Печеночная недостаточность. Влияние метаболитов лекарственных средств и токсинов на печень.

Печеночная недостаточность. Влияние метаболитов лекарственных средств и токсинов на печень.

Печень – орган - эффектор функциональных систем, центральная биохимическая лаборатория организма, создающая единый обменный и энергетический пул для метаболизма белков, жиров и углеводов и, тем самым, поддерживающая гомеостаз.

Основные функции печени:

-обменная: обмен белков, углеводов, липидов, ферментов, витаминов, гормонов, водный и минеральный обмен:

- секреция желчи;

- барьерная: детоксикация и экскреция эндогенных и экзогенных метаболитов, уничтожение и элиминация всего чужеродного при прохождении крови через печень по средством функционирования клеток системы мононуклеарных фагоцитов, локализованных в печени;

- участие в поддержании постоянства кислотно-основного и водно-электролитного баланса организма: гепатоциты, образуя глутамин, представляют собой эффекторы системы удержания протонов во внеклеточной жидкости и клетках в нормальных пределах, также утилизирует избыток молочной кислоты, инактивирует альдостерон;

- поддержание коллоидно-осмотического давления плазмы крови: печень - локус синтеза альбуминов;

- синтез коагулянтов в печени – необходимое условие нормальной свертываемости крови;

- поддержание нормального ОЦК, т.к. печень является резервуаром крови Все обменные процессы в печени чрезвычайно энергоемки.

Учитывая многообразие функций, которые выполняет печень важно отметить, что под печеночной недостаточностью понимают прежде всего нарушение метаболической и детоксикационной функции печени, ведущее к нарушению деятельности головного мозга. При этом печень не способна полноценно поглощать из крови воротной вены всосавшиеся в кишечнике аминокислоты, используя их для синтеза белков плазмы крови, и биотрансформировать разнообразные токсичные вещества (основное их них аммиак).