленных кальциевых каналов блокаторы рецепторов ангиотензина II 031. Адекватным методом контроля за эффективностью и безопас- суточное мониторирование ЭКГ суточное мониторирование АД разовые измерения АД измерение показателей ФВД динамика интервала QT на ЭКГ 032. Выберите нежелательные эффекты, не характерные для вера- брадикардия запоры развитие AV-блокады отеки голеней и стоп бронхоспазм 033. Для лечения артериальной гипертензии препаратом первого эналаприл верапамил клофелин празозин нифедипин 034. Укажите гипотензивный препарат, увеличивающий актив- нифедипин клофелин каптоприл метопролол ирбесартан 035. При артериальной гипертонии в сочетании с синусовой тахи- антагонистам кальция дигидропиридинового ряда петлевым диуретикам в-адреноблокаторам а1-адреноблокаторам тиазидным диуретикам 036. а1-адреноблокаторы являются препаратами выбора для лече- у пациентов с заболеваниями печени у больных с нарушениями ритма у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и затрудненным мочеиспусканием у пациентов со стенокардией у больных с инфарктом миокарда в анамнезе 037. Для лечения артериальной гипертонии у больных с бронхи- антагонисты кальция антагонисты рецепторов к ангиотензину II а1-адреноблокаторы в-адреноблокаторы диуретики 038. Пациентам с артериальной гипертонией и инфарктом мио- в-адреноблокаторы диуретики антагонисты кальция агонисты имидазолиновых рецепторов а1-адреноблокаторы 039. Препаратами первого выбора у пациентов с артериальной ги- неселективные в-адреноблокаторы антагонисты кальция диуретики антагонисты рецепторов к ангиотензину II центральные агонисты 040. Перечислите группы препаратов, улучшающих прогноз паци- ингибиторы АПФ в-блокаторы антагонисты рецепторов к ангиотензину II спиронолактон все перечисленные препараты 041. Перечислите препараты, обладающие прямым положитель- дигоксин допамин амринон левосимендан все перечисленные препараты 042. Перечислите р-блокаторы, обладающие доказанной эффек- атенолол пропранолол карведилол соталол все перечисленные препараты 043. Укажите показания к назначению спиронолактона: уровень калия в крови > 5,5 ммоль/л отеки голеней и стоп сердечная недостаточность IV ФК по классификации NYHA клиренс креатинина менее 30 мл/мин все перечисленные признаки 044. Титрование дозы ингибиторов АПФ и р-блокаторов у пациен- начало терапии с минимальной дозы препарата увеличение дозы препарата каждые 2 недели достижение целевой дозы препарата снижение количества госпитализаций и увеличение продолжительности жизни больного все перечисленные признаки 045. Показания для назначения амлодипина при ХСН: застойная сердечная недостаточность неконтролируемые цифры артериального давления инфаркт миокарда в анамнезе нарушения ритма все перечисленные признаки 046. Принципы диуретической терапии при ХСН: назначение диуретиков при сердечной недостаточности II—IV ФК по классификации NYHA снижение веса на 0,5—1,0 кг в сутки контроль артериального давления контроль за уровнем калия в крови все перечисленные 047. Укажите предпочтительный путь введения лекарственных сублингвальный ректальный парентеральный пероральный все перечисленные пути введения 048. Эффекты ингибитора АПФ у пациентов с ХСН: влияние ингибитора АПФ на смертность зависит от продолжительности лечения снижение риска летального исхода более выражено у пациентов с более высоким ФК наличие дозозависимого эффекта ингибитора АПФ у больных сердечной недостаточностью все перечисленные 049. Перечислите препараты, увеличивающие продолжительность хинидин прокаинамид амиодарон дигоксин все перечисленные препараты 050. Препараты, удлиняющие интервал QT: клиндамицин амиодарон ко-тримоксазол хинидин все перечисленные препараты 051. Препараты, удлиняющие интервал PQ: лидокаин хинидин дизопирамид дигоксин все перечисленные препараты 052. Показаниями к назначению антиаритмических препаратов частые нарушения ритма желудочковые экстрасистолы - 6 в минуту нарушение ритма высоких градаций нарушение гемодинамики все перечисленные 053. Перечислите препараты, имеющие холинолитические побоч- амиодарон изоптин лидокаин хинидин аллопуринол все перечисленные препараты 054. Перечислите препараты, повышающие порог фибрилляции: кордарон бретилий тозилат соталол пропранолол все перечисленные препараты 055. Перечислите препараты, назначаемые для профилактики на- дигоксин дилтиазем амиодарон прокаинамид все перечисленные препараты 056. Показания к восстановлению ритма при постоянной форме частые эпизоды тахисистолии слабость синусового узла наличие тромбоэмболии в анамнезе неэффективность проводимой медикаментозной терапии все перечисленные 057. Препараты выбора для лечения пароксизмов желудочковой лидокаин прокаинамид бретилий пропафенон все перечисленные препараты 058. Побочные эффекты амиодарона: фотосенсибилизация нарушение функции щитовидной железы сухой кашель преходящее повышение активности печеночных ами-нотрансфераз все перечисленные эффекты 059. Показания к применению аденозина: пароксизм мерцательной аритмии реципрокные наджелудочковые тахикардии желудочковая тахикардия экстрасистолия все перечисленные 060. Метод оценки эффективности антиаритмической терапии в мониторинг ЭКГ по Холтеру ЭКГ пробы с физической нагрузкой ЭФИ (электорофизиологическое исследование) все перечисленные методы 061. К ингаляционным кортикостероидам относится: гидрокортизон беклометазон преднизолон полькорталон дексаметазон 062. К селективным р2-агонистам длительного действия относится: флутиказон сальметерол сальбутамол фенотерол тербуталин 063. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется: тиотропиум бромид теопэк кромогликат натрия сальбутамол будесонид 064. К холинолитикам длительного действия относят: ипратропиум бромид кромгликат натрия тиотропиум бромид окситропиум бромид триамцинолон ацетонид 065. Побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов головная боль ожирение кандидоз полости рта сахарный диабет полиурия 066. К муколитическим средствам относится: кодеин кромогликат натрия ацетилцистеин сальметерол теофиллин 067. При одновременном применении повышает концентрацию офлоксацин пенициллин цефтриаксон гентамицин бисептол 068. При одновременном применении снижает концентрацию тео- пефлоксацин циметидин рифампицин эритромицин ампиокс 069. К бронхолитикам не относятся: метилксантины холинолитики симпатомиметики блокаторы лейкотриеновых рецепторов 070. Препаратом базисной терапии при хроническом обструктив- тиотропиум бромид недокромил натрия фенотерол монтелукаст эуфиллин 071. Тахикардия как побочный эффект развивается при приеме сальбутамола изопротеринола фенотерола теофиллина ипратропиума бромида 072. К комбинированным средствам для лечения бронхиальной дитек серетид симбикорт беклазон беродуал 073. Наиболее выраженным противовоспалительным эффектом бекламетазона дипропионат будесонид триамцинолона ацетонид флутиказона пропионат флунизолид 074. Препаратом выбора при наличии инфекций, вызванных ме- азитромицин метронидазол гентамицин линезолид цефуроксим 075. Выберите группу антибактериальных препаратов для лечения макролиды пенициллины аминогликозиды цефалоспорины сульфаниламиды 076. Укажите группу антибактериальных препаратов, обладаю- гликопептиды аминопенициллины тетрациклины аминогликозиды нитроимидазолы 077. Нефротоксичными являются все перечисленные антибакте- гентамицина карбенициллина азитромицина цефазолина ванкомицина 078. Укажите антибактериальный препарат, малоактивный в от- азитромицин пенициллин цефтриаксон ципрофлоксацин левомицетин 079. Выберите рациональную комбинацию антибактериальных пенициллины + тетрациклины пенициллины + цефалоспорины аминогликозиды + гликопептиды пенициллины + аминогликозиды пенициллины + сульфаниламиды 080. Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер сле- линкозамиды макролиды тетрациклины аминогликозиды цефалоспорины III генерации 081. Препаратом выбора при крупозной пневмонии является: ципрофлоксацин доксициклин гентамицин цефотаксим бензилпенициллин 082. Препаратом выбора при тонзиллофарингите является: цефуроксим аксетил доксициклин цефтазидим офлоксацин фурагин 083. Препаратами выбора при инфекциях желчевыводящих путей аминогликозиды нитрофураны цефалоспорины III поколения макролиды природные пенициллины 084. При госпитальных инфекциях, возникших в реанимационных ампициллин + гентамицин цефтазидим + амикацин цефуроксим + эритромицин клиндамицин + гентамицин норфлоксацин + пенициллин 085. Предпочтительной группой антибактериальных препаратов сульфаниламиды карбапенемы хинолоны линкозамины фторхинолоны 086. Выберите препарат, максимально подавляющий секрецию со- пирензепин циметидин мизопростол антациды омепразол 087. Максимальное количество побочных эффектов среди Н2- циметидин роксатидин низатидин ранитидин фамотидин 088. Угнетает цитохром Р-450: омепразол пирензепин циметидин фамотидин лансопразол 089. Синдром отмены вызывают: синтетические простагландины антациды блокаторы «протоновой помпы» М-холинолитики Н2-блокаторы 090. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рацио- до еды во время еды через 1,5—2 часа после еды через 5 часов после еды вне зависимости от приема пиши 091. Для профилактики язв, вызванных приемом НПВС, наиболее антациды Н2-блокаторы блокаторы «протоновой помпы» синтетические простагландины М-холинолитики 092. В эрадикационной терапии для уничтожения H. pylori исполь- карбенициллин эритромицин цефоперазон кларитромицин хлорамфеникол 093. Большое практическое значение имеет развитие устойчивости ванкомицину метронидазолу тетрациклину нитрофуранам цефотаксиму 094. Бактерицидным действием против H. pylori обладает: сукральфат (вентер) субцитрат висмута (де-нол) альмагель фамотидин пирензепин 095. В эрадикационной терапии для уничтожения H. pylori исполь- антациды синтетические простагландины блокаторы «протоновой помпы» М-холинолитики гликопептиды 096. Кортикостероиды усиливают токсичность: теофиллина тиазидных диуретиков препаратов золота противоязвенных средств 097. Эффект глюкокортикоидов снижает: циметидин аспирин диклофенак амиодарон рифампицин 098. Наиболее высокой минералокортикоидной активностью обладает: полькартолон преднизолон гидрокортизон дексаметазон 099. После приема НПВС быстрее развивается эффект: противовоспалительный анальгетический антикоагуляционный 100. Наиболее выраженным анальгетическим свойством обладает: ацетилсалициловая кислота ибупрофен напроксен парацетамол 101. Механизмом развития ульцирогенного эффекта НПВС является: повышение кислотности желудочного сока снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка снижение репарации слизистой оболочки 102. Наиболее выраженным противовоспалительным свойством фенилбутазон метамизол пироксикам парацетамол ибупрофен 103. Ранним побочным эффектом кортикостероидов является: катаракта миопатия остеопороз кушингоидный синдром стероидный диабет 104. Укажите эффект, не характерный для кортикостероидов: противовоспалительный противоаллергический противошоковый иммунодепрессивный прямой бронхолитический
|
