Сухожилий и мышц и их распределение по видам спорта

Перелом – первая помощь при закрытых переломах наложение временной иммобилизующей повязки (шины), при открытом переломе остановка кровотечения и затем наложение асептической повязки. Применяют специальные шины (деревянные, фанерные, металлические) такой длины, чтобы они захватывали суставы выше и ниже места перелома, или используют в качестве шин подручные материалы (доски, палки, лыжи и др.). Шины плотно прибинтовывают, предварительно положив что-либо мягкое (вату, марлю, платок и др.) на место перелома и на костные выступы. Для уменьшения боли и кровоизлияния на место повреждения кладут холод и доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

При повреждении связок, сумок, мышц, сухожилий, фасций первая помощь оказывается как при ушибах. Обязательное использование давящей фиксирующей повязки, а при полных разрывах – наложение шины и срочная доставка пострадавшего к хирургу.

При вывихе – первая помощь заключается в иммобилизации конечности шиной или фиксирующей мягкой повязкой с применением холода и срочной отправкой пострадавшего в лечебное учреждение.

Повреждение менисков – первая помощь: наложение фиксирующей повязки на колено и применение холода. Срочная транспортировка в лечебное учреждение к хирургу. При полном разрыве, ущемлении мениска необходима операция [11].

Первая помощь при переутомлении – прекращение тренировки, консультация у врача, изменение спортивного режима и питания (уменьшение потребления жиров, но увеличение углеводов и витаминов).

Первая помощь при перетренированности – на первой стадии (фазе), наступившей вследствие значительного усложнения или увеличения скоростных, силовых нагрузок (изменении их ритма, темпа и продолжительности выполнения), а также в связи с нарушением режима жизни, труда, отдыха, гигиенических правил, сна, питания и т.д., следует в первую очередь изменить режим и методику тренировки. Рекомендуется уменьшить число тренировочных занятий, исключить упражнения с большой интенсивностью, ограничить объём нагрузок. В недельный цикл тренировок желательно ввести активный отдых (занятия другим видом спорта), в противном случае может наступить следующая стадия. Во второй стадии перетренированности происходит более выраженное снижение спортивных показателей, ухудшение приспособляемости организма занимающегося не только к нагрузкам на силу и скорость, но и к нагрузкам на выносливость. После нагрузок появляется необычная общая слабость, вялость, усталость. Усиливается раздражительность, появляются боли в области сердца, чувство сжатия, колики, а также боли в правом подреберье и т.д. Для полного восстановления организма на второй стадии перетренированности занимающемуся необходимо на несколько недель прекратить специальные тренировки. Рекомендуются утренняя гигиеническая гимнастика, прогулки на свежем воздухе, увеличение продолжительности сна до 9 часов, разнообразие в питании (молочные, рыбные блюда, печень, свежие овощи, фрукты, в зимнее время – приём витаминов). В течение одного-двух месяцев организм человека восстанавливается до нормального состояния. В ряде случаев возникает третья стадия перетренированности. Наблюдается апатия, нежелание заниматься, вялость, подавленность, появляются боли в области сердца, как в покое, так и во время нагрузок. При третьей степени перетренированности человек нуждается в специальном лечебно-профилактическом режиме. Ему необходим временный перерыв в тренировочных занятиях до двух недель, направление в стационар диспансера или санаторий, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение. Время сна, питание и т.д. должны быть такими же, как и при второй стадии переутомления. При улучшении общего состояние постепенно можно приступать к тренировкам с небольшой нагрузкой при постепенном её восстановлении. В полном объёме тренировки разрешаются через 1,5 -2 месяца. Обязателен систематический контроль за состоянием здоровья со стороны врача [11].

Первая помощь при шоке. Наблюдается две фазы шока: эректильная (сразу после травмы) – кратковременное сильное возбуждение и следующая за ней торпидная фаза ­– фаза угнетения. Наиболее опасна вторая фаза, характеризующаяся резким понижением всех функций организма (общая слабость, неподвижность, бледность кожи, холодный пот; понижение температуры тела; нитевидный пульс, поверхностное учащённое дыхание; помрачение сознания). Доврачебная помощь: остановка кровотечения, устранение боли, согревание, горячее питьё, вино, применение средств возбуждающих сердечную деятельность (крепкий чай, кофе, кофеин, камфора и др.). Пострадавшего срочно нужно отправить в лечебное учреждение.

Коллапс – первая помощь: остановка кровотечения, удаление из организма токсических веществ, устранение гипоксии и др. Доврачебная помощь больному оказывается такая же, как и при шоке: укладывают с приподнятыми ногами, согревают, приём средств возбуждающих сердечную дея тельность (кофеин, раствор камфоры, эфедрин и др.). Больного как можно быстрее нужно доставить в лечебное учреждение. В случае потери сознания с признаками прекращения сердечной деятельности (расширение зрачков, исчезновение пульса в сонных артериях, прекращение дыхания, отсутствие рефлексов), указывающих на клиническую смерть, которая может продолжаться 5-7 мин., для реанимирования по

Рисунок 9. Искусственное дыхание

страдавшего используют непрямой массаж сердца и искусственное дыхание – вдувание воздуха «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Если своевременно не принять меры к восстановлению жизненных функций, наступает биологическая (истинная) смерть.

Искусственное дыхание. Уложить пострадавшего спиной на горизонтальную поверхность (стол или пол), так чтобы поступлению воздуха в лёгкие ничего не мешало. Снять с пострадавшего стесняющие дыхание одежды, очистить ему рот и нос от слизи и крови, обернув указательный палец марлей или носовым платком.

Рисунок 10. Непрямой массаж сердца

Оказывающий помощь становится с левой стороны пострадавшего и максимально запрокидывает его голову назад, подкладывая левую руку под затылок, а правую помещая на область темени. При таком положении головы рот обычно открывается, а язык отходит от входа в гортань, обеспечивая свободный проход воздуха в лёгкие. Для сохранения достигнутого положения головы под плечи кладут валик из одежды или что-нибудь другое. На рот пострадавшего кладётся чистая салфетка (платок). Спасатель делает глубокий вдох и, приложив свой рот плотно, через салфетку, ко рту пострадавшего, с силой вдувает воздух, при этом зажимая нос пострадавшего своей рукой (Рисунок 9). Можно также использовать средства для сердечно-лёгочной реанимации при клинической смерти – устройство для проведения искусственного дыхания «рот в рот» (S-образная трубка), специальный воздуховод или маску. Если челюсти плотно сжаты, то можно вдувать воздух изо рта в нос. После видимого расширения грудной клетки вдувание прекращают. У пострадавшего происходит пассивный выдох. Затем снова вдувают воздух и так делают по возможности 16-20 раз в минуту. Искусственное дыхание иногда проводят до 1-1,5 часов, настойчиво, до тех пор, пока пострадавший не начнёт самостоятельно беспрерывно, ритмично дышать [21]. Если помощь оказывает один человек, то он может делать 4 раза непрямой массаж сердца и затем одно искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос» и т.д. [11].

Рисунок 11. Выполнение непрямого массажа сердца вдвоём

Непрямой массаж сердца. Оказывающий помощь становится с левой стороны от пострадавшего и кладет кисти рук одна на другую на нижнюю треть грудины пациента (но не на рёбра, их можно легко сломать и повредить лёгкое) (Рисунок 10) [21]. Надавливание на грудину выполняется в виде быстрого, но осторожного толчка, благодаря чему кровь выталкивается из сердца. Толчок должен быть такой силы, чтобы сместить у взрослого грудину на 3-4 см., а при эмфизематозной грудной клетке на 5-6 см. После надавливания быстро отнимают руку от грудной клетки, чтобы дать возможность ей расправиться, за это время происходит наполнение полостей сердца кровью из вен. При непрямом массаже сердца делается 50-60 надавливаний на грудину в 1 минуту. Непрямой массаж сердца целесообразно выполнять вдвоём: один человек производит искусственное дыхание, а другой – непрямой массаж сердца (Рисунок 11).

Стабилизация состояния пострадавшего при оказании первой помощи определяет, будет ли он здоров полностью или останется на всю жизнь инвалидом. Однако, в случае неправильного оказания первой помощи, спасатель сам может стать виновником трагедии, со всеми вытекающими последствиями в соответствии с законом Российской Федерации. К сожалению, большинство людей не имеют представления о том, как оказывается первая помощь пострадавшему. Поэтому, первое, что нужно сделать в случае чрезвычайной ситуации – вызвать скорую медицинскую помощь, не пытаясь делать самостоятельные серьезные вмешательства.