Студопедия — Злокачественные опухоли яичников.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Злокачественные опухоли яичников.






 

. Саркома яичника.

 

  • Редкая опухоль.
  • Встречается в ранних возрастах, в том числе и в детском.
  • Опухоль мягкой консистенции, на разрезе мозговидная с некрозами и кровоизлияниями.
  • Чем мягче опухоль, тем она злокачественнее.
  • Диагностика в большинстве случаев ставится только предположительно, а окончательный диагноз – после операции.
  • Саркома сопровождается асцитом, спаечным процессом, очень быстрый рост.

 

66.

Рак яичника.

Это злокачественная эпителиальная опухоль называвшаяся раньше эпителиома.

Принято различать:

  1. Первичный рак яичников.
  2. Вторичный рак яичников.
  3. Метастатический рак яичников.

Первичный рак яичников характеризуется тем, что опухоль с самого начала носит злокачественный характер.

. Размер опухоли может быть разнообразный. Часто опухоль сохраняет форму яичника.. Поверхность бугристая, мягковатая или плотная.

Вторичный рак яичника, или рак в кистоме - наиболее часто встречается. Чаще всего злокачественный рост возникает в серозно-папиллярных кистомах, реже в псевдомуцинозных.

. Диагноз ставится на основе гистологического исследования.

Метастатический рак яичника составляет 20% от всех раков яичника.

Первичный очаг может локализоваться в любом органе: желудочно-кишечный тракт, молочная железа, щитовидная железа, печень, лёгкие и т. д. Наиболее часто метастазирование идёт из желудочно-кишечного тракта (опухоль Крукенберга).

Его следует рассматривать как IV стадию распространения процесса.

67.

Рак маточной трубы.

  • Очень редкое заболевание, как правило, у пожилых женщин.
  • Клиническая картина данной патологии характеризуется:

-- болями, иногда схваткообразных,

-- излияние значительного количества жидких выделений из матки, серозного характера иногда с примесью крови и гноя вследствие опорожнения содержимого трубы;

-- могут наблюдаться кровянистые выделения из матки.

 

 

68.

Общая клиническая картина опухолей яичников.

Развитие опухолей и опухолевидных образований яичников, кроме гормонпродуцирующих, в большинстве случаев не отражается на общем состоянии больных, т.е. доклиническое существование опухоли может быть весьма длительным (десятки лет).

· Увеличение опухоли вызывает увеличение живота, чувство тяжести, боли в животе и пояснице в паховых областях.

· Боли чаще тупые, ноющие, не связаны с менструацией и возникают вследствие раздражения или воспаления серозных покровов, спазма гладкой мускулатуры в полых органах, в результате нарушения кровообращения.

· Болевой синдром может быть обусловлен натяжением капсулы опухоли.

· Иногда возникают частые позывы на дефекацию, запор.

· Затруднение мочеиспускания (эти симптомы обусловлены ущемлением опухоли в малом тазу).

· Смещение и нарушение функции соседних органов, прижатие нервных стволов.

· При чрезмерно больших кистомах появляется одышка, слабость.

· Сердцебиения.

· Отёки нижних конечностей.

· Нарушение функции кишечника.

· Бесплодие.

· Часто нарушается менструальная функция.

 

 

Рис. 21

69.

Осложнения.

  1. Злокачественный рост (малигнизация )

. Наиболее опасны в этом отношении цилиоэпителиальные, муцинозные кистомы, дермоиды. При осмотре каждой женщины, имеющей опухоль яичника нельзя исключить возможность злокачественного новообразования, даже если опухоль невелика и подвижна. Любая опухоль яичников должна быть удалена.

  1. Перекрут ножки опухоли.

. При полном перекруте ножки (на 360*) резко нарушаются кровоснабжение и питание опухоли, возникают кровоизлияния, некроз. Клинически это проявляется картиной острого живота:

    • внезапные резкие боли, напряжение передней брюшной стенки,
    • положительный симптом Щёткина – Блюмберга,
    • нередко тошнота или рвота,
    • парез кишечника, задержка стула, реже понос,
    • температура тела повышена,
    • пульс частый,
    • отмечается бледность, холодный пот,
    • снижение АД,
    • тяжёлое общее состояние.
    • При частичном перекруте ножки опухоли все явления носят значительно менее выраженный характер и могут исчезнуть даже без лечения (при перемене положения тела больной).

70.

3. Нагноение стенки или содержимого опухоли.

  • Возникает довольно редко. При образовании гнойника образуются перифокальные спайки.
  • Гнойник может прорваться в прямую кишку или мочевой пузырь, вследствие чего появляются свищи.
  • Нагноение опухоли сопровождается симптомами гнойной инфекции: озноб, повышенная температура, признаки раздражения брюшины.

4. Кровоизлияния.

Нередко отмечаются кровоизлияния в стенку или в полость опухоли, которые, как правило, сопровождаются усилением болей. До операции и гистологического исследования они распознаются редко.

5 . Разрыв капсулы кисты или кистомы.

  • Это осложнение наблюдается нечасто, иногда является результатом травмы.
  • Грубое исследование при наличии хрупкой капсулы может привести к её разрыву.
  • Разрыв оболочки вызывает острые боли, шок, кровотечение.
  • Разрыв капсулы кистомы может привести к имплантации элементов опухоли к брюшине. Особенно опасен разрыв муцинозной кистомы яичника.

 

71.







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 823. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Виды сухожильных швов После выделения культи сухожилия и эвакуации гематомы приступают к восстановлению целостности сухожилия...

КОНСТРУКЦИЯ КОЛЕСНОЙ ПАРЫ ВАГОНА Тип колёсной пары определяется типом оси и диаметром колес. Согласно ГОСТ 4835-2006* устанавливаются типы колесных пар для грузовых вагонов с осями РУ1Ш и РВ2Ш и колесами диаметром по кругу катания 957 мм. Номинальный диаметр колеса – 950 мм...

Философские школы эпохи эллинизма (неоплатонизм, эпикуреизм, стоицизм, скептицизм). Эпоха эллинизма со времени походов Александра Македонского, в результате которых была образована гигантская империя от Индии на востоке до Греции и Македонии на западе...

Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...

Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и ре­гистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...

Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия