Судебно-медицинская практика

За последние несколько лет для установления отцовства и проведения опознания трупов метод ПЦР стал основным методом экспертной оценки. Для исследований могут использоваться высушенные пятна крови, обрывки или кусочки органической ткани (например, костной), смывы из носоглотки, соскобы из слизистой урогениталий, и, что самое удивительное, фиксированные гистологические препараты. Генетические отличия/совпадения определяют, исследуя высокополиморфные участки молекул НК, в частности, участки с варьирующим числом коротких повторов (variable number of tandem repeats, VNTR). Анализ аллельных вариантов нескольких полиморфных VNTR-локусов позволяет проследить родственные связи индивидуума или установить причастность того или иного лица к преступлению. В настоящее время в криминалистике и судебной медицине метод ПЦР используется в следующих целях:

• для определения отцовства;
• идентификации личности неопознанных трупов;
• доказательства причастности какого либо лица к совершению преступления.

Транспланталогия

Современная трансплантационная хирургия невозможна без использования метода ПЦР, который гарантированно показывает степень тождественности гомотрансплантатов. При этом важно помнить, что, используя ПЦР для сопоставления генетической совместимости донора и реципиента результаты исследования можно получить в максимально короткое время. В настоящее время тождественность между донором и реципиентом определяют по антигенам главного комплекса гистосовместимости (HLA) класса I и II, ответственным за реакцию отторжения. При этом если для типирования HLA класса I используется достаточно доступный лимфоцитотоксический тест (метод Тарасаки), то для анализа HLA класса II (гены DQ, DR и DP), до разработки метода ПЦР, было весьма затруднительным. По признанию специалистов в области трансплантации успех операции пересадки органа или костного мозга в настоящее время определяется, прежде всего, максимально точно подобранной парой донор-реципиент. В связи с этим все отделения трансплантации (хирургические или онкогематологические) в обязательном порядке имеют в своем составе ПЦР-лабораторию. В настоящее время имеются достаточное количество зарубежных и отечественных амплификационных тест-систем определяющих антигены гистосовместимости.

Заключение

Методы молекулярно-генетического анализа, к которым относится и ПЦР быстро развивающаяся биотехнологическая отрасль науки и техники. В настоящее время на метод ПЦР только в Северной Америке ежегодно тратится около 200 млн. долларов. Рост спроса во всем мире на данный метод диагностики неуклонно растет и в денежном эквиваленте прогнозируется на сумму 1400.0 млн долларов к 2005 году. Бурно развиваются молекулярно-генетические методы в диагностике генетических и инфекционных заболеваний, доклинической диагностике степени риска новообразований. Очень перспективным направлением является использование ПЦР для определения патогенов в пищевых продуктах и абиотических средах (предметы обихода, жилище, одежда и т.п.).

Мы надеемся, что данное методическое руководство дает достаточно полную информацию о возможностях метода полимеразной цепной реакции, его достоинствах и недостатках.

Литература

1. Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразітарні хвороби: В 3 т. – К.: Здоров’я, 2001.- Т.1.- 856 с.
2. Бобкова М.Р. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей первого года жизни (лекция)./ Клиническая лабораторная диагностика № 2, 2001, 25-32 с.
3. Выявление микобактерий туберкулёзного комплекса методом полимеразной цепной реакции с одновременной идентификацией вида M.Tuberculosis. Беклемишев А.Б., Хорошева Е.М., Номоконова Н.Ю. и др. / Клиническая лабораторная диагностика № 7, 20001, 50-53 с.
4. Клиническая иммунология и аллергология. Под ред Г.Лолора-младшего, Т. Фишера и Д. Адельмана. Пер. с англ.- М., Практика, 2000.- 806 с.
5. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции. Пособие для врачей. Кудрявцева Л.В., Мисюрина О.Ю., Генерозов Э.В. и др. - М., «Литех», 2001.- 61 с.
6. Кущ А.А., Хахалин Л.Н. Клиника, лечение и лабораторная диагностика герпесвирусных заболеваний человека. Руководство для врачей. - М., ЗАО «НИАРМЕДИК ПЛЮС», 1998.- 46 с.
7. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путём методом полимеразной цепной реакции. Методические рекомендации. Коляденко В.Г., Степаненко В.И., Мавров И.И. и др.- Киев, 1999.- 19 с.
8. Маянский А.Н. Микробиология для врачей (Очерки патогенетической микробиологии).- Нижний Новгород: Издательство НГМА,1999.– 400 с.
9. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы). Справочник/ под ред. проф. А.И. Карпищенко. - СПб., Интермедика, 2001.- 544 с.
10. Молекулярно-генетические и биофизические методы исследования в медицине/ Бажора Ю.И., Кресюн В.И., Запорожан В.Н. и др. – К.: Здоров’я, 1996. - с.206.
11. Mandell, Douglas and Bennett’s principles and practice of infectious disease/ ed. by Gerald L. Mandell, John E. Bennett, Raphael Dolin.- 4th ed. Vol.1.- 1995. - 2803 p.