Фармакологические эффекты АКК

-блокируя активаторы плазминогена и частично угнетая действие плазмина оказывает специфическое кровоостанавливающее-действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза.

-является ингибитором кининов(биогенных полипептидов, образующихся в организме из а-глобулинов под влиянием калликреина)

-обладает антиаллергическим действием, угнетает образование АТ, повышает дезоксикационную функцию печени.

5.Показания к применению фенигидина: лечение и купирование стенокардии напряжения, артериальная гипертензия, гипертонические кризы, болезнь Рейно, для поддерживающей терапии при бронхиальной астме

6.Побочные эффекты б-адреноблокаторов: блокады, снижение сократимости миокарда, снижение насосной функции сердца, снижение АД, бронхоспазм, нарушение переферического кровообращения, слабости, нарушение сна, диспепсия,кожный зуд, депрессия.

7. Механизм действия Нитроглицерина связан с тем, что препарат обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру, особенно сосудов (в большей степени, вен. нежели артерий), находящихся в состоянии спазма. Под действием нитроглицерина наиболее значительно расширяются сосуды головного мозга, шеи, головы, то есть сосуды верхней части туловища, в том числе сердца. Преимущественное венодилатирующее влияние нитроглицерина ведет к изменению периферической гемодинамики: депонированию крови и снижению венозного возврата, то есть перераспределению крови. Это сопровождается уменьшением нагрузки на сердце (снижение преднагрузки).Такое уменьшение венозного возврата крови к сердцу, вследствие действия на емкостные сосуды, сопровождается следующими эффектами:

снижением давления в обоих предсердиях;

снижением ударного объема;

уменьшением напряжения стенки миокарда;

уменьшением объема сердца;

снижением АД;

рефлекторной тахикардией.

Умеренная дилятация артериол. то есть снижение постнагрузки на сердце сопровождается:

снижением АД;

увеличением ударного объема.

Важным фактом является то, что нитроглицерин расширяет коронарные сосуды, особенно наиболее крупные. Нитроглицерин не просто расширяет коронарные сосуды, но и увеличивает количество коллатералей, повышая, тем самым, коллатеральный кровоток.

8.При приеме Sustac-Forte возникает нарушение гемодинамики, головная боль, снижение артериального давления, ощущение жара.

При приеме пропранолола возникает: брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, бронхоспазм, нарушение переферического кровообращения, слабости, нарушен?: г сна. диспепсия, кожный зуд. депрессия.

Наиболее вероятный побочный эффект при совместном приеме двух препаратов: гиопотонический криз(коллапс)

 

10 БИЛЕТ

 

I.Антиаритмические средства с прямым влиянием на клетки проводящей системы и клетки миокарда.

1.средства блокирующие Nа-каналы(мембраностабилизирующие, группа I)

-Подгруппа 1А(хинидин и хинидиноподобные вещества) (хинидина сульфат, дизопирамид,

новокаинамид, аймалин)

-Подгруппа IВ (лидокаин, дифенин)

-Подгруппа 1С (флекаинид. пропафенон, этмозин, этацизин)

2. Средства.блокирующие кальциевые-каналы L-типа(группа IV) (верапамил,дилтиазем)

3.Средства блокирующие калиевые каналы(увеличивающие продолжительность реполяризааия и

потенциал действия, группа III) (амиодарон, орнид)

4.Разные средства

-препараты содержащие соли калия (калия хлорид, таблетки Аспаркам)

-сердечные гликозиды(дигоксин. целанид,дигитоксин)

-Аденозин.

2.Основной фармакологический эффект празозина - снижение артериального давления. Данный эффект обусловлен падением тонуса артериальных и, в меньшей степени, венозных сосудов, уменьшением венозного возврата и работы сердца. Гипотензивный эффект связан со снижением общего переферического сопротивления, обусловленным расширением резистентных сосудов.

З.Механизм диуретического действия маннита. При внутривенном введении, находясь в крови, маннит. как и другие диуретики этой группы, резко повышает осмотическое давление в плазме крови, что приводит к притоку жидкости из тканей в кровь и увеличению ОЦК ("высушивающий эффект"). Это приводит к снижению реабсорбции натрия и воды в дистальной части нефрона. а также обусловливает усиление фильтрации в клубочках. Кроме того, маннит хорошо фильтруется через мембрану клубочков и создает высокое осмотическое давление в моче, а реабсорбции в канальцах не подвергается.

4.Фарм.эффекты окситоцина. Вызывает сильные сокращения мускулатуры матки, особенно беременной), стимулирует секрецию молока, усиливает выработку лактогенного гормона(пролактина), способствует быстрому выведению молока из железы, оказывает прессорное и антидиуретическое действие. Под его воздействием увеличивается проницаемость клеток для ионов кальция. АД может немного повысить.

 

5.Почему альдоктон комбинируют с фуросемидом и дихлотиазидом.Альдоктон,или
спиронолактон по другому,являются калий сберегающим диуретиком, комбинируют с
фуросемидом и дихлотиазидом, т.к. они выводят калий с мочой, и тем самым развивается
гипокалиемия. что негативно сказывается на организм

6.Побочные эффекты цианокобаламина: аллергические явления, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия.эритро- и лейкоцитоз

7.Механизм действия унитиола. унитиол. являющийся донатором сульфгидрильных групп, связывающего ионизированный катъций. а также специфические антитела к сердечным гликозидам. реактивируют Nа-К-АТФазу. она активирует натриевый насос в кардиомиоцитах— уменьшает водержание Са в цитоплазме—уменьшается интоксикация..