Джерела по історії первісної ери і первісного лікування

Вивчення розвитку лікувальної діяльності людини в різні періоди історії не однакова і, як правило, знаходиться в зворотній залежності від давності епохи. Найбільш складна реконструкція історії первісного суспільства: воно не залишило письмових джерел, а осмислення археологічних і етнографічних даних має сповна об'єктивні труднощі і вимагає того, що постійного передивляється наших вистав у зв'язку з новими науковими відкриттями.

Достовірні наукові знання про лікування первісної ери базуються на даних археології і етнографії, палеопатології і палеоботаніки, палеоантропології і палеопсихології.

Дані археології. Основними речовими джерелами первісної історії є: знаряддя праці, залишки первісних споруд, святилища, поховання і останки людини, предмети первісної культури.

Археологічні знахідки, що є у розпорядженні учених, складають лише нікчемну частину тих предметів, якими користувалася первісна людина. Причини цього двоякого роду. По-перше, археологія розвивається на різних континентах неоднаково. По-друге, надбанням археології стає лише те, що зберігається в землі протягом тисяч і мільйонів років (предмети з дерева, шкіри, кори або рослин не зберігаються).

Дані палеопатології. Палеопатологія вивчає патологічні зміни останків первісної людини, точніше, його скелета.

До виникнення палеопатології, яка як наука сформувалася близько ста років тому, існувало уявлення про те, що первісна людина була абсолютно здорова, а хвороби виникли пізніше як результат цивілізації. Подібної точки зору дотримувалися вельми освічені люди, наприклад Жан-Жак Руссо, який щиро вірив в існування «золотого, століття» на зорі людства. Деякі хвороби людини, такі як силікоз або променева хвороба, безумовно, є продуктом ноосфери і пов'язані з діяльністю людського розуму (і деколи безрозсудною його діяльністю). Але це справедливо лише відносно обмеженого числа захворювань.

Концепція «золотого століття» не ставила в центрі своєї уваги здоров'я людини. Проте дані палеопатології певною мірою сприяли її спростуванню. Вивчення останків первісної людини показало, що його кістки несуть на собі незгладимі сліди травматичних пошкоджень (мал. 1) і важких хвороб (таких як артрити, пухлини, туберкульоз, викривлення хребта, карієс зубів і ін.).

У 1892 р. під час археологічних розкопок біля селища Трініль на о. Ява голландський лікар і анатом Ю. Дюбуа (Eugene Dubois) виявив ліву стегнову кість прадавньої людини — пітекантропа

У Франції в печері Ла Шапель-о-сіна знайдений скелет древнього чоловіка — неандертальця (Homo neander-thalensis), шийні хребці якого зрослися в єдину кість (свідоцтво артриту). Декілька десятків тисяч років тому назад. від цього захворювання страждала кожна четверта доросла людина. Наслідки артриту виявлені і на кістках гігантських ящерів — бронтозаврів, які жили на Землі задовго до появи людини.

Робити виводи про хвороби м'яких тканин значно складніше — вони не зберігаються навіть в муміях. Проте атеросклерозні бляшки, виявлені в муміях древніх аборигенів Північної Америки, похованих на території сучасного штату Кентуккі (США), свідчать про існування у них атеросклерозу.

Німецький вчений Герхарт досліджував 130 скелетів з доісторичних поселень Німеччини. 23 з них мали якісь патологічні зміни, в тому числі водянку голови, загострений череп, витягнутий череп. Розрощення на грудних і поперекових хребцях у двох скелетів були пов’язані із захворюваннями хребта. Знайдена деформована лопатка, велика кісткова мозоль на стегновій кістці, переломи, що зрослися на кістках носа і на лівій тім’яній кістці. У 12 скелетів доведений зубний карієс, а в трьох випадках – порушення в розвитку зубів. А якщо взяти до уваги, що скелетний матеріал даного періоду знайдений лише у вигляді дрібних уламків, то можна з впевненістю сказати, що насправді люди того часу страждали від хвороб ще сильніше. Більшість уражених хворобами скелетів належать до того часу, коли племена, які раніше не мали постійного місця проживання, вже стали значною мірою осілими. І це не випадково. Адже важко хворі люди, безумовно, не могли переносити важких умов мандрівного життя.

З цього зовсім не випливає, що первісна людина була надзвичайно гуманною по відношенню до тих, хто вимагає догляду. У Зеебурзі знайдений водяночний череп 5-6-річної дитини епохи неоліту. За обсягом він на 40-45% перевищує розміри нормального черепу. А тепер подумайте про всі побічні явища, які супроводжують таку хворобу (слабоумство, паралічі та ін.), і ви отримаєте таке уявлення про життя цього сімейства, яке вам не зможуть дати одні тільки знахідки предметів матеріальної культури.

Довгий час вважалося, що сифіліс в Європу привезли в 1494 році моряки Колумба. Однак мікроскопічні дослідження показують, що типові сифілітичні зміни можна знайти на скелетних залишках неолітичного періоду, знайдених на Марні, а також на давньоєгипетському матеріалі і на різних скелетах з дольменів – стародавніх похоронних споруд. Ймовірно, іспанцями був привезений новий штам збудника, завдяки чому хвороба спалахнула з новою силою.

А ось ще одна знахідка епохи неоліту. Хребетний канал, в якому знаходиться спинний мозок, не повністю замикається в області крижів. Очевидно, тут йдеться про важке вроджене захворювання, що викликається порушеннями в розвитку ще на ранній ембріональній стадії.

Наші предки були знайомі і з туберкульозом. Існування в ті часи туберкульозу хребта було доведено ще на неолітичному скелеті, знайденому поблизу Гейдельберга; пізніше ознаки туберкульозу були виявлені в єгипетських мумій епохи завойовників Хаітхабу і більш пізнього періоду. На багатьох давньоєгипетських кладовищах туберкульозні скелети зустрічаються так часто, що можна навіть припустити, що таке місце поховання належало лікарні. Правда, іноді важко визначити, чи йде мова про туберкульоз або про якесь інше пошкодження.

Вже на неандертальських скелетах з Ла-Шапелі ми знаходимо так звані вади розвитку хребта (спондильоз, спонділартроз). На трьох останніх шийних і трьох перших грудних хребцях, а також на всіх поперекових видно по краях зубці й жовна. Подібні ж явища трапляються і на кістяках пізнього палеоліту. Після гнійних запалень суглобів, при яких відбувається омертвіння хрящів, іноді утворюється зрощення кісток і повне скам’яніння суглоба, так званий анкілоз. На хребті це може призвести до зрощення декількох хребців в одне ціле. Древні знали і це важке захворювання.

Ми звикли дивитись на зубний карієс як на хворобу цивілізованої людини. Виявляється, зуби боліли і у неандертальця. Цікаво відзначити, що неандерталець страждав переважно від карієсу зубної шийки, людина пізнього кам’яного віку – від контактного карієсу (між зубами), а наш сучасник – від карієсу в складках коронки зуба. Ймовірно, це пов’язано з укороченням щелепи, при якому між зубами залишаються все менші проміжки.

Заліковані переломи на різних кістках скелету – звичайне явище для всіх культурних епох. Нерідко можна навіть помітити, що для зламаних кісток застосовувались спеціальні пристосування і лубки. Отже, хворий отримував з боку суспільства, в якому жив, відомий догляд, і його лікування довірялось «фахівцеві».

Ось цікавий приклад, у жінки раннього бронзового віку, померлої у віці 30-40 років, виявлений односторонній перелом нижньої щелепи. Такий випадок не часто зустрічається і в наш час. Перелом зрісся дуже добре і не привів ні до яких функціональних змін. Ось що пише про цю знахідку Брейтінгер: «Цей, безсумнівно, важкий перелом не міг би так вдало зростися сам собою. Спочатку потрібно було правильно укласти сильно деформовані осколки, потім зробити так, щоб вони зберігали нормальне положення, а це було в ту епоху особливо важко. Порівняно довга коса площина перелому … могла сприятливо вплинути на результат. Але навіть при виключно рідкому живленні ковтальні руху створювали чимало труднощів; те ж саме можна сказати і про мову, без якої хвора при тодішньому стані медичного догляду не могла обійтися повністю. У розпорядженні сучасної щелепної хірургії для фіксації кісткових уламків і всієї нижньої щелепи є безліч пристосувань, в ранню ж бронзову епоху хірурги не мали нічого, крім лубків і пов’язок. Тим більше доводиться дивуватись їх мистецтву».

Первісна людина нерідко виживала після дуже важких поранень. Про це свідчать численні знахідки хребців зі врісшими в них наконечниками стріл. Іноді ці наконечники бувають кам’яними, іноді – бронзовими.

На багатьох черепах знайдено пошкодження самого різного характеру. Особливо важке і, безсумнівно, смертельне поранення можна побачити на одному меровингському черепі з Веймара. Величезний круглий отвір захоплює всю ліву верхню частина лобової кістки і частину тім’яної. Від тім’я до правої скроні тягнеться тріщина шириною від 3 до 10 мм., а в задній частці правої тім’яної кістки зяє прямокутний отвір розмірами 18X43 мм. Рани були, очевидно, нанесені дуже гострою ріжучою зброєю. Крім того, на черепі є сліди і від інших ударів. Однак наші предки далеко не завжди гинули після черепних поранень. У багатьох випадках людина залишалась живою завдяки мистецтву хірурга, який згладжував краї рани, витягував осколки кісток і відповідним чином обробляв рану. На черепах часто видно більш-менш великий отвір, гладкі краї якого виразно вказують на лікарське втручання. Трепанація черепа – одна з найстаріших хірургічних операцій – була відома народам давнини.

У Тюрінгії – саксонському басейні знайдено близько 25 трепанованих черепів доісторичної епохи. Найдавніші відносяться приблизно до 2400 року до н. е. З 25 оперованих хворих не перенесли операції тільки троє. Нехай вас це не дивує. Адже і до цього дня тубільці Африки та низки островів південних морів роблять трепанацію черепа в таких же примітивних умовах. Застосовувалась трепанація і в народній медицині.

Та й не такі вже неосвічені були наші предки. Вони могли придбати певні анатомічні пізнання під час жертвоприношень тварин. Не можна забувати, що в ранні культурні епохи приносились і людські жертви, а також був відомий канібалізм. Все це давало можливість неандертальцю познайомитись з будовою людського організму. Однак, незважаючи на разюче високий для того часу стан медичного мистецтва, середня тривалість людського життя була дуже мала. Наведемо один приклад: на слов’янському кладовищі раннього середньовіччя з 107 похованих половина ледве досягла 21-22 років, решта ж померли в ще більш ранньому віці.

Американські науковці виявили останки неандертальця, померлого 120 тисяч років тому від різновиду раку, поширеного і сьогодні.

Скам'яніле ребро неандертальця зі слідами кісткової пухлини була знайдена в неглибокій печері Крапина в Хорватії.

"Це найстаріша пухлина, сліди якої знайдені на людських останках", - сказав керівник наукового колективу Девід Фраєр, антрополог з Університету Канзасу.

Кістка зі слідами раку була знайдена у важливому для археологів місці - в цій печері виявили вже майже 900 кісток первісних людей, а також багато кам'яних знарядь праці.

Фрагмента однієї скам'янілої кістки, як констатують науковці, недостатньо, щоб оцінити наслідки раку для всього організму первісної людини.

Палеопатологія дозволила також визначити середню тривалість життя первісної людини: вона не перевищувала 30 років. До 50 років (і більш) доживали у виняткових випадках. Первісна людина гинула в розквіті сил, не встигаючи постаріти, гинув в боротьбі з природою, яка була сильніша за нього. (Поважно відзначити, що середня тривалість життя людини зберігалася на цьому рівні аж до період середньовіччя.)

Отже, хвороби існували ще в первісному суспільстві верб будь-якою епохою історії людства були, з одного боку, явище біологічне, оскільки розвиваються вони на ґрунті людського організму в тісному зв'язку з довколишньою природою, а з іншої — явище соціальне, оскільки визначаються конкретними умовами суспільного життя і діяльності людини.

Дані письмових джерел. Первісна ера є неписьменним періодом історії людства. Через нерівномірність історичного розвитку перехід до класового суспільства і пов'язаний з ним розвиток писемності у різних народів відбувалися не одночасно. Це дозволило народам, що раніше опанували писемність, залишити багаточисельні письмові свідоцтва: своїх сусідах, що ще не створили писемності.

Етнографічні дослідження лікування апополітейних первісних суспільств (тобто первісних суспільств докласової ери) вельми утруднені та можливі лише на основі археологічних досліджень.

В той же час дослідження більш позадніх — синполітейних первісних суспільств (тобто первісних суспільств класової ери, сучасних, які вивчаються ученими) дає багатий етнографічний матеріал про первісне лікування. Проте тут необхідно враховувати, що ще до епохи Великих географічних відкриттів класові суспільства вже надавали злиття на сучасні їм (синполітейні) первісні суспільства. Ось чому етнографічні дослідження синполітейних первісних суспільств не можуть бути використані для прямих історичних реконструкцій прадавніх апополітейних первісних суспільств
Первісні лікарі

Первісні лікарі володіли також і прийомами оперативного лікування: обробляли рани ліками, приготованими з рослин, мінералів і частин тварин; застосовували «шини» при переломах; уміли робити кровопускання, використовуючи колючки і шип рослин, риб’ячу луску, кам'яні і кістяні ножі. У Новій Гвінеї, наприклад, первісні лікарі синполітейних племен розкривали вену за допомогою дрібних стріл, які вони пускали зблизька з туго натягнутого лука.

Проте емпіричні знання первісної людини, отримані в результаті практичного досвіду, були ще вельми обмеженими. Первісна людина не могла передбачати або пояснити причини стихійних лих, розуміти явища природи, що оточувала його. Його безсилля перед природою породжувало фантастичні і раціональні уявлення про навколишній світ. На цьому ґрунті вже в період ранньої родової общини почали зароджуватися перші релігійні вистави (тотемізм, фетишизм, анімізм, магія), які відбилися і на прийомах лікування.

Тотемізм — віра людини в існування тісного родинного зв'язку між його родом і певним виглядом тварини або рослини (наприклад, кенгуру або евкаліпт). Тотему не поклонялися, його вважали «батьком», «старшим братом», захисником від бід і хвороб. Тотемізм з'явився ідеологічним віддзеркаленням зв'язку роду з тією, що оточує його природним середовищем.

Фетишизм — віра в надприродні властивості неживих предметів. Спочатку ця віра поширювалася на знаряддя праці (наприклад, особливо вдалий спис), плодоносні дерева або корисні предмети ужитку,, тобто мала сповна матеріальну основу. Згодом фетиші стали вироблятись, спеціально як культові предмети і отримали ідеалістичне тлумачення. Так з'явилися амулети і талісмани.

Анімізм — віра в душі, духів і загальне одухотворення природи. Вважають, що ці. вистави пов'язані з ранніми формами культу померлих. Ритуали, присвячені мертвим, зустрічаються на островах Океанії, в Австралії, Америці і Африці.